患上B肝後無論是心理還是身體上都會給人們帶來無盡的傷害。由於現在在治療B肝上還沒有根治的方法或是藥物出現，目前的治療目標是最大限度抑制B肝病毒的複製，減輕肝臟細胞炎性壞死和肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌或其他併發症的發生，從而改善生活質量和延長生存時間。
先剖析一下治療B肝的抗病毒的藥物。
目前B肝抗病毒的藥物有幹擾素和核苷(酸)類藥物。
首先來了解一下幹擾素：臨床上有普通幹擾素和長效幹擾素兩種。
並不是所有人都適合使用幹擾素治療，因為幹擾素有它獨有的禁忌症：
1)B肝病毒DNA小於2*10的8次方IU/ml;2)高水平ALT;3)基因型A或D型；4)肝組織炎症壞死G2以上；5)相對年輕的患者(包括青少年);6)希望短期完成治療的患者、希望近年內生育的患者、初次接受抗病毒治療的患者，可優先考慮PegIFN-a治療。
禁忌症：
妊娠或短期內有妊娠計劃、精神病史 (具有精神分裂症或嚴重抑鬱症等病史)、未能控制的癲癇、失代償期肝硬化、未控制的自身免疫性疾病、伴有嚴重感染，視網膜疾病，心衰，慢性阻塞性肺部等基礎疾病。幹擾素治療的相對禁忌證包括：甲狀腺疾病，既往抑鬱症史，未控制的糖尿病、高血壓，治療前中性粒細胞計數<1.0×10的9次方/L和(或)血小板計數<50×10的9次方/L。
其次說的是核苷(酸)類藥物五兄弟。 它們分別是拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯。這五兄弟一直被人們稱為B肝抗病毒界中的「長跑健兒」，為什麼說是「長跑健兒」呢？我們就來看看它們各自的技能吧！
「長跑健兒」各自的技能：
拉米夫定
優點：上市時間最長，且進入醫保；缺點：持久應答率低、病毒耐藥率高。
阿德福韋酯
優點：耐藥變異率低，對拉米夫定耐藥者仍有效；缺點：抗病毒作用較弱，起效慢，有潛在的腎毒性。
替比夫定
優點： HBeAg轉換率高(22%);缺點：變異率較高，有肌酸激酶升高等副作用，上市時間短，抗病毒作用，長期療效和安全性都有待證實。
但是為什麼只有恩替卡韋和替諾福韋酯得到「獨寵」呢？
主要是因為恩替卡韋，替諾福韋是目前治療B肝的一線抗病毒藥物，其不易耐藥，安全性比較高，副作用少，但孕婦禁用恩替卡韋。同時恩替卡韋與其他兄弟的用藥方式也是大相逕庭，拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、替諾福韋酯這四兄弟只要按照說明書用藥就可，而恩替卡韋是環戊醯鳥苷類似物，根據其藥代動力學，口服後，可迅速吸收，約0.5-1.5h後達到血漿峰濃度，如果進食標準高脂餐或低脂餐的同時口服，會導致藥物吸收輕微推遲，因此應空腹服用恩替卡韋(服藥前後2h不應進食)，一般推薦睡前空腹2h後服用。
那麼飯前與空腹有何區別呢？
空腹指的是胃腸道內沒有食物，與飯前存在區別。一般空腹服藥，需要在飯前的1小時或飯後的2小時。完全的空腹，指的是在清晨空腹情況，此時胃、小腸內食物基本不存在。
之所以需要飯前或空腹服藥，是因為在胃內沒有食物的情況下，藥物刺激胃液分泌，增加胃黏膜供血，具備更好的藥物吸收條件，發揮更高的藥效。
飯後吃可不是飯後立馬就得吃！
飯後通常是指飯後15-30分鐘服藥，並不需要那麼積極。就拿「恩替卡韋兄」為例，飯後(即至少2小時)服用，其目的是保持血藥濃度的平穩，並使藥物更好地起效。
忘記服藥後可以補服嗎？
在這裡肯定的告訴你：可以，但是有條件；可以，但是有條件；可以，但是有條件。(重要的事情說三遍)
對於長期吃藥的人，偶爾忘了吃藥是難免的。一旦發生這種情況如何補救呢？如發現較早，一般採取補服辦法。但是如果快到了下一次服藥的時間了，才想起來上次的藥物還沒有服用，則不必補服，只要下次按時吃藥即可。