【大咖駕到】這麼多孕媽有妊娠糖尿病！？浸在「糖水」裡長大的寶寶會有影響嗎？

2020-11-11 北方名醫



導

讀


為什麼一懷孕，你就得了糖尿病？



畸形兒、早產、流產.....

不可忽視的妊娠期糖尿病！

該怎麼盤它！？

控糖「泌」訣

我不允許還有「糖媽」不知道！


特別鳴謝

本期權威嘉賓：劉聰



劉 聰

中國醫科大學附屬盛京醫院

第二內分泌科病房 主任

主任醫師 教授


長期從事糖尿病、腎上腺垂體疾病、性腺疾病、骨質疏鬆等內分泌常見病的診療，特別擅長多囊卵巢綜合症，妊娠期間內分泌疾病，如糖尿病及妊娠期間甲狀腺疾病的診治。


前 沿 解 讀


妊娠糖尿病形勢嚴峻，嚴重威脅母嬰健康！


這麼多孕媽有妊娠糖尿病！？



劉 聰

第二內分泌科病房 主任

主任醫師 教授


全球女性妊娠期高血糖流行率高！



嚴峻的流行趨勢同樣存在我國！！！

2010年至2012年，從全國13家醫院的調查數據來看，我國妊娠期糖尿病的發病率已高達17.5%，這可能意味著6個孕婦當中就有1個患妊娠期糖尿病！但隨著人口的增齡、糖尿病發病率的增加，事實上現在的發病率可能比17.5%還要高！！


浸在「糖水」裡長大的寶寶需要面對哪些健康風險？


妊娠期糖尿病具有雙重威脅！


對子代的近期影響：可能導致多種不良結局，比如畸形兒、巨大兒、新生兒低血糖、呼吸系統問題、腦損傷等等。


對子代的遠期影響：中國人總說：不能輸在起點上，但人生的起點在哪裡？在母胎裡！最新研究顯示，媽媽患糖尿病，子代患糖尿病的風險就高，而且患肥胖、心血管疾病的風險也會增高！


對孕婦會造成哪些不良結局？


近期影響：臨床上最多的是流產、早產，有一些患者在孕26周之前就發生早產了，這樣的情況下，寶寶很可能無法存活；也有一些患者在孕晚期的時候出現死胎；除此之外，還有可能會引起先兆子癇、急性併發症等，所以一定要控制好血糖！


遠期影響：產後糖尿病發病率顯著增加；妊娠期糖尿病復發率高；產後代謝症候群風險增加；心血管疾病、高血壓、高血脂、產後乳癌、胰腺癌、內臟肥胖風險增加。


目前臨床上的診治現狀如何？


目前國家管控力度很強，要求對所有的孕婦都要進行「糖篩」，即糖尿病的篩查，這對改善妊娠結局有很大的作用。


提醒孕媽，一定要在妊娠24周~28周進行糖篩查！


本 期 熱 點


問

什麼是妊娠糖尿病？


①糖尿病合併妊娠：妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，對這類患者希望她們計劃妊娠，不要隨意懷孕，一定要把血糖、血脂、體重調整好再懷孕。


②妊娠期顯性糖尿病：妊娠前不知道有糖尿病，但妊娠後驗血糖空腹是7.0mmol/L，餐後兩小時是11.1mmol/L，按照WHO的診斷標準，可以診斷為糖尿病。


③妊娠期糖尿病：妊娠前沒有糖尿病，妊娠期間做糖篩查或者測血糖的時候發現空腹血糖≥5.1mmol/L，喝葡萄糖之後的1小時＞10mmol/L，兩小時＞8.5mmol/L，只要這三個指標中有一個超標就診斷為是妊娠期糖尿病。


問

我是「糖媽」主力軍嗎？


符合以下1個或多個條件的妊娠女性，屬於高風險人群，妊娠期發生妊娠期糖尿病的風險較高：



巨大胎兒：胎兒出生體重>4500g或>第90百分位數

家族糖尿病史：一級親屬患DM或姐妹患GDM

服用藥物：類固醇、抗精神病藥


問

我是「糖媽」，該怎麼辦？


懷孕前就有糖尿病的孕婦應在孕前就從飲食、運動等方面進行積極生活方式幹預，幹預後血糖仍不達標的患者可以採取胰島素進行治，這對孕婦來說是比較安全的。


藥物治療目前來看，妊娠期不建議應用口服降糖藥。


提醒孕媽，妊娠期糖尿病不是剖宮產指徵！


生產後堅持血糖複診！！


妊娠期糖尿病患者產後4—12周一定要做糖耐量的檢查，監測血糖情況；之後建議每年複查一次。


醫 患 互 聯

01網友「海星」提問：

我的糖耐量空腹血糖5.2mmol/L，比正常值5.1mmol/L高一點點，應該不要緊吧？


專家解答：

如果在妊娠早期，也就是12周之內，空腹血糖大於5.1mmol/L的話不能輕易判定是不是妊娠期糖尿病，因為早期血糖是波動的，需要複查；但如果是孕中期以後，妊娠期糖尿病的可能性就非常大了！建議這位孕媽去醫院進行複查。


02網友「初心」提問：

既然糖化血紅蛋白檢測很有意義，只要隔段時間測1次糖化血紅蛋白就可以了，平時血糖就不需要監測了？


專家解答：

糖化血紅蛋白非常重要，對於孕婦來說，由於血容量增加，整個糖化血紅蛋白可能被稀釋，所以有可能會出現幾個問題，第一是測量不準確，第二是就算測量準確，但只反應三個月的血糖情況，過了三個月後寶寶可能已經長大了，所以還是要定期監測。


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播出時間


11月12日 《大咖駕到》

18：18

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播出時間：11月13日 19:20

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  • 妊娠糖尿病有「暗號」,出現「3多1少」,建議孕媽及時就醫
    妊娠糖尿病其實是非常多發的，因為哪怕孕婦在懷孕期間很少攝入糖分，但有很多食物（諸如各類水果）當中也是含有很大糖分的。孕期很多孕婦會食量大增，一旦攝入過多，一樣很容易引發妊娠糖尿病。
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    #妊娠期糖尿病#本文由蘿爸原創分享，歡迎關注、留言，本期蘿爸分享的內容是：孕媽身體若出現這5種症狀，可能是妊娠糖尿病，對胎兒發育有影響！人類的發展，最有意義的事情就是孕育後代，只有新生命的不斷誕生，一代又一代有活力的人注入這個世界，世界上才會生機勃勃，更加熱鬧。
  • 孕期妊娠糖尿病會有這4個預警信號,孕媽可別大意,以免患上
    並告知不能在「進補」了不單單如此，同時醫生還告誡各位孕媽，如果孕期有這4種表現，可能是妊娠糖尿病的發出的「信號」，一定要放在心上。一、三多一少，糖尿病典型症狀妊娠糖尿病最明顯的症狀是：常常口渴喝得很多、常會有飢餓感吃得很多、尿得也多，體重也在減輕（這就是三多一少）並且可能還伴有嘔吐。
  • 妊娠糖尿病,孕媽的甜蜜負擔,別不在意,對胎兒和媽媽會造成傷害
    本來是愛美有節制的準媽媽，在親人和美食的鼓動「誘惑」下，一下崩了盤。孕期飲食不加節制，孕晚期體重增加過快，導致現在越來越多準媽媽孕期出現妊娠糖尿病。生完寶寶後，妊娠糖尿病真能隨著母體恢復，回到孕前正常狀態嗎？有些媽媽產後血糖可以恢復，但有些媽媽產後血糖從此居高不下，就算空腹測量血糖數值都高於7.0mmol/L。
  • 孕媽身體有這5個症狀,可能是妊娠糖尿病的早期信號,要早了解
    第一次懷孕的孕媽在懷孕期間可能隨時都處於一種緊張、擔心的心理狀態裡，稍微感覺到身體不適，就怕會影響到寶寶的發育。在懷孕期間的媽媽是應該要注意自己的生活作息和飲食等方面，如果太過隨意而不注重細節，妊娠期糖尿病就可能會找上門來。這種病症不僅對孕媽的健康不利，對肚子裡的寶寶也是有影響的。
  • 懷孕時有這五種表現,小心是「妊娠糖尿病」,孕媽別不當回事
    其實她懷孕一開始孕吐症狀就不太明顯，到3個月後食慾才逐漸開始大增，一開始自然會以為是肚子裡的寶寶在吸收營養，所以兩人一直就沒放在心上以為是正常情況，等到懷孕6個月以後，在老公的陪同下去做產檢，竟然查出自己患上了妊娠糖尿病。醫生說她的血糖很高，必須及時控制病情，不然對孕婦和寶寶都會有危險。
  • 懷孕時有這五種表現，小心是「妊娠糖尿病」，孕媽別不當回事
    其實她懷孕一開始孕吐症狀就不太明顯，到3個月後食慾才逐漸開始大增，一開始自然會以為是肚子裡的寶寶在吸收營養，所以兩人一直就沒放在心上以為是正常情況，等到懷孕6個月以後，在老公的陪同下去做產檢，竟然查出自己患上了妊娠糖尿病。cccc、。
  • 患有妊娠糖尿病，孕期應該怎麼做，新手孕媽要知曉
    對於大多數初次懷孕的寶媽來說，似乎一切都是陌生的。特別是確定懷孕後的每次產檢，欣喜裡帶著緊張，似乎還有些焦慮。因為專業性的問題，大多數的產檢都是懵懵懂懂的，感覺大多數的產檢也沒啥用，但也總是恐怕漏過檢查，給寶寶帶來不好的結果。其中，最讓新手寶媽不在意的就是妊娠糖尿病了。
  • 孕期患妊娠糖尿病，傷己又傷胎，孕媽有這幾種情況，要早做預防
    並且寶媽以後患糖尿病的機率也會大大增加。這樣的話，就有可能遇著寶媽出現了妊娠糖尿病的前兆，因為妊娠糖尿病的寶媽，胰島素分泌不正常，從而導致身體無法從食物中獲取葡萄糖，從而會讓寶媽感覺吃不飽。，胎兒會壓迫到寶媽的膀胱，從而導致孕媽容易出現尿頻問題，但是孕媽尿頻也是有一定範圍的，一般每天排尿在10次左右，都是正常的，但是如果孕媽尿頻問題，比這個多出了幾倍，那麼就不正常了，可能是孕媽患妊娠糖尿病的徵兆，要提高警惕。
  • 妊娠糖尿病對胎兒有什麼影響
    孕期給檢查出妊娠糖尿病，孕媽媽第一個想到的肯定是這對寶寶的健康會不會有影響，那麼妊娠糖尿病對胎兒會有什麼影響呢?下面我們一起來看看吧。妊娠糖尿病對胎兒有什麼影響?1、胎兒宮內營養不良當妊娠糖尿病母親的血糖控制不好時，可引起胎兒代謝紊亂，由於胎兒在宮內得不到足夠的營養，有的患兒也會出現體重過輕，即小於胎齡兒，這樣使孩子的成活率很低，即使成活，成年以後也極易出現2型糖尿病。
  • 妊娠糖尿病對胎兒有什麼影響?
    那孕婦就要開始仔細觀察有沒有別的妊娠糖尿病早期症狀出現。 3、皮膚瘙癢： 這個妊娠糖尿病早期症狀特別容易被忽視。冬天，皮膚乾燥會瘙癢。夏天蚊蟲叮咬也會瘙癢。所以，很多孕婦都不把瘙癢當回事兒。
  • 妊娠糖尿病真的可以治癒嗎?得了妊娠糖尿病要怎麼吃?
    糖尿病，是一個人見人怕的疾病。雖然，這個疾病不具有傳染性，可卻有一輩子的煩惱。一旦確診為糖尿病，打了第一針胰島素，這輩子就要終生靠胰島素，三餐要嚴格控制飲食了。有些年紀輕輕的小姑娘，十幾歲得了糖尿病，成長的過程就會變得十分艱辛。對於廣大孕媽來說，妊娠糖尿病也是大家所害怕的。既擔心自己被妊娠糖尿病所累，也害怕寶寶被妊娠糖尿病所害。
  • 孕媽身體若有這4個症狀,可能是妊娠糖尿病的早期信號!別忽視了
    對於每個懷孕期間的孕媽媽來說，為了腹中胎寶寶的健康發育，都會注重懷孕期間的飲食狀況，以備寶寶生長發育所需的營養充足。但是在這個炎熱的夏季，各種新鮮的瓜果成熟，很多孕媽媽都認為，孕期多吃水果，有助於寶寶的皮膚好，所以就會選擇多進食一些水果，比如說西瓜、葡萄、香瓜等等。
  • 有了這幾點症狀,說明孕媽在危險邊緣,如何科學防控妊娠糖尿病?
    終於趕上國家政策的改變，二胎寶寶終於可以記上日程。但小青已經年過35，在孕媽中也屬於高齡產婦。很多身體的變化，也和當初小青的預想不同。首先猝不及防的，便是妊娠期糖尿病的到來。但卻是糖尿病的主要症狀，雖然大部分孕婦不會出現糖尿病患者，通常擁有的三多一少的症狀（多飲水，多進食，尿頻多，體重減少）。但妊娠期糖尿病患者，如果胎兒過大，羊水過少，也有可能是病症的表現。
  • 孕後身體出現四種反應,多半是妊娠糖尿病徵兆,第三點常被忽視
    執筆：王筱銘編輯：王之風定稿：蘇子後不少孕媽為了能夠讓腹中的胎兒進行正常的生長發育，因此在孕期會為了給胎寶寶提供足量的營養，而選擇攝入更多的食物，想以此來補充，可稍有不慎，就很可能會導致妊娠糖尿病找上門
  • 妊娠期糖尿病,孕媽媽甜蜜的負擔,到底對胎兒會不會有影響?
    【文/淺淺媽媽育兒經】一個80後寶媽，家有女寶一枚，喜歡寫作、讀書，喜歡分享自己的育兒心得，喜歡我的寶媽可以關注我哦。我在醫院待產的時候，病房裡有三個床位，另外兩個都是糖媽媽，有一個的血糖指數還挺高的。
  • 妊娠糖尿病寶媽生完孩子後,怎麼進食保證血糖正常還不影響母乳?
    我以為「糖尿病」會離我很遠，但不幸的是我懷孕時得了妊娠糖尿病。雖然妊娠合併糖尿病並不意味著以後有，但，如果產後不注意飲食，3-5年內得糖尿病的機率會增加，甚至有一部分寶媽會真正的患上糖尿病。什麼叫妊娠糖尿病？
  • 每5位孕媽就有1位可能患有這病,妊娠期糖尿病應該如何管理?
    孕媽們到孕24-28周的時候，都需要進行糖篩檢查，主要就是為了檢查是否患上妊娠期糖尿病。 據相關數據統計，隨著人民生活方式的改變、生育年齡的增加，妊娠期糖尿病的發生率在我國逐年的上升，目前的發病率達到了17.8%，個別地區高達25%，每5個孕媽就有1個可能患有妊娠期糖尿病。