醫聊第40期
口腔潰瘍、牙齦腫痛、心煩失眠、便秘口臭……當出現這些問題的時候，有些人會和你說上火了。
這些看起來毫無關係的不舒服為什麼統統被稱為「上火」呢？「上火」以後，我們應該怎樣處理呢？
本期科普嘉賓來自傳統醫學科，歡迎大家留言提問~
傅慧婷，上海中醫藥大學附屬曙光醫院傳統醫學科副主任醫師，擅長慢性咳喘、過敏性鼻炎、頑固性口腔潰瘍、腰腿痛等疾病的中醫診療。
個子小，營養
跑步會出現的損
口腔潰瘍是「上火」嗎？
口腔潰瘍，中醫稱為「口瘡」，
以口腔發生黏膜破損、疼痛為特徵，
是一種常見且易反覆發作的疾病。
現代醫學認為復發性口腔潰瘍
1，與免疫相關
有的患者表現為免疫缺陷
或自身免疫反應
2，跟遺傳有關
發病有明顯的家族遺傳傾向；
3，與一些疾病或症狀有關
如消化系統疾病、胃潰瘍
十二指腸潰瘍
慢性或遷延性肝炎
結腸炎等。
4，和生活習慣有關
偏食、消化不良、
過度疲勞、工作壓力大等
對口腔潰瘍的發病也有影響。
中醫認為排除其它疾病因素
（例如乾燥症候群、白塞病、消化系統疾病等）
大部分口腔潰瘍和「上火」有關↓
「火」是口瘡發作的誘發因素之一
一為心火。患者往往多思多慮，且精神亢奮，面對壓力等口瘡頻發；（翻譯：心思重容易口腔潰瘍）
二為脾胃之火。患者多因嗜食肥甘厚膩辛辣之品，以致脾胃積熱，發為口瘡。（翻譯：重口味容易口腔潰瘍）
三為肝火，患者往往在月經前後，更年期前後，情志易怒，口舌生瘡。（翻譯：壓力大容易口腔潰瘍）
四為陰火，患者經常通宵熬夜、頻飲咖啡濃茶等辛香之物，傷及腎陰，陰火上衝，口瘡不斷。（翻譯：情志不暢容易口腔潰瘍）
大部分口腔潰瘍都能自愈，
如口瘡偶發於口唇黏膜，潰瘍面較小
口腔潰瘍大都能自愈。
可能在你美美地睡一覺，
或者你根本不當回事的時候，
你的免疫系統會迅速發揮作用
對你的身體來說，就是不治自愈。
如果症狀超過三天還沒好，
甚至有些加重，
那麼是提醒你，
需要改變生活方式或適當用藥，
抽菸喝酒、大魚大肉、加班熬夜……
都不可取！
不過，有些患者自行用藥
可能存在一些不規範的做法↓
例如，只重視黏膜局部炎症
長期服用苦寒涼遏清火之藥
或者反覆使用抗生素治療
短期來看
可能對於部分人氣群急性發作有效，
但是，從中醫角度來看，
會戕伐脾胃生發之機，損傷陽氣
為日後復發埋下伏筆。
以下情況，建議去醫院就診
1，經常發作
2，潰瘍位於舌邊舌根、牙齦、軟顎、頰部、舌下等部位
3，口瘡同時多發數個
4，潰瘍面大於1CM
5，潰瘍深而疼痛劇烈影響進食和說話
6，口腔潰瘍發作的同時伴有關節痛、皮疹、乏力、發熱等症狀
如果口腔潰瘍長期頑固不愈，
可能提示身體的免疫系統出了問題
需要到醫院完善相關檢查。
01
兒童口腔潰瘍
首先需要加強休息和睡眠，改變不良飲食習慣，少食油炸辛辣難以消化的高熱量食品。中醫中藥治療：急性期以清熱養陰解毒散火為主，慢性期注重健養脾胃和滋陰補腎。
02
青壯年口腔潰瘍
除體質因素，青壯年的口腔潰瘍治療以清降肝胃之火，解毒消腫為主。
03
中老年口腔潰瘍：
大多與體虛黏膜免疫低下等因素有關，治療以清降虛火為主。
上火不僅會口腔潰瘍
生活中的我們常常受到刺激——
勞累、鬱悶、飲食不當等，
可以迅速成為各種不舒服的「導火索」。
只要仔細觀察
可以察覺自己是否已經「上火」
上火容易長痘
上火容易發火
（中醫門診有很多中年帶娃人）
上火容易性情急躁
還會影響睡眠
所以，在中醫門診問診過程中，
患者在口腔潰瘍疼痛的同時
有的人會頭暈頭脹，口臭便秘
還有的人覺得自己疲乏倦怠……
不過，隨著口瘡的治癒
（就是不上火了）
會變得神清氣爽、精力恢復，
有更好的自我控制能力。
為什麼冬季容易上火
平時如何預防上火？
對於易上火人群來說，
需要通過規律的運動和飲食來降伏我，
而不是經常吃藥。
Q:
由於工作需要，我經常要熬夜趕工，平時很容易上火，能不能開點藥讓我不上火？
A:
充足的休息和睡眠有利於清降虛火，以恢復機體平衡的狀態，故而祛除上火的誘發因素比藥物更加重要。
在飲食上，
日常生活中所有帶「苦」味的蔬果
都具有清火或清熱解毒的作用。
（如苦瓜、苦菜、萵筍、芹菜、蒲公英、蓮子、百合、生菜等）
Q:
我經常吃紅棗桂圓補血，和上火有沒有關係？
A:
紅棗桂圓等都屬於高甜度高熱量食品，沒有補血的作用，偶爾食用沒關係，多食容易引起上火。
另外，注意保持健康的生活方式，
使身心與周圍的人、事、物和平相處。
總結
我們的身體具有強大的自我康復能力，對於免疫力強的身體來說，輕症的上火性疾病——例如偶發的口腔潰瘍可以通過調整生活方式自我恢復，比如增加休息和睡眠時間、飲食清淡、保持心情舒暢等。