2歲男孩誤吸異物進氣管怎麼辦？姥姥施展教科書式急救

昨天晚上，鄰居家2歲男孩斌斌，趁著大人看電視不注意，抓了茶几上的瓜子就往嘴裡塞。斌斌媽媽趕緊撲過去，想把瓜子從孩子嘴裡掏出來。孩子被嚇得哭鬧起來，一不小心就把瓜子誤吸進了氣管。

眼見孩子呼吸急促，斌斌媽媽嚇壞了，嚷嚷著去醫院，姥姥卻把孩子搶過去，一隻手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一隻手拖住孩子的後頸，讓其臉朝下，趴在自己膝蓋上。在孩子背上拍了四五下後，就聽到孩子咳嗽了幾聲，很快就見一粒瓜子給吐在地上。

孩子的呼吸也變得通暢了！

「媽，你怎麼這麼厲害？」斌斌媽媽對姥姥佩服不已。

姥姥笑著道：「我前兩天在社區服務中心那，跟市立醫院的大夫學得絕招，沒想到還真管用！」

不過為了預防萬一，斌斌媽媽還是開車帶孩子到市立醫院急診科，想讓醫生再給仔細看看。

「斌斌姥姥用的這種方法叫海姆立克急救法。幸虧救護及時，孩子現在沒事了。」市立醫院急診科主任醫師鄭豔傑給斌斌檢查之後，表示斌斌已經沒有問題。

鄭豔傑介紹，氣管異物是醫院門診常見的急症之一，多數發生於5歲以下的兒童，如不及時治療，一旦發生異物嵌頓或引發心肺併發症，會直接危及患者生命健康。

為避免發生該種情況，為了能將該病的危險因素扼殺於萌芽狀態，鄭豔傑告誡：

1、避免在兒童進食或口含異物時哭鬧、嬉笑、追逐、打罵。

2、家長要管理好玩具及食物，避免給3-5歲以下嬰幼兒吃花生、瓜子、豆類等堅果類食物或果凍等滑潤食物。

3、購買玩具時應詢問適合幾歲兒童，避免購買零件比較多且小的玩具。

4、告知兒童不要將玩具放在口中，發現後應該婉言勸說，讓兒童自覺吐出，切記打罵或用手指強行挖取。

5、糾正兒童喜歡口中含物的不良習慣。

6、把兒童容易吸入的小物品放置在其拿不到的地方。

7、兒童嘔吐時，要將頭偏向一側，以免將嘔吐物誤吸。

作為家長如何大致判斷出兒童是否發生氣管異物呢？鄭豔傑主任建議，家長應從以下幾點來了解該病，練就火眼金睛，讓其無處遁形。

1、異物吸入期：異物剛入氣管時，患兒會出現劇烈嗆咳，喘鳴或伴有呼吸困難和面色青紫， 嚴重者出現窒息。

2、安靜期：異物進入後，停留在某一部位，患兒的咳嗽會減輕，沒有其他症狀，很容易被忽視，很快就會進入到下一期。

3、炎症期：異物刺激導致炎症，該期患兒體溫會升高，伴或不伴有咳嗽。在該期家長很容易會誤認為小兒感冒，從而耽擱了治療，引起下一期。

4、併發症期：隨著炎症的進一步的發展，可能會出現肺炎、肺膿腫或膿胸。患兒高燒、咳嗽、咳痰等。

重點：患兒劇烈嗆咳、呼吸困難、口唇青紫、窒息這幾點家長要重點掌握，最終的臨床診斷是由X線檢查、呼吸音聽診及家長的症狀描述共同決定。

鄭豔傑強調，當患兒發生氣管異物，出現嗆咳，但無呼吸困難等其他症狀時，家長應安撫患兒，避免其劇烈哭鬧及情緒激動，不要讓患兒劇烈活動，禁飲食，不要試圖自己強行挖取，以免異物移位，堵塞氣管引起呼吸困難等情況，並請立即就醫。

【海姆立克急救法】

（1）患者若為3歲以內小孩 應該把孩子抱起來，左手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，左手託住孩子下頜及頸部，讓其臉朝下，趴在救護人左上臂或靠在膝蓋上。用右手在孩子背上拍1-5次，並觀察孩子是否將異物吐出。

也可以採取另外一個姿勢，把孩子翻過來，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立於其足側，或取坐位，並使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔。重複，直至異物排出。

（2）如果患者是成人，站在病人背後，用兩手臂環繞病人的腰部，然後一手握拳，將拳頭的拇指一側放在病人劍突下臍上2指的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部。重複以上手法直到異物排出。

成人自救時應該稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上衝擊。重複之，直到異物排出。