8月6日，國家財政部發布《2020年上半年中國財政政策執行情況報告》，其中公布了健康中國戰略持續推進具體執行項目及資金。並指出，支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，推進基層醫療衛生機構綜合改革，共下達2020年基本藥物制度補助資金91億元，資金分配向村衛生室適當傾斜。
霍爾斯智庫
01
下達2020年基本公共衛生服務補助資金606億元
提高基本公共衛生服務人均財政補助標準。下達2020年基本公共衛生服務補助資金606億元，支持向居民免費提供健康教育、預防接種、重點人群健康管理等基本公共衛生服務。2020年，基本公共衛生服務經費人均財政補助標準由每人每年69元提高至74元。
02
下達202年重大傳染病防控經費176億元
繼續開展重大傳染病防控。下達2020年重大傳染病防控經費176億元，重點支持擴大國家免疫計劃、愛滋病防治、結核病防治、血吸蟲和包蟲病防治，以及精神衛生和慢性非傳染性疾病防治等。
03
下達2020年基本藥物制度補助資金91億元
支持實施國家基本藥物制度。支持基層醫療機構實施國家基本藥物制度，推進基層醫療衛生機構綜合改革，共下達2020年基本藥物制度補助資金91億元，資金分配向村衛生室適當傾斜。
04
下達2020年城鄉居民醫保補助資金3525億元
提高城鄉居民醫保補助資金標準。下達2020年城鄉居民醫保補助資金3525億元，支持城鄉居民醫保的補助標準由每人每年520提高到550元。
05
支持醫療服務與保障能力提升
支持公立醫院綜合改革、衛生健康人才培養、醫療衛生機構能力建設、醫療人才「組團式」援藏、醫療保障服務能力提升和中醫藥事業傳承與發展等。
06
下達2020年醫療救助補助資金320億元
加大醫療救助投入力度。下達2020年醫療救助補助資金320億元，用於支持各地資助包括貧困人口在內的困難群眾參加基本醫療保險，並對其難以負擔的基本醫療自付費用給予補助，開展疾病應急救助，支持提高深度貧困地區農村貧困人口醫療保障水平。
2020年，農村基藥兩大問題仍待解決
在《2020年上半年中國財政政策執行情況報告》中，國家財政部明確強調「2020年基本藥物補助資金，適當向村衛生室傾斜」。
實際上，這一指示是基於當前村級醫療衛生機構基本藥物制度執行現狀提出的。
自基藥制度實施以來，確實給基層醫生帶來了挑戰：
1、村衛生室基藥價格虛高，還持續上漲，部分甚至翻倍；
2、村衛生室的基藥品種不全，一般也就十來個品種，一些常用的廉價藥基本進購不到；
3、價格波動較大，同一品種、同一廠家，兩種價格，而且還高於同一類藥品；
4、部分在農村常見的、常用的、價格低廉的藥品根本不在基藥範圍內；
5、基藥嚴重斷貨，藥品在衛生院提交採購單之後，兩三月不到貨是常有的事。
這些現狀也反射出當前農村基藥制度執行亟待解決的兩大難題：
1.基層醫生收入如何保障？
實施基本藥物的相關政策，對於患者來說，這種「零差率」可以減輕患者的經濟負擔，但對於基層醫生來說，實則是「重擔」。
實行基藥零差價銷售，導致村醫的收入大幅度下降，對比實施基藥制度之前，村醫藥品銷售賺取差價的收入來源被「切斷」；此外，有些藥價比藥店還高，村民也會質疑村醫，加之無藥可用，嚴重影響衛生室的門診量，醫療服務的收入也隨之減少。
目前國家給予的基藥補助數額有限，一些地方甚至出現了補助款不能及時足額到位，遲發、剋扣等現象。
2.一些患者對基本藥物接受度不高，基層醫生如何解決？
一些患者由於常年使用一些中高檔藥物，當使用基本藥物的效果差或出現不良反應時會懷疑基本藥物是便宜藥、劣質藥，甚至是假藥。
當患者拒絕使用基本藥物時，這對於基層醫生來說也是一大考驗。
據國家衛健委官方數據統計，在基藥零差率制度執行後，無論是村衛生室還是鄉村醫生的數量都呈下降趨勢。據《2019年我國衛生健康事業發展統計公報》，截至2019年，鄉村醫生和衛生員的數量僅剩84.2萬人。
在此情況下，國家財政部明確要求將基藥補助資金適當向村衛生室傾斜，在很大程度上緩解了當前基層醫生們的收入困境。
但基本藥物制度補助資金如何向村衛生室傾斜，傾斜多大比例，仍待後續觀望。
在此情況下，國家財政部明確要求將基藥補助資金適當向村衛生室傾斜，在很大程度上緩解了當前基層醫生們的收入困境。
但基本藥物制度補助資金如何向村衛生室傾斜，傾斜多大比例，仍待後續觀望。
◇ THE ◇ END ◇