判斷是不是接觸性皮炎,看看這些臨床表現你有嗎?

2020-12-19 騰訊網

《淺談過敏預防》連載40

接觸性皮炎的臨床表現

主編:

劉光輝

副主編:

徐姍姍 劉遷 楊永仕

出版社:

武漢大學出版社

接觸性皮炎的臨床表現中,以邊界清楚的溼疹樣改變的皮損為主要臨床表現。早期自覺症狀為紅斑、瘙癢、燒灼感或痛感。少數出現發熱、噁心、面色蒼白等全身症狀。

典型皮損局限於接觸部位,皮炎的部位及範圍與接觸物接觸部位一致,邊界非常鮮明。如金屬皮帶引起的常見於臍周,耳釘、耳環中的金屬引起的常見於耳部,手鐲、戒指引起的常見於手腕和手指等。但如果接觸物為氣體、粉塵等,則皮炎呈瀰漫性且無一定的鮮明界限,但多發生在身體暴露部位。

如何正確診斷接觸性皮炎

接觸性皮炎的診斷需詳細詢問病史,比如是否有刺激物或致敏物接觸史。接觸性皮炎的患者在接觸部位或身體暴露部位突然發生邊界清晰的急性皮炎,皮疹多為單一形態,有瘙癢、燒灼感或痛感,除去病因後皮損很快消退等,容易診斷。當病因不明或與數種接觸物接觸、需要尋找病因時,可做皮膚斑貼試驗。皮膚斑貼試驗是尋找接觸性過敏原的可靠方法,一般需貼敷48~96小時。

接觸性皮炎該如何治療?

治療原則是避免接觸過敏原,積極對症處理。

對症處理包括局部治療和系統治療。

1. 尋找過敏原因

詳細詢問病史,為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原,應避免再次接觸。出現臨床症狀時,應儘量減少局部刺激,如避免搔抓、不用熱水燙洗、避免強烈日光刺激等。

2. 局部治療

水泡滲出性皮損可以使用生理鹽水、呋喃西林溼敷;無滲出的皮損可以直接使用糖皮質激素乳膏或其他抗炎軟膏。面頸部及身體褶皺部位可用鈣調磷酸酶抑制劑。慢性皮損可以加用皮膚保溼劑。

3. 系統治療

口服抗組胺藥止癢。重症急性變應性接觸性皮炎需要短期系統應用糖皮質激素乳膏。急性接觸性皮炎全身皮質激素治療原則:足量:使用足量的皮質激素;避免長期使用。

文中圖片來自網絡

編輯 || 李璐 李娜

值班主任 || 範宏博

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  • 接觸性皮炎的臨床症狀你了解多少?
    皮炎的部位及範圍與接觸物接觸部位一致,境界非常鮮明,但如接觸物為氣體、粉塵,則皮炎呈瀰漫性而無一定的鮮明界限,但多發生在身體暴露部位。
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  • 接觸性皮炎的症狀特點
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    接觸性皮炎簡單點分為兩大類,一是系統性接觸性皮炎。二是化妝品接觸性皮炎。它們分別有以下特點:系統性接觸性皮炎可分為以下幾種類型:汗皰疹型表現為復發性的掌、蹠和手指側面深在性水皰,伴瘙癢,偶有紅斑。泛發性溼疹型表現為斑丘疹、水皰,對稱性分布於肘部、腋窩、眼瞼和外陰部,也可再現為肘和膝屈側皮炎。狒狒症候群是指發生在股內側、陰囊、腹股溝的,境界清楚的紫紅色至鮮紅色斑,同時在眼瞼、頸側、腑窩、肘窩可出現對稱性的溼疹樣改變。化妝品接性皮炎是指接觸化妝品或染髮劑後,在接觸部位或其鄰近部位發生的刺激性或變應性皮炎。
  • 治療接觸性皮炎也要分型別類
    接觸性皮炎在生活中很常見,病因複雜,發病時又痛又癢的症狀,給患者帶來很大的痛苦,而且有的患者治療不當,導致病情加重,嚴重影響了患者的身心健康發展。接觸性皮炎是皮膚黏膜由於接觸外界物質,如化纖衣著,化妝品、藥物等等而發生的炎性反應。
  • 接觸性皮炎該如何治療
    核心提示:接觸性皮炎該如何治療?接觸性皮炎通常是一種皮膚疾病,皮膚多次接觸外源性物質,會出現皮疹、水腫、水泡等症狀。藥物需要根據情況有選擇地使用。一般來說,爐甘石洗劑和抗生素軟膏是常用的局部治療藥物,而有些激素軟膏不建議長期使用,特別是針對特定人群(如孕婦和兒童),需要根據情況諮詢醫生後使用。
  • 接觸性皮炎怎麼治療好
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