冬季是心血管疾病的高發季
高血壓患者尤其需要注意
而老年人的高血壓
又會體現出一些特殊的症狀
治療方法也有所不同
本次為大家帶來
老年人高血壓系列專題
專門講講那些讓大家拿不準的問題~
如何判斷有沒有高血壓？
全世界的高血壓標準都是一樣的，即非同日，三次測量收縮壓大於140毫米汞柱，舒張壓大於90毫米汞柱，就可以診斷為高血壓。
老年人群的高血壓是一個特定的診斷名詞，65 歲以上的老人患有高血壓，稱為老年高血壓病人。
一級高血壓是指收縮壓為140～160 毫米汞柱，或舒張壓為90～100 毫米汞柱。
二級高血壓是指收縮壓為160～180 毫米汞柱，或舒張壓為100～110 毫米汞柱。
三級高血壓是指收縮壓大於180 毫米汞柱，或舒張壓大於110 毫米汞柱，是比較嚴重的高血壓。
還有一種高血壓是老年人特有的，即非常常見的單純收縮期高血壓，收縮壓很高，可是舒張壓不高（舒張壓在90 毫米汞柱以下），這是由動脈硬化造成的。
老年人高血壓有哪些不一樣的地方？
單純收縮期高血壓
收縮壓是隨著年齡增長而升高的，血壓收縮壓越高，死亡率也越高。因此，單純收縮期高血壓，收縮壓高跟腦卒中、跟冠心病死亡直接相關，如果有單純收縮期高血壓，必須治療。
體位性血壓變異
如直立性低血壓、臥位高血壓。如果從臥位轉為立位三分鐘內的收縮壓下降大於20毫米汞柱，舒張壓下降大於10毫米汞柱，就可以診斷為體位性低血壓。
體位性血壓變異在65歲以上人群患病率可達20%，75歲以上人群可達30%。
如果有猛地起來，會眼前一黑或頭暈的情況，要牢記「3個30秒」：
從睡醒到坐起來30秒別動；
從坐起來到站到地上30秒別動；
站在原地30秒再開始活動。
餐後低血壓
有很多老人，特別是75歲以上的老人，吃完飯尤其是早餐以後，會頭暈、眼花，有心臟病的人甚至會心絞痛發作。
吃完飯後兩個小時內，給患者量一次血壓，如果收縮壓兩小時內下降大於20毫米汞柱，或雖然兩個小時內收縮壓下降不到20毫米汞柱，可是出現頭暈、噁心、心絞痛的症狀，就可以確診為餐後低血壓。
如果有餐後低血壓，可以通過以下方法預防：
1. 飯前喝杯水。
2. 每頓飯的糖分攝入量少一點，多攝入一些蛋白質或脂肪。
3. 少量多餐，兩餐之間可以加一塊餅乾，或是加個小蘋果。
4. 吃完飯後坐一會兒，甚至躺一會兒。
5. 避免用餐時飲酒。
6. 不能吃飯前才吃降壓藥。
多病共存
老人一般不是單純的高血壓，同時還會有糖尿病、血脂紊亂，和其他病症。
難治性高血壓多發
難治性高血壓是指服用了很多降壓藥，但血壓降不下來，這種情況在老年人中比較多見。
老年人高血壓的降壓目標是多少？
老年高血壓患者的血壓保持在150/90 毫米汞柱，如果有心臟病、腦血管病或腎臟病，最好保持在140/90 毫米汞柱。
高齡老人（80歲以上）患高血壓，血壓最好不要低於130/60毫米汞柱。
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來源：北京健康教育
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