莫以「疝」小而不為,需及時就診

2020-12-22 騰訊網

最近,趙大爺住院了,他萬萬沒料到身體上出現的一個小鼓包最後會發展為腸梗阻。北京市隆福醫院醫師寧小晶表示,這樣的病例在門診中並不少見,她提醒:莫以「疝」小而不為,需及時就診,視情況擇期手術。

趙大爺的腹股溝處腫了個包,這個包有時還能變小,不紅不痛。有鄰居聽說後,提醒他可能是疝氣,如果是的話需要手術治療。一聽要手術,趙大爺退縮了,家人勸說無效後,覺得應該也沒多大事,就沒有堅持。直到趙大爺出現便秘,用開塞露也沒有效果,才去就醫。

醫生檢查後初步判斷,趙大爺是腹股溝疝合併腸梗阻,需要馬上手術,結果手術中發現了更嚴重的問題——引起趙大爺腸梗阻的原因不僅僅是疝,還有結腸癌。因為心肺功能不好,又有腫瘤合併貧血,趙大爺術後住進了重症醫學科治療。他的家人得知消息後非常後悔,應該早一點手術。對於趙大爺來說,如果早點治療腹股溝疝,就能夠更早地發現結腸癌,預後也會更好。

醫學上,當機體某個臟器離開原來的部位,通過薄弱的缺損或者孔隙進入另一個部位,統稱為疝。腹腔內的臟器通過腹股溝區的缺損、破孔或薄弱區向外突出於皮下,形成腫塊,也叫做腹外疝。醫生提醒,如果腹股溝疝的包塊凸出後能夠用手推回去,或者平臥後可以消失,這種情況是暫時安全的。如果包塊凸出後不能用手推回去,並伴有包塊處脹痛,甚至出現腹痛、嘔吐等症狀,說明出現了「嵌頓疝」,一定要及時就診。有的老人對手術有顧慮,其實大可不必,目前疝的手術是很安全的,住院時間短,術後恢復也快,很少出現嚴重的術後併發症。

總之,莫以「疝」小而不為。老年人一旦發現腹股溝疝或股疝,應儘早就診,手術治療為主。因為疝氣並不能自愈,隨著時間推移症狀會越來越重。輕者表現為包塊逐漸增大、局部疼痛,即便通過專業手法還納可暫時緩解症狀,仍需擇期手術。而一旦發生嵌頓,就會引起腹痛、腸梗阻等急腹症的情況,嵌頓時間過長還可能造成腸管壞死。這樣一來,患者術後住院時間和費用都會明顯增加,且極大增加患者痛苦。

供圖:視覺中國

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