中醫師承考核考點解讀——治風劑 平息內風劑 羚角鉤藤湯

2021-02-06 醫承有道

羚角鉤藤湯

《通俗傷寒論》

【組成】羚角片一錢半,先煎  霜桑葉二  錢京川貝四錢  鮮生地五錢  雙鉤藤三錢,後入  滁菊花三錢  茯神木三錢  生白芍三錢  生甘草八分  淡竹茹鮮刮，與羚羊角先煎代水,五錢

【用法】水煎服

【功用】涼肝息風,增液舒筋。

【主治】肝熱生風證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發為痙厥,甚則神昏,舌絳而幹,或舌焦起刺,脈弦而數;肝熱風陽上逆,頭暈脹痛,耳鳴心悸,面紅如醉,或手足躁擾,甚則瘛瘲,舌紅,脈弦數。

【配伍意義】本證乃溫熱病邪傳入厥陰,肝經熱盛,熱極動風所致。治宜清熱凉肝息風為主,佐以養陰增液舒筋。方中羚羊角入肝經,涼肝息風,鉤藤清熱平肝,息風解痙,兩藥相得益彰,清熱涼肝,息風止痙,為君。桑葉疏散肝熱,菊花平肝息風，助君藥以清熱息風,為臣。火旺生風,風火相扇,最易耗傷陰液,故用鮮生地、生白芍、生甘草酸甘化陰,增液凉血洩熱,緩急柔肝舒筋;邪熱亢盛,每易灼津為痰,故用川貝、竹茹清熱化痰;風火相扇,必上薄於心,又用茯神木平肝寧心安神。以上俱為佐藥。生甘草又能調和諸藥,兼以為使。

諸藥合用，標本兼治,以涼肝息風為主,兼呈增液化痰、舒筋通絡之效。

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