男子被捕關進拘留所7天後死亡，屍檢鑑定「心源性猝死」，家屬質問「四大死亡疑點」：進去前體檢正常

猛獁新聞·東方今報記者 付雨涵/文圖

今年7月31日，山西人李強（化名）在大同平城區被捕，8月1日被移交至五寨縣看守所進行疫情隔離，8月7日卻突發疾病死亡。

屍檢報告上顯示，李強死於心源性猝死，也就是俗稱「心臟病」，家屬得知這一消息，難以接受。「從來沒聽過他有心臟病史，進拘留所體檢時一切正常，怎麼就突然得病死了。」妹妹李女士很不解，事發後，她和親人9次前往五寨縣看守所，委託律師調取監控、查看醫院接診記錄等，發現三大「死亡疑點」。

進拘留所7天 陰陽兩隔

8月7日晚9點，正在醫院上夜班的李女士突然接到了嫂子的電話：「你快來家，剛接到電話說，你大哥突發心臟病死了。」「啥？」李女士不敢相信，又詢問了一遍，聽清楚後，她立在原地，身上的護士服都來不及換，便跑出了醫院。

作為一名醫護人員，2020年對她來說是生死搏鬥的一年，對她背後的整個大家庭來說，也是命運多舛的一年。

今年7月31日，40歲的哥哥李強被公安機關抓捕，原因是所經營的KTV涉黃，公安還未來得及調查取證，只是暫時先移交山西省忻州市五寨縣看守所隔離，這才一周，好好的人，咋就死了？為了不讓父母疑心，8月8日早上8點多，李女士和嫂子及朋友，才一同從大同出發，中午12點左右，他們在五寨縣第一人民醫院太平間冰櫃裡看到了李強，身著藍衣長褲，面部、口唇、雙手指甲都是青紫色。看到往日光彩照人的「老闆哥哥」變成這個「猙獰」模樣，李女士痛不欲生，幾欲昏厥。「我們不知道他被逮捕，好幾天聯繫不上，以為出差了，真的接受不了。」

一直瞞了10天，李女士還是決定告訴父母真相，8月18日，她提前喊來救護車在樓下等待，召集來親戚朋友，緩緩把哥哥去世的消息說給父母，卻一直不敢讓父母去看望哥哥遺容。「父母六七十了，就這一個兒子，根本受不了，天天靠著安眠藥能睡倆仨小時，我們一直攔著不讓他們去五寨。」

屍檢報告：「心源性猝死」

痛定思痛，李女士一邊安撫父母嫂子，一邊為哥哥的事情奔走。

讓李女士不解的是，移交五寨縣看守所時，明明做過體檢，心電圖、肝膽脾臟等均未有明顯異常，咋就突發心臟病死了呢。她需要看守所給個說法。

經看守所工作人員描述死亡過程，李女士大致明白了事發時的狀況：8月7日下午4點多，李志敏反應「不舒服，胸痛」，工作人員帶他到醫務室測血壓、心率、血氧飽和度後給予「速效救心丸」4粒口服，讓其躺下觀察一個多小時後症狀緩解，工作人員將其帶回監室。沒想到，剛回監室一會兒便出現呼吸困難、抽搐症狀，看守所醫生趕來，給予持續心肺復甦，送去醫院搶救半小時，於當日18：45分死亡。

「從來沒有聽過有心臟病，咋會得突發性心臟病呢。」李女士和家人百思不得其解。他們要求屍檢，希望能查到真正的死因。10月21日，北京法大法庭科學技術鑑定研究所出具李強的司法鑑定意見書，對幾種可能產生的死因進行了分析，鑑定顯示，李強生前有吸毒史，但毒藥物均未達到致死血濃度，沒有因毒藥中毒致死的依據；身上未見明顯機械性損傷，因此也排除外部因素造成的死亡；根據屍檢及組織病理學檢驗所見，死者冠狀動脈各分支管壁粥樣硬化斑塊形成，顯示心肌間質水腫，片狀心肌纖維波浪樣變等，符合急性心肌缺血的病理學特徵，因此鑑定認為，李強是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，因冠狀動脈擴張可進一步導致心肌缺血（急性心梗）而死亡。最後診斷為「心源性猝死」。

質問三大「死亡疑點」

作為一名醫護人員，李女士深知心臟病人及時救治及送醫的重要性，她聘請當地律所律師對李強死亡事件過程進行調查和相關取證，卻發現三大「死亡疑點」。

1、死亡前存治療不力嫌疑

「專業醫生或有醫學常識的人都知道，對胸痛患者應該怎樣救治。對有意識的患者，首先要讓其原地坐下安靜休息，不能自行移動，以免導致猝死。」李女士說，如條件允許，可給予患者吸氧，測量血壓，含服硝酸甘油、速效救心丸，無論疼痛是否緩解，都要讓患者到醫院檢查，以明確病因。對失去意識的患者，應立即對其行心肺復甦術。

「但現有記錄來看，患者在醫務室治療含服速效救心丸後，值班醫生讓其躺在床上，加重了患者心臟負擔，使患者病情逐步加重。患者出現呼吸困難，醫務室有氧氣瓶但未使用。而且患者自己行走離開醫務室是導致猝死的重大誘因。」李女士說，剛出現問題時為啥不第一時間聯繫送醫？死亡前救治很不力，有延誤治療嫌疑。

2、不拉肚為何服用拉肚子的藥

李女士講述，監控錄像顯示，8月5日10:08， 8月7日16:37，李強曾服用藥物，因8月6日視頻缺失12小時，不清楚期間是否服藥，李女士方向公安機關詢問口服何種藥物時，公安機關口頭回復服用的是治療拉肚子的普通藥。「從監控視頻中可以看到，哥哥每天大便次數基本是一次，不存在拉肚子的現象。」李女士說，哥哥死亡與服用藥物之間是否有因果關係，她心有存疑。而且前一天12小時視頻監控缺失，不清楚監室裡發生了什麼，是否和死亡有誘因。

3、聘用所醫不符合法律規定

記者了解到，根據國家規定，醫師變更執業地點，執業類別、執業範圍等註冊事項的，應當到註冊主管部門辦理註冊變更手續。且醫生在變更註冊手續過程中，在《醫師執業證書》原註冊事項已被變更，未完成新的變更事項許可前，不得從事執業活動。

但在五寨縣看守所裡，值班醫生石瑞山的《醫師執業證書》中，註冊執業地點是五寨縣小河頭中心衛生院，2017年變更註冊地點為五寨縣實驗學校醫療所。據他本人陳述，今年2月份才到看守所任住所醫生。

「未做變更登記的時間段內，不能從事執業活動，其所做的醫療工作屬於非法行醫。」李女士說，公安機關聘用一個70歲的老人在沒有辦理手續的情況下，從事人員相對密集的看守所醫務工作，令人費解。

同時，在調查取證中李女士還發現，哥哥在含服速效救心丸後一個小時裡，醫生並不在場，管教民警未經由醫生判斷是否需要進一步治療，是否需要到醫院治療，直接將李強帶回了監室，「回去沒多久就出事了，管教民警做法上存在嚴重問題，也凸顯了管理上的漏洞。」

事發後三個月裡，李女士和家人9次前往五寨縣看守所，商談善後事宜，結局卻不歡而散。看守所認為屍檢報告已經做出鑑定，如果有他們的責任，他們會承擔。

是否屬於正常死亡？公安回應「還在調查中」

「漠視生命、非法行醫、救治不及時，看守所不該承擔責任麼？」李女士反問，延誤治療導致病情加重，責任誰來承擔？

她說，一直以來，哥哥都是全家人的頂梁柱，能闖能幹，正值壯年卻去世了，留下年邁多病的父母、正在上學的一雙兒女、沒有收入來源的家庭主婦嫂子，還有因疫情影響，交了480萬房租卻賠個精光的KTV生意「爛攤子」，「哥哥是抵押了房子貸的款，現在每月要還1.8萬利息，人在的話，啥都好說，現在人沒了，我們想賣房還債都行不通。以後讓他們咋辦？」

至今她和家人都想不通也難以接受，生龍活虎的人，咋就在看守所待了7天就離世了？

事發後，當地派出所和公安機關也曾向李強家屬表達哀思。李強是否屬於正常死亡？看守所該負擔什麼責任？11月26日，五寨縣公安局發來意見書，意見書上顯示，他們已將屍檢報告呈報市局，由市局聯繫相關部門認定是否屬於正常死亡，做出結論後協調善後處理。

12月16日至17日，記者就四大「死亡疑點」先後致電五寨縣看守所張所長和五寨縣公安局王局長，張所長表示事件還在調查中，對疑問表示暫不回應。王局長表示忻州市公安局已牽頭開展工作，省廳也已接到公安部轉辦的反映材料，所涉單位部門將按照法律程序開展工作。

據李女士向記者最新反饋，目前公安的態度是希望走司法訴訟，「法院判多少責任，他們賠付多少」，這一點記者尚未得到當地公安部門的回應。

延誤治療致死存在法律盲區？

要不要走訴訟程序，李女士及家人還沒有想好，她曾向看守所提出包括死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費等在內的206萬賠償金，交涉了三個月沒有實質性進展，「很有可能要走這一步，說實話，變故來的太突然，我們還沒有做好打官司的準備。」李女士坦言。

讓李女士糾結的是，延誤治療致死到底該負什麼責任？她向多個法律人士諮詢，並未得到清晰答覆。

「在看守所或監獄裡死亡，分為正常和非正常死亡兩種情況，兩者的區別在於是否是因為疾病，如果由於疾病而死，是定在正常死亡的範疇裡了。」業內人士劉先生說，當犯人突發疾病的時候，治療的及時性就顯得非常重要，看守所作為監管部門，就有義務及時送醫和治療，從現有證據看，看守所的醫生能力有點差，對生命有漠視態度，還存在違法行醫問題，看守所應當對其死亡負有責任。

而延誤治療致死情況該承擔的責任，法律並沒有明確條文規定。劉先生認為，看守所或者監獄的醫務所對羈押的犯人提供基礎服務，服務屬於民事行為，既然有民事行為就會有過錯，就會存在雙方的權利和義務。「法律上是存在不合理的地方的。」

河南春屹律師事務所主任張少春律師分析認為，在押的犯罪嫌疑人在看守所內死亡，家屬對死因存在疑問的，可以要求鑑定。如果工作人員存在故意延誤治療等過錯或重大過失的，家屬有權向檢察機關或其他上級主管部門投訴舉報，經調查屬實後可依法追究法律責任，同時家屬還可以提起民事訴訟，索賠各項經濟損失。

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