中南大學湘雅醫院兒科副主任醫師 劉沉濤
冬季是孩子容易反覆感冒發燒的季節,細心的家長會發現,有的孩子發燒後,常常用一側耳朵靠向說話的人,好像聽不清楚似的。如果有這種情況,家長就需要警惕是不是傷到孩子聽力了。臨床上,因感冒誘發的聽力下降問題3歲以下高發,但其他年齡段也不少。
為什麼兒童感冒後容易導致聽力下降?這與人體的解剖結構——咽鼓管有關。在我們的鼻咽左右兩側各有一條連接中耳的管道,稱之為「咽鼓管」,兒童的咽鼓管尚未發育成熟,相對於成人較短、較平,其管口呈開放狀態。因此,當兒童發生上呼吸道感染時,咳嗽、擤鼻涕這些行為,就會讓鼻咽部的細菌通過咽鼓管進入中耳,從而引起中耳炎,表現出來的症狀有發燒、耳痛、耳道流膿、聽力下降等症狀。
因此,孩子感冒後如果有耳鳴現象,家長應高度重視,及時去醫院就診治療。臨床上治療中耳炎常用手段包括改善鼻腔通氣(呋麻滴鼻液、鼻用激素)、抗炎預防感染(激素、抗生素)、黏液促排劑(歐龍馬、標準桃金孃油、桉檸蒎腸溶軟膠囊等),通過積極藥物治療多數孩子可治癒。部分治療效果不佳者,需要行鼓膜穿刺、切開,引流出中耳積液,甚至行鼓膜置管(也就是在切開鼓膜的情況下放置一個通氣管,調節中耳內外壓力),以達到治療分泌性中耳炎的目的。若不及時治療,可能會讓內耳毛細胞神經元死亡,聽力受損無法逆轉,出現永久性失聰。
需要提醒的是,有些孩子急性分泌性中耳炎的症狀並不明顯,發現時已演變為慢性,表現為看電視時喜歡把聲音開很大,小聲呼喊他無反應等。有這種情況,也應第一時間到耳鼻喉科就診,進行耳鏡、聲導抗測試等專業檢查。▲