新中國成立初期改造接生婆:推廣普及新接生法

　　前一陣子在電視熒幕上瘋狂熱播的電視連續劇《羋月傳》中，醫女就說過，女人生孩子存活的概率非常小，十個中只有三四個能夠存活下來。而劇中孫儷扮演的羋月生孩子時的場景，觀眾看得是驚心動魄。

　　在中國古代，產婦生孩子確實大多靠「產婆」接生，但舊式產婆的接生法，在近代受到了西洋醫術的衝擊和挑戰，加之由於產婆自身的局限與非科學，她們逐漸遭遇到技術瓶頸和信任危機。近日，安徽省檔案館公布了新中國成立之後，合肥相關部門改造舊產婆的一系列檔案，從中可以看到從舊社會到新中國，舊產婆學習科學接生的過程。

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　　看看古代產婆如何接生

　　網上就有網友介紹了中國古代產婆是如何給產婦接生的：古人接生的手段十分簡單。古人生孩子，羊水破了沒準還要折騰好久才能生出來，也沒有催產針什麼的，這羊水和血水混合在一起得不到引流，會流得到處都是。到處都是血水，產婆不方便觀察，因此需要用水清洗，擦洗不能用涼水，只能用熱水，所以電視劇中產婆一般都會大聲地嚷嚷「熱水！快！熱水！」

　　古代產婆要不斷地替產婦擦洗血水，同時自己也要不斷地洗手。古代沒有自來水，喝的洗的大多不是井水就是河水，細菌多，容易導致產婦感染，所以水要加熱燒開來消毒，以降低髒東西進入孕婦體內的機會，也就是現在說的避免感染。

　　產婆折騰了半天，寶寶終於生出來了。產婆一看，孩子身上滿是胎脂、血跡還有胎糞什麼的，產婆就得用熱水給新生兒擦洗乾淨，清除不乾淨的物質。寶寶的臍帶要剪斷，但是不消毒的剪子可不能用。古代科技有限，酒中的酒精含量太低，不足以進行消毒，所以只能用開水給剪子消毒了，防止剪斷臍帶的時候感染。而剪臍帶的過程，也是由產婆親自「操刀」。

　　有文章分析，古代孕婦推崇的是「豎式分娩」，有站立式、坐式、蹲式、跪式，都屬於豎式分娩。也就是說，古代孕婦生孩子，有「坐著生」、「站著生」、「跪著生」、「蹲著生」等多種體位。這種站式分娩，可以在南宋時期大足石刻中看到。在「臨產受苦恩」石刻中，孕婦背後站著一位接生婆，前面還有一位半蹲著的接生婆正扎衣捲袖準備接生。

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　　新中國成立初期改造舊式產婆

　　作為中國幾千年傳統生育中的主要助產者，舊式產婆及其代表的接生法，在近代受到了西洋醫術的衝擊和挑戰。

　　安徽省檔案館的工作人員介紹說，由於為數眾多的舊產婆及其落後的接生辦法，造成了嚴重的產婦和嬰兒死亡問題。新中國成立初期，黨和政府從廣大民眾的生命與健康出發，在全國範圍內開展了普遍的舊產婆改造工作，不僅革除了舊的生育陋俗，推廣和普及了新法接生，大大降低了全國各地的產婦及嬰兒死亡率，而且使科學的生育觀念和方法逐步深入人心，贏得了廣大群眾對黨和國家的普遍認同，從而為新中國成立初期的婦嬰衛生事業乃至整個的國家建設事業奠定了牢固基礎。

　　此次安徽省檔案館所公布的多個有關改造舊產婆的檔案中，有新中國成立之初1950年合肥市婦聯改造接生婆的工作概況表、1951年合肥市接生員訓練情況調查表、1951年的肥東實驗院保健課群眾性保健組織調查表以及皖北人民行政公署衛生處的通知等。

　　從這些新中國成立之初的檔案中，可以看到從舊社會到新中國，舊產婆學習科學接生的培訓等進步舉措。

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　　檔案記錄如何改造

　　在一份皖北人民行政公署衛生處1951年發布的通知檔案中，可以看到，政府衛生部門要求改造舊產婆，「奉華東衛生部……指示，查各地區執行1951年度改造舊產婆的工作計劃，多數未能完成任務，特作指示如下：1.各省區應於本年內以縣市為單位，普遍地開辦訓練班，進行改造舊產婆工作；2.由各縣市人民政府督導縣市衛生行政機構，會同當地婦女聯合會負責辦理訓練事宜；3.每班訓練人數酌定為二十人至三十人，應抓緊時間在農閒季節中完成訓練任務；4.已受訓的接生員，應全部組織就緒，進行輔導及檢查工作……」

　　在另外一份1950年的「合肥改造接生婆工作概況表」中，可以看到，是由合肥市婦聯負責的，改造人數一欄中，是這樣填寫的：「共登記八十名，其中有七旬以上的均洗刷、上課人數是四十五(知行一次經常二十八名)，現因農忙暫停了。」改造辦法是：民主婦聯與當地政府，教員是民主婦聯動員醫生教課的，接生婆年齡五十歲以下；教學方法：集中上課，課後討論；教學中心內容：消毒、接生法。

　　還有多份新中國成立之初合肥地區改造舊產婆的檔案資料，也記錄著舊社會中的產婆如何向新中國的接生員轉變的。安徽省檔案館的工作人員表示，通過這些檔案，可以了解到我們新中國在建立之初非常重視廣大人民群眾的生命與健康，也可以從一個方面看出新中國成立初期的婦嬰衛生事業，以及革除舊的生育陋習的舉措。

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　　產科醫生介紹 為何要改造舊產婆

　　我們常常可以在影視劇中看到這樣的場景，孕婦臨盆，家人在屋外焦急地守候，突然產婆從房中衝出，大聲地喊叫：「保大人還是保孩子？」其實，在古代，由於產科技術很落後，常見的情況往往是，孩子出生後，母親會因為大出血死亡，或者呢，孩子胎死腹中。很難做到想保住誰就保住誰的水平。由於舊式產婆自身的局限與非科學，她們日益成為時人批判與取締的對象。

　　合肥市第二人民醫院婦產二科主任杜世華介紹說，新中國成立初期，傳統社會的生育制度和分娩行為尚未完全納入到國家衛生行政現代化的政治設計之中。隨著社會的發展，西方現代醫療衛生體系已經逐步被引入到中國人民的日常生活中，科學的分娩與接生方法越來越有效地保護了婦女與嬰兒的生命與健康安全。「在古代，遇到胎位不正，解決的辦法有用燻艾的，還有針灸穴位或者推拿幫助調整胎位。產婦生產的時候遇到胎位不正，熟練的接生婆用手伸入產婦的產道中，把嬰兒的腿推進去，把頭部轉出來，當然，難度很大，非常危險。

　　杜世華說，改造舊產婆，是由淘汰到改良，在分娩醫療化和國家化的趨勢下，舊產婆也被逐步納入正規的助產職業教育的行列中，從而成為近代婦嬰衛生得以推行的一支重要力量。