很多人覺得失眠症和抑鬱症不好區分，發病時患者常常弄不清，其實失眠和抑鬱症不僅在症狀上有容易混淆的地方，更有很多千絲萬縷的聯繫。
我們先來區別一下什麼是抑鬱症什麼是失眠症。
從發生時間判斷
失眠症、抑鬱症雖然都會讓人心情沮喪，但發生的時機不同。抑鬱症患者往往有晨重暮輕的規律，心情往往會在下午或晚上感到輕鬆一些，而頭痛、頭昏等自覺症狀也在傍晚得到緩解。失眠症患者的心理變化規律正好相反，白天往往情緒、精神較好，能夠進行正常工作，但到了晚上自覺症狀常常更嚴重。
從失眠表現判斷
抑鬱症患者出現的失眠症狀具有顯著的特點，一般是早醒，醒後就再難以入睡；也有的表現為睡眠中多次醒轉，感到一夜未眠。而失眠症主要表現為難以入睡，睡眠不深，易醒和多夢。
判斷失眠及抑鬱症的最根本的角度是心理問題。
因為抑鬱症屬於一種心理疾病。從心理問題判斷抑鬱症患者，他們會毫無原因地對以往感興趣的事物和活動喪失興趣，心中充滿孤單、悲哀、無助和絕望。隨著抑鬱症狀的發展，病人常會無端向家人發脾氣或產生悲觀情緒、自責、自罪，甚至想到死亡。這些通常都是失眠症患者不會遇到的情況。抑鬱症主要通過心理治療、藥物治療、物理治療的三重配合下進行，它相對隱藏，不易正確測試抑鬱症的準確發生時間，正因如此才要對它的症狀長期細緻的觀察。失眠症雖然效果明顯，但是如果不能正確分析原因也容易走錯治療方向。
抑鬱症與失眠症的關係
一、失眠與抑鬱的發生各有獨立性。
失眠與抑鬱症之間相互關係密切，常常共同出現。是否抑鬱症患者都有失眠症狀？研究顯示85%的抑鬱症患者有失眠症狀。儘管抑鬱症患者可以沒有失眠症狀，但是大多數抑鬱症患者有失眠症狀。研究顯示，抑鬱症患者緩解抑鬱症狀以後，71%仍然殘留失眠症狀。50%有失眠症狀的兒童沒有心理障礙，說明失眠症狀可以獨立精神障礙存在。
二、失眠是抑鬱症的危險因素。
失眠與抑鬱症在病程上的順序關係。研究顯示，失眠是抑鬱症的獨立危險因素，但是抑鬱症不能可靠預測失眠的發生，並且提出失眠的有效治療是抑鬱症的一個初級預防措施之一。研究顯示，儘管失眠和抑鬱症之間可以互相預測，但是僅僅局限於他們共病的情況下，單純失眠和單純抑鬱症是互相獨立的。失眠是抑鬱症的殘留症狀和復發危險因素。研究顯示，失眠是抑鬱症的一個常見殘留症狀，抑鬱症中殘留的失眠症狀是導致抑鬱症復發的一個危險因素。持續性失眠症狀的抑鬱症緩解患者復發率65%，沒有失眠的復發率是13%。失眠症狀是抑鬱症患者的生活質量更差，更多自殺觀念。失眠是抑鬱症遷延不愈的危險因素。治療失眠症狀可以改善抑鬱症的預後。失眠可以獨立預測抑鬱症的起病，復發風險，因此有效控制失眠可以改善抑鬱症或者預防抑鬱症的復發。如對失眠的治療以後，有的抑鬱症改善，有的沒有改善。
而實際上，失眠與抑鬱兩個相互影響相互作用的精神類疾病一旦捆綁在一起，出現在患者身上的時候，那種痛苦的折磨，足以耗盡生命的活力。
失眠與抑鬱，雞與蛋的關係
是失眠引起的抑鬱症，還是抑鬱症引起的失眠？
兩者的關係，如同「先有雞，還是先有蛋」的問題，至今學界依舊未能得出確切的答案。調查顯示，大約有70%的抑鬱症患者有失眠症狀，而失眠障礙患者中抑鬱症的患病率比非失眠障礙患者高3—4%。
種種研究的證據指向，抑鬱症與失眠存在著雙向病程的關係。即抑鬱症可以預測失眠的發生，而失眠可以預測抑鬱症的發生。
不管是「抑鬱症失眠抑鬱症」還是「失眠抑鬱症失眠」，失眠與抑鬱症就像是一個惡性循環，巨大的黑洞吞噬著當事人，痛不欲生。
遠離失眠，遠離抑鬱
在失眠與抑鬱症的惡性循環裡，失眠是抑鬱症的一個危險的影響因素。
來自香港中文大學的一項大型研究發現，殘留有失眠症狀的抑鬱症患者生活質量更差，並伴隨有更多自殺的觀念。
來自美國的一項針對35332名自殺者的調研報告顯示，午夜到凌晨4點之間，人們自殺的概率高於白天或夜間的其他時候。研究人員認為，其中最主要的原因是失眠所導致的，預防失眠可以預防自殺。
2015年歐洲睡眠研究會發布的調研報告顯示，失眠的嚴重程度與抑鬱症的嚴重程度有著顯著的相關。報告指出，持續的失眠和睡眠質量惡化顯著增加了抑鬱症的發生率，但是睡眠質量改善回歸正常的話，則可大大降低了抑鬱症的發生率。
遠離失眠，才能更好地遠離抑鬱。
面對「抑鬱+失眠」的患者，我們應該怎麼治療？
面對「抑鬱症+失眠」的患者，我們應該怎麼治療呢？在治療抑鬱症和失眠症或者兩種病症兼具的眾多病患中，我們總結出這樣的規律：
對於輕度抑鬱狀態下的「抑鬱+失眠」，針對「抑鬱」的根源發掘問題，能夠一定程度上緩解「失眠」，促進治療效果。
而對於中度以上抑鬱狀態下的「抑鬱+失眠」，尤其是長期失眠的來訪者，首先應從「失眠」著手，在保證來訪者睡眠質量得以改善的前提下，再針對「抑鬱」的根源進行治療，才可能更卓有成效。
當患者中度以上抑鬱，嚴重失眠，認知紊亂時，必要的轉介是非常重要的。與心理治療、物理治療相結合，才可能真正幫助到患者。