市政府關於印發南通市「十三五」衛生和計劃生育事業發展規劃的通知
各縣（市）、區人民政府，市經濟技術開發區管委會，蘇通科技產業園區管委會，通州灣示範區管委會，市各委、辦、局，市各直屬單位：
《南通市「十三五」衛生和計劃生育事業發展規劃》已經2017年1月4日市十四屆人民政府第75次常務會議審議通過，現印發給你們，請認真組織實施。
南通市人民政府
2017年2月28日
南通市「十三五」衛生和計劃生育事業發展規劃
「十三五」時期是南通加快建設長三角北翼經濟中心、率先全面建成小康社會的決勝階段，也是全面深化醫藥衛生體制改革、建設現代醫療衛生體系的攻堅期。為加快衛生計生事業發展，推進健康南通建設，根據《南通市國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》和《中共南通市委 南通市人民政府關於深化醫藥衛生體制改革建設現代醫療衛生體系的意見》（通委發〔2015〕4號），制定本規劃。
第一章 發展背景和面臨形勢
一、「十二五」衛生計生事業發展情況
「十二五」期間，我市全面落實國家、省關於深化醫藥衛生體制改革、建設現代醫療衛生體系的決策部署，以「建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度」為目標，堅持「保基本、強基層、建機制」，把衛生計生事業作為加強社會建設、構建民生幸福城市的重要內容，著力完善公共衛生、醫療服務、醫療保障和藥品供應保障、家庭發展與利益導向體系，推動衛生計生事業全面發展。
（一）城鄉居民健康水平持續提高。居民平均期望壽命從「十一五」末的77.95歲提高到2015年的80.98歲；孕產婦死亡率1.88/10萬，比目標值下降了65.8%；嬰兒死亡率2.62‰，比目標值下降了1.88個千分點；5歲以下兒童死亡率3.88‰，比目標值下降了2.62個千分點；全市居民健康指標達到歷史最好水平，城鄉居民健康素養水平連續四年排名全省前列。
（二）醫療服務與保障能力不斷增強。基層醫改取得明顯成效。公立醫院綜合改革全面實施，農村三級醫療服務網絡和新型城市醫療服務體系日趨完善。建成三級甲等醫院5家，三級乙等醫院2所，5所縣級綜合醫院和3所縣級中醫院納入三級醫院管理。17所中心衛生院晉升為二級醫院，新增政府辦鄉鎮衛生院99所，村村建有衛生室。建成國家級示範社區衛生服務中心1家、省級示範中心16家、鄉鎮衛生院35家。鼓勵和引導社會資本辦醫，多元化辦醫格局初步形成。全市職工醫保、居民醫保和新農合參保率穩定在97%以上，基層基本藥物制度實現全覆蓋。
（三）基本公共衛生服務紮實推進。市、縣（市）疾病防控、衛生監督、婦幼保健等公共衛生機構達到國家規定建設標準，精神衛生、院前急救、採供血等公共衛生機構設施條件明顯改善。人均基本公共衛生服務經費達到50元以上，免費為城鄉居民提供12類45項基本公共衛生服務項目。全市居民健康檔案規範化電子建檔率達87.71%，以街道（鄉鎮）為單位適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率97.46%，65歲以上老年人健康管理率均在90%以上，高血壓和糖尿病患者規範管理率分別為89.9%和62.9%，慢性非傳染性疾病防控示範區建設實現全覆蓋，重大傳染病得到有效遏制。建成健康支持性環境（健康步道、健康小屋等）318個，建成省級以上衛生鎮49個、衛生村857個。
（四）人口計劃生育政策全面落實。單獨兩孩政策全面實施。全市人口自然增長率有所提升，出生政策符合率保持在98%以上，孕前優生健康檢查覆蓋率100%，流動人口管理服務率95%以上，出生人口性別比保持在正常範圍。全面推進新農村新家庭計劃，家庭發展能力進一步拓展。計劃生育獎勵政策全覆蓋。2015年底，全市享受農村獎扶、特別扶助對象41.63萬人，「十二五」期間累計發放獎、特扶金18.73億元；持證退休職工一次性獎勵金累計發放16萬人4.6億元；城鎮非從業居民計劃生育一次性獎勵累計發放5145人1600餘萬元。
二、「十三五」衛生計生事業面臨的形勢
黨的十八屆五中全會提出：推進健康中國建設，深化醫藥衛生體制改革，理順藥品價格，實行醫療、醫保、醫藥聯動，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度，實施食品安全戰略。促進人口均衡發展，堅持計劃生育的基本國策，完善人口發展戰略，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，積極開展應對人口老齡化行動。全國衛生與健康大會明確了新時期的衛生與健康工作方針，即「以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫並重，將健康融入所有政策，人民共建共享」。這為我們制定「十三五」衛生計生事業發展規劃指明了方向。
當前，「一帶一路」、長江經濟帶建設、江蘇沿海開發等國家戰略，為我市推進陸海統籌發展，調結構、促轉型、惠民生，推動經濟發展與民生改善互促並進提供了戰略機遇。市委、市政府高度重視醫療衛生事業發展，把深化醫改作為保障民生、促進經濟社會建設與發展的重大民生工程，為衛生計生事業提供了堅強保障。經濟發展進入新常態，產業結構調整和發展方式轉變，區域協調發展開始提速，新型城鎮化和城鄉一體化動能不斷釋放，城市綜合競爭力進一步增強，經濟總量、地方財政收入、城鄉居民收入持續提高，為衛生計生事業發展注入了強大動力。
同時，我市衛生計生事業亦面臨著多重困難與挑戰：一是衛生資源總量相對不足，分布和利用不均衡。我市每千人口擁有床位數和衛技人員數均為全省第8位，低於周邊醫療衛生發達地區水平。三級醫院和絕大多數二級醫院等優質資源主要集中在老城區和縣城，基層和農村衛生資源配置還相當薄弱，高層次的衛生領軍人才偏少，醫學領域頂尖人才缺乏，基層衛生人才資源嚴重短缺。衛生計生事業與日益增長的人民群眾醫療保健需求還不相適應，與經濟社會發展水平還不相協調，人民群眾看病就醫問題並未根本解決，一定程度上影響了醫療衛生服務的公平性與可及性。二是由於工業化、城鎮化、人口老齡化，以及疾病譜、生態環境、生活方式的不斷變化，我市仍然面臨著多種疾病威脅並存，多種健康影響因素交織的複雜局面，傳染病防控形勢依然嚴峻，心腦血管疾病、精神疾病、惡性腫瘤等多種慢性病發病率快速上升，疾病防控任務更加繁重。三是「超少子化」與「深度老齡化」長期並存，人口長期「淨流出」，高素質人口、經濟活力人口外流嚴重，人口均衡發展面臨挑戰；核心家庭收縮過度與高風險家庭快速積累長期並存，獎扶家庭、特扶家庭居全省之首，計劃生育利益保障機制尚待進一步完善。
第二章 指導思想、基本原則和發展目標
一、指導思想
以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、「三個代表」重要思想、科學發展觀為指導，深入貫徹習近平總書記系列重要講話特別是視察江蘇重要講話精神，全面落實「五位一體」總體布局，以「健康南通」建設為核心，堅持「共享、均衡、創新、協調」發展理念，繼續深化醫藥衛生體制改革，全面推進「八大工程」建設，為人民群眾提供更高水平的健康保障。
二、基本原則
（一）堅持以人為本，促進共享發展。以保障人民群眾健康為根本目的，以人人享有基本公共醫療衛生服務為目標，制定切實可行的健康策略，為人民群眾提供公平可及的健康服務，切實解決「看病難」和「看病貴」問題。
（二）堅持政府主導，促進均衡發展。落實政府辦醫責任，優化醫療衛生資源配置，全面提高醫療衛生服務質量，保障公共衛生安全。實施政府和社會辦醫「雙輪驅動」，促進多元化共同發展，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求。
（三）堅持深化改革，促進創新發展。按照增強公益性、調動積極性、促進可持續的要求，緊緊圍繞保基本、強基層、建機制，落實醫療、醫保、醫藥「三醫」聯動，深入推進省級綜合醫改試點，更加注重衛生計生事業與健康產業協同發展，持續推進位度創新和服務模式轉變。
（四）堅持問題導向，促進協調發展。緊緊圍繞建設現代醫療衛生體系，以滿足健康服務需求、解決主要健康問題為導向，統籌公共衛生和醫療事業發展，統籌推進衛生計生法治化建設，統籌中西醫融合發展，促進衛生計生事業城鄉、區域、專業之間的協調發展。
三、發展目標
加快推進健康南通建設，到2020年，基本建成現代醫療衛生體系框架，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有更高水平的基本醫療衛生服務，形成與經濟社會同步發展的計劃生育利益導向和利益保障機制，城鄉居民健康主要指標接近或達到發達國家水平。
（一）城鄉居民主要健康水平進一步改善。人均期望壽命達到80歲以上，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在5/10萬和4‰以內。
（二）醫藥衛生體制改革進一步深化。實行醫療、醫保、醫藥聯動，統籌推進醫藥衛生體制綜合改革，建立健全「維護公益性、調動積極性、保障可持續」的醫療衛生運行新機制，政府主導的多元投入機制進一步完善，分級診療制度和現代醫院管理制度初步建立，人事薪酬制度適應醫療行業特點，公立醫院綜合改革在重點領域取得突破。
（三）「健康南通」建設步伐進一步加快。全面推進全民健康素養促進行動，統籌推進健康城市建設，完善健康支持性環境。發展壯大社會辦醫，有效推進健康產業發展，健康服務相關產業支撐能力不斷提高，多樣化的健康服務需求基本得到滿足，實現城市建設與人的健康協調發展。
（四）現代醫療衛生體系進一步健全。公共衛生服務體系更加健全，疾病防控、婦幼保健、衛生應急能力顯著提升。醫療服務體系布局合理、結構優化。醫療保障體系覆蓋城鄉，保障水平進一步提高。藥品供應保障體系公開透明，藥品供應能力進一步增強。醫療衛生監管體系運行高效，監管有力。
（五）醫療衛生服務能力進一步提升。醫療衛生資源總量適度增加、區域資源配置更趨均衡，衛生人才隊伍總量適宜、結構優化。到2020年，每千人床位數達到6張、執業醫師數2.5人、註冊護士數3.14人，每萬人全科醫生數3.5人。基層能力建設全面達標，兒童、婦幼、康復、精神等薄弱專科建設顯著改善，中醫藥發展整體實力保持全省領先，醫學科技創新能力進一步增強，基本公共衛生服務基本實現均等化，智慧健康服務水平全面提高。
（六）人口均衡發展政策進一步落實。平穩實施「全面兩孩」政策，人口自然增長率有所提升，人口「淨流出」態勢有所減緩，出生人口性別比保持正常，有效控制出生缺陷發生率，計劃生育家庭發展能力進一步拓展。
「十三五」時期南通衛生計生事業發展主要指標
類別
序號
指標
單位
2015年
2020年
指標
性質
健康
水平
＃1
人口平均期望壽命
歲
80.98
≥80
預期性
＃2
孕產婦死亡率
1/10萬
1.88
≤5
預期性
＃3
嬰兒死亡率
‰
2.62
≤4
預期性
＃4
5歲以下兒童死亡率
‰
3.88
≤6
預期性
5
出生缺陷發生率
‰
4.73
≤4
預期性
疾病
防控
＃6
以鎮（街道）為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率
%
97.46
≥97
約束性
＃7
存活的愛滋病感染者和病人數
人
1588
5000
預期性
＃8
肺結核發病率
1/10萬
45.83
≤30
預期性
＃9
因心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率
%
24.31
比2015年降低10個百分點
預期性
＃10
登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率
%
97.17
≥90
預期性
婦幼
衛生
＃11
孕前優生健康目標人群覆蓋率
%
100.00
≥90
約束性
＃12
孕產婦系統管理率
%
99.74
≥95
約束性
＃13
3歲以下兒童系統管理率
%
97.88
≥90
約束性
衛生
監督
＃14
食品安全風險監測食品類別的覆蓋率
%
100.00
100
約束性
醫療
服務
＃15
三級醫院平均住院日
天
9.60
≤8
預期性
＃16
基層醫療衛生機構診療量佔總診療量的比重
%
≥70
約束性
＃17
門診處方抗菌藥物使用率
%
20.00
≤10
預期性
18
分級診療制度縣（市、區）覆蓋率
%
50.00
100
約束性
人口
計生
＃19
人口自然增長率
‰
-1.38
有所提升
預期性
20
出生人口性別比
106.73
103-107
約束性
愛國
衛生
＃21
農村無害化衛生戶廁普及率
%
86.99
≥95
約束性
＃22
全市居民健康素養水平
%
19.70
≥24
預期性
智慧
健康
＃23
居民電子健康檔案規範化建檔管理率
%
87.71
≥85
約束性
＃24
縣級以上醫院面向基層遠程醫療服務比例
%
60.00
90
預期性
衛生
資源
＃25
每千人口執業（助理）醫師數
人
2.30
≥2.5
約束性
＃26
每千人口註冊護士數
人
2.29
≥3.14
預期性
＃27
每萬人口全科醫生數
人
2.02
3.5
約束性
＃28
每千人口醫療衛生機構床位數
張
4.94
6
預期性
衛生
投入
＃29
個人衛生支出佔衛生總費用的比重
%
——
≤28
約束性
＃30
政策內住院費用醫保支付比例
%
75左右
預期性
註：標＃者為省規劃指標
第三章 重點工程與重要舉措
一、公共衛生安全保障工程
（一）加大疾病預防控制工作力度。加強重大疾病防控。完善傳染病監測預警機制。加快市、縣疾控中心基本現代化建設，培養一支高素質的疾病防控管理和專業技術隊伍。建立健全重點傳染病及其它感染性疾病監測網絡，加強突發急性傳染病防治，積極防範輸入性突發傳染病；建立健全人群聚集場所的傳染病監測體系。加強愛滋病檢測抗病毒治療和隨訪管理，疫情保持在低流行水平。建立結核病防治綜合服務模式，規範肺結核診療管理。甲乙類法定報告傳染病發病率控制在140/10萬以下。加強免疫規劃工作。繼續實施擴大國家免疫規劃。推進兒童預防接種數位化門診建設，至2020年，建成預防接種數位化門診100家，同步建設預防接種信息系統、冷鏈即時監控系統和預防接種門診視頻監控系統，實現疾控中心與各接種門診視頻監控信息共享。繼續抓好流動兒童管理，強化入託入學查驗接種證工作，規範開展查漏補種或補充免疫。建立完善預防接種異常反應補償保險機制。到2020年，確保兒童預防接種率保持在97%以上。實施慢性病綜合防控戰略。鞏固和加強慢性病綜合防控示範區建設。強化慢性病篩查和早期發現，逐步將符合條件的癌症、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規。充分發揮綜合醫院、疾控機構及基層醫療機構職能作用，充分運用「網際網路+」等技術手段，逐步實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理。深入推進全民健康生活方式行動，加強慢性病高風險人群的檢出和管理，使慢性病規範管理工作覆蓋更多人群。組織開展慢性病發病、死亡和危險因素監測，提高監測質量和信息化管理水平，高血壓、糖尿病等慢性病患者規範管理率達55%以上。實現省級示範區全覆蓋，新建國家級示範區2個。
（二）提升婦幼保健和生育服務水平。推進婦幼保健與計劃生育服務資源整合，到2016年底，全面完成市、縣（市、區）、鎮（街道）、村四級計劃生育與婦幼保健資源的整合。加強婦幼保健機構建設及助產技術服務機構產科、婦女保健與兒童保健門診規範化（數位化）建設，到2020年，每縣（市）建成1所二級婦幼保健院，通州灣示範區建成婦幼保健所，會同崇川區、港閘區、開發區婦幼保健所完善群保科、婦女保健科、兒童保健科、青春期保健科、生殖保健科等科室建設，達到一級甲等婦幼保健所設置標準，產科、婦女保健與兒童保健門診規範化（數位化）建設率達到省定標準。加強孕產婦、新生兒危急重症急救中心建設，到2017年，市婦幼保健院建成省級孕產婦、新生兒危急重症急救中心，各縣（市）及通州區建成縣級孕產婦、新生兒危急重症急救中心。加強產前篩查與新生兒疾病篩查等集中篩查質量控制，進一步規範高危孕產婦與新生兒專案管理。規範落實婦幼基本和重大公共衛生服務項目，加強「三網」監測與孕前、婚前保健服務項目，不斷提高出生缺陷綜合防治水平。
（三）提升衛生應急能力和水平。加強採供血機構建設，強化血液質量安全監管。完成市中心血站遷建，改善採供血條件，改進質量體系建設。完善無償獻血長效工作機制，全面開展血液核酸檢測項目，在全市範圍實施集中化檢測，保障血液安全。加快信息系統網絡建設，與供血單位實行聯網，實現血液信息的共享。完善市、縣兩級衛生應急平臺體系。實現市、縣兩級互聯互通，形成應急聯動網絡，滿足應急值守、信息匯總、指揮協調、專家研判等功能。開展省衛生應急規範化縣（市、區）創建，推進基層衛生應急工作規範化建設。深入開展突發事件公共衛生風險評估，建立健全監測預警研判機制，提高風險監測、識別和管理水平，提升突發公共衛生應急處置能力建設。加強公立醫院衛生應急工作，進一步規範緊急醫學救援基地建設和管理。加強突發公共事件緊急醫學救援能力建設。按每10萬-15萬人口設置一個分站或急救網點，構建「3-5公裡半徑急救醫療服務圈」。完成市急救中心擴建工程，建成通州灣急救分站。探索市區（含通州區）統一受理、分解調度模式。探索院前急救新模式，以二級以上綜合性醫院為基礎，按病種類別設置院前急救單元，在急救中心開展電話篩查，按病種類別靠前救援。健全院前急救遠程信息系統，實現搶救現場—救護車輛—醫院急診之間的患者信息無縫對接與智能傳輸。依託大醫院胸痛中心、腦卒中診療中心，運用院前急救移動系統，打通生命救援快速通道。開展百萬群眾自救互救培訓活動，在主要公共場所投放AED機，強化自救互救和逃生避險意識。到2020年，初步建成反應迅速、運轉高效、保障有力的衛生應急體系。
（四）完善衛生計生監督執法體系。推進縣級以上衛生計生監督機構達標建設，改善衛生計生監督機構基礎設施條件，到2018年崇川區、港閘區達到國家規定建設標準。完善衛生計生監督執法體系，探索在鄉鎮、社區設立縣級衛生計生監督機構的派出機構，到2020年實現行政區劃50%覆蓋率。建立健全衛生計生行政執法責任制與責任追究制，推進監督執法信息公開，建立雙隨機抽查機制，加強事中事後監管。2018年完成衛生計生監督執法全過程記錄試點工作，到2020年實現全覆蓋。依法加強醫療市場、公共衛生、計劃生育等監督執法工作。做好食品安全標準相關工作。
公共衛生安全保障工程
一、基本公共衛生服務均等化：
1.逐年提高基本公共衛生服務人均補助標準，到2020年，人均最低補助標準達到100元以上。
2.逐步擴大基本公共衛生項目，提高規範化服務管理水平。
3.流動人口基本公共衛生服務全覆蓋。
二、重大疾病防控體系建設：
1.加強市、縣疾病預防控制中心、市傳染病醫院、市精神衛生中心以及市、縣兩級衛生應急平臺建設。
2.實施重大疾病防控項目：重點傳染病防控（血吸蟲病、愛滋病、結核病等），擴大國家免疫規劃，流感和禽流感防治，新發傳染病防治，重點地方病防治。
三、慢性病防控和精神衛生項目：
1.全民健康生活方式行動，慢性病與營養綜合監測與幹預，居民死因登記報告，腫瘤登記報告，傷害監測，高血壓患者管理，Ⅱ型糖尿病患者管理，癌症早診早治，腦卒中高危人群篩查和幹預，心血管疾病高危人群早期篩查與綜合幹預，慢性呼吸系統疾病高危人群篩查和幹預，全民減鹽行動，口腔疾病綜合幹預。
2.精神疾病防治，嚴重精神障礙患者管理治療，心理援助熱線建設。
四、婦幼健康服務體系建設：
1.縣（市）建成二級婦幼保健院，區建成標準化婦幼保健所。
2.健全市、縣（市）孕產婦和新生兒危急重症救治中心。
3.實施兒童健康管理、孕產婦健康管理、婚前保健、孕前優生檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查、孕早期普服葉酸、孕產婦阻斷B肝、愛滋病、梅毒母嬰傳播、婦女「兩癌」篩查項目。
二、衛生資源配置優化工程
（五）建立健全醫療服務體系。優化醫療機構布局。按照「優質醫療服務聚集，健康服務產業拓展」的基本思路，加快中央創新區醫學中心建設，集聚優質醫療資源，引領醫療技術水平快速提升。支持蘇中區域性醫療中心（通大附院）做優做強，促進醫療技術、人才、信息等資源的合作共享。市級政府主要辦好現有市屬醫院，進一步提高市一、二、三院綜合醫療服務能力；加強中醫、婦幼保健以及精神、兒童、傳染、腫瘤等專科醫療機構建設。縣級政府主要辦好縣級綜合醫院、中醫醫院和婦幼保健院。進一步明確公立醫院保基本的職能，嚴禁公立醫院舉債建設；嚴格控制公立醫院的數量和單體規模，逐步減少公立醫院特需醫療服務供給。新建醫院主要在新城區、城鄉結合部進行布局，提高居民看病就醫的可及性。堅持強基層、補短板、調結構，重點扶持精神、兒童、婦幼、傳染、康復、護理等專科醫療服務能力建設。
（六）完善城鄉「15分鐘」健康服務圈。健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的縣鄉兩級、鄉村一體新型農村醫療衛生服務體系。每個建制鄉鎮設立一所政府舉辦的衛生院，每個行政村建立1個村衛生室。加快建設以社區衛生服務機構為依託的城市社區衛生服務網絡，原則上每3至10萬居民或每個街道設置一個社區衛生服務中心，在社區衛生服務中心覆蓋不到的地方，一般1萬左右居民設置一個政府舉辦的社區衛生服務站。鄉鎮衛生院每萬常住人口配置15-18名醫療衛生人員，村衛生室每千服務人口配置1名鄉村醫生（其中至少配置1名女村醫），每所城市社區衛生服務中心配置55-60名全科執業類別的醫療衛生技術人員，每個社區衛生服務站至少配備2名全科執業醫師及2名註冊護士。加強區域性基層醫療衛生中心（中心衛生院）建設，發揮上引下聯作用。積極推進全科醫生工作室建設。
（七）健全兒童醫療服務體系。加強兒童醫院、綜合醫院兒科和婦幼保健機構建設，加快提升市兒童醫院服務能級。加強綜合醫院兒科建設，需求較大的設置兒科病房，每個縣（市）的縣級公立醫院要設置有病房的兒科，有條件的婦幼保健機構擴展強化產科、兒科等服務功能。到2020年，每千名兒童床位數達2.2張，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到0.69 名，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構至少有1名全科醫生提供規範的兒童基本醫療服務，基本滿足兒童醫療衛生需求。
衛生資源配置優化工程
一、優化中心城市醫院布局項目：
1.加快中央創新區醫學中心建設和市中醫院分院建設。
2.完成市精神衛生中心改擴建工程，建成三級甲等專科醫院；完成市第二人民醫院提檔升級工程，建成三級綜合醫院。
3.建設市婦幼保健院（市兒童醫院）兒科住院部，緩解兒童就醫難等矛盾。
4.建設市第三人民醫院（市傳染病醫院）傳染病綜合大樓，改善傳染病病人就診條件，建成烈性傳染病隔離區。
5.完成市中心血站遷建、市急救中心擴建、通州灣示範區三餘人民醫院擴建工程。
6.市第六人民醫院提升能級，力爭建成為三級專科醫院；支持市老年康復醫院提升醫療技術水平。
二、縣域醫療服務能力建設項目：
1.加強縣級公立醫院標準化建設，縣（市）人民醫院升格為三級綜合醫院、中醫院升格為三級中醫院。重點提升兒童、重症醫學、血液淨化、母嬰危重救治、康復、精神病等醫療服務水平。
2.加強綜合醫院兒科建設，縣級公立醫院必須設置有病房的兒科。
3.加強薄弱專科醫院建設，每個縣（市）建設1所二級以上精神病等專科醫院，每個縣（市）建有提供基本康復服務的醫療機構。
三、綜合醫改攻堅工程
（八）深化公立醫院改革。按照「優服務、騰空間、調結構、保銜接」的路徑，完善醫藥價格改革政策，建立服務價格動態調整機制，落實政府投入責任，有效破除「以藥補醫」，建立科學合理的補償機制。加快建立現代醫院管理制度，完善法人治理結構和治理機制，落實公立醫院人事管理、崗位設置、內部分配、運營管理等法人自主權，推進院長職業化建設。在公立醫院全面推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的複合型付費方式改革，建立結餘留用、合理超支分擔的激勵約束機制。改革公立醫院人事薪酬政策，完善人事備案管理，探索推行公立醫院綜合目標責任制管理和全成本核算下的薪酬分配製度改革，同時充分考慮醫療行業高風險、高技術、高強度、人才成長周期長等特點，合理確定績效工資總額，不斷提高醫務人員的薪酬待遇。到2020年，全面建立充滿活力、體現公益、高效運行的公立醫院體制機制。
（九）建立分級診療制度。制定完善分級診療辦法，綜合運用醫保、醫療、價格等方面引導措施，全面建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。充分發揮醫保槓桿作用，支付政策進一步向基層傾斜，拉開不同級別定點醫療機構間的報銷比例差距，引導建立合理的就醫流向。推進縣級醫院標準化、規範化建設；制定吸引人才的特崗補助等政策，引導高層次人才到縣級醫院就業；支持縣級人民醫院、中醫院加強專科建設，強化專科服務能力，為群眾就近就醫創造條件。健全各級醫療衛生機構分工協作機制，以縣級醫院為龍頭、區域中心醫院為骨幹，大力推進縣鄉村醫療服務體系一體化改革；以城市大型醫療機構為龍頭，聯合各專科醫院和社區衛生服務機構，鞏固發展區域醫療保健聯合體或醫療聯盟，逐步形成緊密型的資源共享與業務協作關係。到2020年到基本建立符合實際的分級診療制度，群眾在鄉鎮（社區）門診就診比例達到60%以上。
（十）推行家庭醫生籤約服務。加快轉變基層醫療衛生機構服務模式，推行家庭醫生（鄉村醫生）籤約服務和健康管理團隊服務，逐步建立基層醫生和居民契約服務關係。從老年人、慢性病人、重性精神疾病患者、孕產婦、兒童等重點人群入手，推進個性化契約服務，實施全過程健康管理。著力規範籤約服務的內涵、流程、標準和考評機制，不斷完善籤約服務的項目收費、醫保支付、藥品保障等配套政策，吸引城鄉居民自願選擇籤約服務。到2017年，城市社區全面實施家庭醫生制度並開展社區綜合健康管理，鄉村醫生籤約服務在所有鄉鎮啟動，以家庭為單位籤約服務覆蓋率達30%以上，重點人群籤約率達60%以上。到2020年，基本實現家庭醫生（鄉村醫生）籤約服務全覆蓋，初步建立「健康守門人」制度。
（十一）鞏固基層綜合醫改成果。大力推進鄉鎮衛生院、村衛生室和城市社區衛生服務機構示範化建設，到2020年省級示範鄉鎮衛生院、示範村衛生室、示範社區衛生服務中心覆蓋率達到50%。通過上級醫院人才支援、技術幫扶、專科共建等方式加快提升基層服務能力。進一步完善基層醫療衛生機構績效工資制度，適當增加基層醫療衛生機構績效工資總量，加大內部績效工資自主分配力度，調動基層醫務人員積極性。開展基層骨幹醫師遴選計劃，探索「縣管鄉用」模式吸引人才，推行農村訂單定向醫學生免費培養制度，逐步改善基層衛生人才結構。完善基本藥物制度，加強基層醫療衛生機構與二級以上醫院用藥銜接，允許基層機構在醫保藥品報銷目錄範圍內，適當增加基層機構慢性病、多發病及相關專科藥物的配備種類，適當延長慢性病患者在基層的單次配藥量，適應患者下轉、分級診療需求。健全覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。
綜合醫改攻堅工程
一、公立醫院改革項目：
1. 完善醫藥價格改革政策，建立服務價格動態調整機制，落實政府投入責任，建立科學合理的補償機制。
2. 加快建立現代醫院管理制度，完善法人治理結構和治理機制，落實公立醫院法人自主權，推進院長職業化建設。
3. 改革公立醫院人事薪酬政策，完善人事備案管理，不斷提高醫務人員薪酬待遇。建立起充滿活力、體現公益、運行高效的公立醫院體制機制。
二、分級診療服務項目：
1. 健全各級醫療衛生機構分工協作機制，大力推進縣鄉村醫療服務體系一體化改革；鞏固發展區域醫療聯合體或醫療聯盟。
2. 推進縣級醫院標準化、規範化建設；引導高層次人才到縣級醫院就業；支持縣級醫院加強專科建設，強化專科服務能力。
3. 到2020年基本建立符合實際的分級診療制度，群眾在鄉鎮（社區）門診就診比例達到60%以上。
三、家庭醫生籤約項目：
1. 從老年人、慢性病人、重性精神疾病患者、孕產婦、兒童等重點人群入手，推進個性化契約服務，實施全過程健康管理。
2. 規範籤約服務的內涵、流程、標準和考評機制，完善籤約服務的項目收費、醫保支付、藥品保障等配套政策，吸引城鄉居民自願選擇籤約服務。
3. 到2017年，城市社區全面實施家庭醫生制度並開展社區綜合健康管理，鄉村醫生籤約服務在所有鄉鎮啟動，以家庭為單位籤約服務覆蓋率達30%以上，重點人群籤約率達60%以上。到2020年，基本實現家庭醫生（鄉村醫生）籤約服務全覆蓋。
四、基層綜合醫改成果鞏固項目：
1. 到2020年省級示範鄉鎮衛生院、示範村衛生室、示範社區衛生服務中心覆蓋率達到50%。
2. 完善基層醫療衛生機構績效工資制度，適當增加基層醫療衛生機構績效工資總量，加大內部績效工資自主分配力度，調動基層醫務人員積極性。
3. 開展基層骨幹醫師遴選計劃，探索「縣管鄉用」模式吸引人才，推行農村訂單定向醫學生免費培養制度，逐步改善基層衛生人才結構。
4. 完善基本藥物制度，適應患者下轉、分級診療需求。
四、醫療服務能力提升工程
（十二）提高醫療服務能力。提高醫院學科建設水平。加強各級醫療機構臨床重點專科、學科建設，以發展放大優質醫療資源為目標，建設一批高水平臨床專科。重點支持腫瘤、心腦血管、兒科、精神、傳染病、職業病等薄弱領域專科診療能力提升，促進醫療服務體系協調發展。積極支持二、三級醫院創建國家、省臨床重點專科和醫學重點學科。全面提升縣級公立醫院綜合能力，著力提高臨床解決實際問題的能力，方便縣域居民看病就醫，縣域內就診率達到90%。充分發揮城市大醫院在危重急症和疑難病症診療、醫療新技術和新項目引進、醫學教育和科研、住院醫師和全科醫師規範化培訓、指導和培訓基層衛生人員等方面的骨幹作用。促進醫療資源縱向整合。加快推進醫療服務體系縣鄉一體化，探索建立以縣級公立醫院為龍頭的縣域內醫療聯合體。以技術合作、人才流動、管理支持為紐帶，推動建立基層醫療衛生機構、縣級醫院和城市大醫院之間分工協作機制，積極發展區域性醫療保健聯合體或醫療集團。完善城鄉醫療機構對口支援長效機制，促進優質醫療資源下基層。提升基層醫療服務能力。加強基層醫療衛生機構服務能力建設，提高常見病、多發病和慢性病的診治能力。組織三級醫院臨床重點專科結對幫扶基層特色科室建設。進一步拓展中心衛生院的功能，提升急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫療服務能力。
（十三）提高醫療服務質量。加強醫療質量管理。規範診療行為，全面實施臨床路徑管理，以抗菌藥物為重點推進合理用藥，健全醫療技術臨床應用監管，院內感染發生率控制在3.2%以下。建立科學的醫療績效評價機制以及醫療質量控制動態監測和反饋機制。加強醫師執業管理，健全醫師定期考核制度。建立健全以控制不合理費用為重點的內審制度。全面改善醫療服務。推動醫院一站式服務平臺建設。推進預約診療服務，加快自助終端服務，不斷優化服務流程，推行日間手術，暢通急診綠色通道。推行電子病歷規範化，提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務。完善入、出、轉院服務流程，提供連續醫療服務，30天再住院率低於2.4%。加強護士隊伍建設，持續改進護理服務。強化醫療安全管理。加強醫療安全精細化管理，保障患者生命健康與安全。落實醫療衛生行風管理制度，強化職業道德教育，激勵廣大醫療衛生工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量，維護醫療衛生行業的良好形象。完善醫患糾紛人民調解制度和醫療責任保險制度建設，依法保護醫患雙方合法權益。嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為，優化醫務人員執業環境，維護正常醫療秩序。
（十四）建立區域資源共享機制。推進醫療資源共享共用，探索消毒供應、檢驗檢查、後勤服務、血液透析、遠程會診、醫療廢物處置等集中化、中心化服務模式。探索建立衛生計生信息、大型醫用設備、優勢專科等共用、共享、共管機制，推動區域性醫學檢查、檢驗、影像、會診等中心建設和檢驗檢查結果互認，規範遠程醫療服務，加快建設綜合醫療和專科醫療市級遠程會診平臺，推動遠程醫療發展。
醫療服務能力提升工程
一、醫療質量安全管理項目：
醫療質量管理與控制體系建設，醫院感染管理監測和質量持續改進，血液安全，完善醫療責任保險制度。
二、區域資源共享項目：
1.建立市、縣（市）醫學影像中心，推動形成 「鄉檢查、縣診斷、市解疑」 的醫療服務新模式。
2.建立市、縣（市）遠程會診中心，形成市、縣（市）二級覆蓋鄉鎮（街道）遠程會診運行機制。
3.集約化管理：推進消毒供應、檢驗檢查、後勤服務、血液透析、醫療廢物處置等集約化配置。
三、完善基層醫療衛生服務體系：
1.每個建制鎮有1所政府舉辦的衛生院，每個街道有1所政府舉辦的社區衛生服務中心。有90%以上的政府辦鎮衛生院和社區衛生服務中心達到省定標準，50%以上政府辦鎮衛生院和社區衛生服務中心達到省示範標準。
2.每個行政村設置1所村衛生室，90%以上的村衛生室達到省定標準，10%以上的村衛生室達到省示範標準。
3.支持部分中心衛生院創建二級綜合醫院，建設農村區域醫療中心；在中心城區規劃建設若干醫療衛生中心，並具備二級綜合醫院水平。
四、提升基層醫療衛生機構服務能力：
加強特色科室建設。到2020年，全市50%以上政府辦鄉鎮衛生院和20%左右的政府辦社區衛生服務中心建成1個以上特色科室。
五、基層衛生人才「強基工程」：
1.採取定向招生、免費培養等模式，招引本專科層次適宜醫學人才。
2.推進全科醫師規範化培訓，實施基層衛生人才「百千萬」提升計劃，推進鄉村醫生隊伍向鄉鎮助理執業醫生過渡。
3.探索基層醫務人員「縣管鄉用」，實施骨幹醫生遴選資助和全科醫生轉崗計劃。
五、中醫藥適宜技術推廣工程
（十五）完善中醫藥服務體系，提高基層中醫藥服務覆蓋面。大力發展城鄉中醫藥服務，推進鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館建設，推廣多種中醫藥方法和手段綜合使用的基層中醫藥綜合服務模式，充分發揮中醫藥在常見病、多發病和慢性病防治以及疾病康復中的作用。加大中醫藥適宜技術培訓，到十三五期末，力爭100%的鄉鎮衛生院能夠提供6類以上中醫藥技術方法，100%的社區衛生服務站能夠提供4類以上中醫藥技術方法，70%的村衛生室能夠提供4類以上中醫藥技術方法。
（十六）加強中醫醫療服務能力建設，提升中醫藥重大疾病防治能力。進一步加強縣級中醫醫院中醫特色優勢專科（專病）和臨床薄弱專科、醫技科室建設，強化中醫診療水平，推廣實施至少30個以上病種中醫診療方案，提高中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力，服務能力達到《縣級中醫醫院服務能力建設基本標準》，60%以上的縣級中醫醫院達到三級乙等中醫醫院水平。通過組建醫聯體、醫師多點執業等方式，鼓勵城市二級以上中醫醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業或者定期出診、巡診；鼓勵縣級中醫醫院探索開展縣鄉村一體化中醫藥服務，進一步提高基層中醫藥服務能力。
（十七）推進中醫藥傳承與創新。繼續開展名老中醫藥專家學術經驗傳承研究工作，總結、研究名老中醫學術思想和臨床診療經驗，探索現代中醫藥傳承的模式和方法。增強中醫藥自主創新能力，尋求中醫藥理論與實踐上的突破與創新。加強對現有醫院製劑的研究，繼續開發中藥新劑型。充分挖掘中醫藥文化遺產，加強具有地方特色診療技術和名醫、名科的保護與培育，積極申報非物質文化遺產，擴大中醫藥的對外合作與交流，傳播中醫藥文化。
中醫藥適宜技術推廣工程
一、中醫重點專科和特色專科建設：
建成1個國家中醫臨床重點專科，新增5個省級中醫重點專科，新增15個市級中醫（中西醫結合）重點臨床專科，建成5個省級鄉鎮衛生院示範中醫科。
二、中醫人才隊伍建設：
建設1個國家級名中醫工作室，3個省名中醫工作室；完成第五批全國老中醫專家學術經驗繼承工作、第二批省老中醫專家學術經驗繼承工作和省中醫藥領軍人才的培養工作；新增2人列入國家優秀中醫臨床人才研修項目培養。培養20名省、市名中醫（中西醫結合專家）、學科帶頭人；組織西學中研究生課程班，培養30名左右中西醫結合人才。
三、中醫藥創新能力建設：
加強風溼病、蛇傷、脾胃病等我市中醫藥治療具有優勢的病種和慢性病的研究，力爭獲得省級以上科技成果1項，市級科技成果獎20項。加強與中藥產業的橫向聯合，開展院內中藥製劑的二次開發，開發中藥新劑型，力爭完成1-2項新藥臨床前開發項目。開展中醫獨特診療技術和單驗方的挖掘、整理、評價、研究，從中篩選出防治疾病的有效方藥、方法和技術，保護利用開發中醫特色療法。
四、中醫藥健康服務項目：
力爭65歲以上老年人和0-36個月兒童中醫藥健康管理率均達到70%；建成1個全國中醫藥預防保健及康復服務能力建設項目。
六、人口發展與質量提高工程
（十八）平穩實施「全面兩孩」政策。貫徹落實《中共中央國務院關於實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》精神，加強政策解讀和宣傳引導，把握正確輿論導向，鼓勵群眾負責任、有計劃生育。優化生育登記管理服務，注重服務關懷，推進完善各項經濟社會政策，營造有利於「全面兩孩」政策實施的大環境。堅持計劃生育目標管理責任制，加強基層基礎工作，開展「十三五全國計劃生育優質服務先進單位」創建活動。
（十九）促進計劃生育家庭發展。全面落實計生獎扶制度，保障計劃生育家庭合法權益。完善計劃生育獎扶政策體系，做到能扶盡扶不漏一人。建立計生特殊家庭聯繫人制度，妥善解決計劃生育特殊困難家庭的生活照料、養老保障、大病治療、精神慰藉等問題。推進幸福家庭建設，形成幸福家庭特色品牌。圍繞「文明、健康、優生、致富、奉獻」主題，開展人口素質提升、家庭健康促進、家庭發展扶助、和諧家園推進、家庭文化建設五大行動，增強計生家庭發展能力，提高計生家庭幸福指數。至2020年，全市建成20個「新家庭計劃」市級項目試點，選樹500戶幸福家庭典型。推動出生人口性別比綜合治理，促進社會和諧穩定。貫徹執行《禁止非醫學需要的胎兒性別鑑定和選擇性別人工終止妊娠的規定》，深入開展關愛女孩攜手行活動，宣傳科學文明進步的婚育觀念。落實市出生人口性別比綜合治理聯席會議制度，強化日常監管與專項整治相結合的長效機制，嚴厲打擊「兩非」行為，促進出生人口性別比自然平衡。至2020年，全市出生人口性別比穩定在正常值範圍內。
（二十）強化流動人口服務管理。完善「統籌管理、服務均等、信息共享、區域協作、雙向考核」的工作機制。紮實推進流動人口衛生計生基本公共服務均等化，全面建立「政策統籌、保障有力、信息共享、科學評估」的流動人口衛生計生基本公共服務均等化運行機制，建立和完善有效支撐衛生計生公共服務、覆蓋所有流動人口、方便可及的衛生計生服務網絡體系，全面落實流動人口基本公共衛生計生服務項目和便民維權措施，建立健全流動人口信息共享機制，強化流出地流入地服務管理責任落實，做好流動人口動態監測工作，開展「流動人口優質服務示範鎮」創建活動，提高流動人口服務與管理工作水平。
人口發展與質量提高工程
一、平穩推進實施全面兩孩政策，積極研究應對啟動實施普遍兩孩政策的具體方案。
二、建立完善出生人口監測和預警機制，加強基層基礎工作，推進計劃生育服務管理改革。
三、構建有利於計劃生育的家庭發展支持體系，加大對計劃生育家庭扶助力度，廣泛開展創建幸福家庭活動，出生人口性別比自然平衡。
四、推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化全覆蓋。
七、健康南通促進工程
（二十一）大力發展社會辦醫。落實促進非公立醫療機構發展的一系列政策措施。鼓勵社會力量興辦健康服務業，按照每千常住人口不低於1.5張床，預留規劃社會力量辦醫，以及大型醫用設備配置空間。重點扶持社會資本舉辦群眾需求大、供給不足的兒科、護理、精神、康復、口腔、美容、醫養結合和其他專業醫療服務機構以及特需高端醫療服務，形成優勢互補、有序競爭局面。鼓勵社會資本舉辦非營利性和上規模、有特色的醫療機構。試點放開公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室，推進醫師多點執業，鼓勵醫師有序流動。主動公開鼓勵社會辦醫的各項政策制度，引導社會資本投資方向。依法加強對非公立醫療機構服務行為的監管，促進非公立醫療機構依法執業、健康發展。
（二十二）實施健康教育與促進行動。廣泛開展愛國衛生運動，加快推進「健康促進」工程，大力普及健康知識，提高健康教育、健康諮詢、健康促進的針對性和實效性。結合南通「三城聯創」，在體育部門、城建部門建設的各類公園和場所中，推進健康促進支持性環境建設。全面推行公共場所控禁菸，從源頭上控制健康危險因素。堅持健康生活方式與公民道德建設相結合，引導城鄉居民養成健康的生活方式。到2020年，城鄉居民健康素養水平達到22%。積極營造健康的生活環境，建立健全健康城市、健康鎮村建設管理機制，打造一批健康促進示範市和示範鎮村，到2020年，建成健康促進示範區市2個、健康促進示範鎮村50個，以典型示範帶動健康城市深入開展。開展新一輪城鄉環境衛生整潔行動，鞏固和發展衛生城鎮創建成果，加快農村改廁步伐，實現城鄉環境衛生基礎設施全面提升，到2020年，農村無害化衛生戶廁普及率達96%，新增生態戶廁5000戶；農村水質監測實現鄉鎮、水廠全覆蓋，水質合格率達95%；國家衛生城市實現全覆蓋，省級以上衛生鎮比例達80%。
（二十三）創新發展健康服務業與健康產業。發揮市場機製作用，動員全社會參與，擴大健康服務供給，創新服務模式。鼓勵引進國內外健康服務機構和社會資本，提供人性化的體檢、心理諮詢、健康諮詢等健康服務。鼓勵發展健康體檢機構，加快發展心理健康服務。推動發展養生、醫療健康旅遊、特色中醫藥健康旅遊等產品，與商業健康保險相銜接，提供多樣化的健康管理服務。培育壯大健康服務支撐產業，積極支持自主智慧財產權藥品、醫療器械、健康信息化服務產品和其他相關健康產品的研發和應用，加大建設健康服務產業集聚區的支持力度。支持臨床使用國產大型醫用設備等醫藥產品。
健康南通促進工程
一、全民健康促進行動：
建立健康知識和信息發布平臺，完善市、縣兩級健康巡講隊伍建設。加強健康生活方式指導員培訓。創新健康教育的方式和載體，引導醫療衛生機構積極開展健康教育。開展城鄉居民健康素養幹預及監測，推進全民減鹽行動，加強居民膳食攝入量監測，促進居民科學合理膳食。加強公共場所和全民控煙工作。到2020年，城鄉居民健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達65%以上。
二、健康環境建設：
積極開展健康城市、健康縣城（鎮）、健康社區（村）、健康單位和健康家庭建設。開展大氣汙染（霧霾）對人群健康影響監測及農村環境衛生監測。開展農村無害化改廁項目，力爭2020年全市農村無害化戶廁普及率達95%以上。實施城鄉生活飲水衛生監測項目。深入推進城鄉環境衛生整潔行動。
三、提升全民自救互救素養和能力：
建立衛生應急社會動員機制，實施應急救護培訓、應急志願者隊伍建設、衛生應急體驗館建設以及公共場所投放AED等系列活動，全面提升公眾衛生應急能力。
四、發展健康服務業：
發展健康體檢、諮詢等健康服務，打造地方健康服務業品牌，引進國內、國際知名健康品牌，大力發展體檢、心理諮詢、母嬰照料、健康諮詢、家庭醫生等健康服務形式。支持健康服務產業園（區）發展。支持國產藥品、醫療器械臨床應用。
八、人才科技強衛工程
（二十四）推動專科學科建設。圍繞學科建設和人才培養，充分發揮重點學科和領軍人才的帶動與輻射作用，以重點學科和重點實驗室為平臺，以重大項目研究、重大成果轉化和適宜技術推廣為紐帶，推動醫學科技進步與創新。「十三五」期間，進一步推進「南通市醫學重點學科建設和人才戰略」，組織實施科教強衛工程，新建臨床醫學中心（創新平臺）10個，醫學重點學科30個，力爭2~3個學科在全省領先。大力推進衛生高層次人才培養工程，健全高層次人才自主培養、高端引進位度，集聚優秀醫學重點人才，構築南通醫療衛生人才高原，培育衛生人才高峰。培育30名領軍人才與創新團隊，培養60名重點人才，100名青苗人才，力爭2-3人進入省級醫學重點人才行列。
（二十五）推動醫療衛生科技創新。加強與知名高等院校、醫院和科研院所合作，堅持以提升疾病防治水平為主攻方向，緊密結合市情特點和防病治病需要，既抓好基礎研究和前沿研究的「頂天」項目，積極推進原始創新，更要致力於針對疾病防治中急需解決的關鍵性技術問題，特別是嚴重影響群眾健康的常見病、多發病的防治等「立地」項目的實效，開展診斷、治療、康復、預防等技術問題的研究，努力提高臨床醫生用科研的方法思維解決處理臨床問題的能力，還要做好及時把先進、成熟、適宜的科技成果用到防病治病的「轉化」中去，加強醫學新技術引進力度，鼓勵三甲醫院引進三類技術和四級手術，推動城鄉醫療衛生機構引進二類以下醫療技術和三級以下常規手術，整體提升區域內醫療技術水平。
（二十六）強化衛生人才保障措施。在市級醫療衛生專項資金中安排衛生人才資金，參照執行「江海英才引進計劃」扶持政策，吸引優秀人才集聚，努力打造醫療衛生人才高地。組織實施基層衛生人才「強基工程」，通過實施全科醫生特崗計劃、免費定向培養、基層骨幹醫生遴選計劃等辦法，加強基層醫療衛生人才隊伍建設。全面建立以全科醫生為重點的住院醫師規範化培訓制度，全面提升全科醫生數量和素質。鼓勵大中專生到鄉鎮衛生機構就業，進一步落實鄉村醫生正規化、系統化培訓，提高基層醫師及鄉村醫生隊伍的專業素質和技術水平。
人才科技強衛工程
一、深度接軌上海：
1.搭建滬通學術交流平臺。聯合上海知名醫院、高等學府或科研院所，在通舉辦高層次國際國內學術會議、承辦國家級醫學繼續教育項目，擴大我市在全省醫學科技領域的學術影響力。
2.拓寬人才共育渠道。選派優秀中青年業務骨幹到上海進修深造，探索異地導師制培養模式，加強住院醫師規範化培訓工作，主動加強與復旦大學等上海高等學府合作，加強衛生管理幹部的培訓工作。
3.創新互惠協作機制。鼓勵上海名醫支持我市重點學科、專科與上海合作醫院相關學科和專科的深度對接，從人才、技術、科研等方面「比、學、趕」，儘快縮短差距、提高能級。
4.提高科技創新能力。藉助知名院所的平臺、技術、人才等資源，形成長期穩定的緊密型合作，做到聯合申報科研項目、聯合攻關重大課題、聯合科技成果轉化等。三級綜合醫院每年開展科研合作項目不少於2項，三級專科醫院和二級甲等綜合醫院不少於1項。三級綜合醫院引進新技術每年不少於10項，三級專科醫院及二級甲等綜合醫院每年不少於5項，全市每年不少於100項。
二、學科建設與人才培養項目：
1.建成市級臨床醫學中心（創新平臺）10個，醫學重點學科（重點實驗室）30個，科技創新團隊30個，省級重點專科30個，市級重點專科100個；力爭建成省級以上醫學重點學科（實驗室）10個。
2.培養醫學領軍人才（學科帶頭人）30名，醫學重點人才60名，醫學重點後備人才（青苗人才）100名；力爭有2-3人成為省級醫學重點人才。
3.設立市級衛生人才專項引導資金，參照執行「江海英才引進計劃」扶持政策，吸引優秀人才引進和集聚，支持重點人才培養和成長，努力打造醫療衛生人才高地。
三、科技創新項目：
1.爭取獲得國家自然科學基金立項不少於20項、省（部）級以上立項的科研項目10項、廳市級立項160項。
2.引進填補市內空白的新技術100項，其中力爭10項以上達到省內先進水平。
3.力爭獲得省（部）級科技進步獎2項、省衛生廳醫學新技術引進獎不少於20項、市科技進步獎不少於120項，其中二等以上獎項20項。
四、住院醫師規範化培養項目：
1.規範建設3個國家級住院醫師規範化培訓基地，6個國家級住院醫師規範化培訓基地協同醫院。建設20個專科護士培訓基地。
2.建立健全住院醫師規範化培養制度，繼續醫學教育覆蓋率達100%，繼續醫學教育對象學分達標率達90%以上，實現繼續醫學教育信息管理現代化。
九、健康衛生支撐工程
（二十七）加強頂層設計，優化人口健康信息網絡。對接國家和省人口健康信息化總體構架，更加注重信息惠民、互聯互通、務實應用，加強符合南通特點的人口健康信息化方案和路徑設計，著力夯實基礎、打造亮點，逐步推進健康和診療一體化、線上和線下一體化、院內和院外一體化，加快建立融合、共享、安全、高效的健康信息化服務體系。加強人口健康專網建設，科學規劃整體網絡，全面提高網絡帶寬，為各類應用系統的互聯互通和數據共享提供網絡基礎。
（二十八）強化信息驅動，提高便民服務水平。推動區域衛生信息平臺升級改造。通過統籌規劃、有效繼承和全面建設，搭建完整的基於健康檔案的區域衛生信息平臺，實現各級各類數據互聯互通和信息共享，有效支持公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理「六大」業務應用，更好地為行政監管、深化醫改、優化診療、促進健康等打好基礎。建立數據質量評估與控制機制，組織開展人口健康信息平臺等級評估，在2018年前推進市、縣兩級平臺互聯互通標準成熟度測評達到三級以上。提升健康信息化業務服務水平。提高醫院信息化建設層級，完善各級各類醫院信息系統，建立醫院綜合服務信息平臺，實現以患者為中心、以電子病歷應用為重點的醫院信息化管理服務模式。到2020年，全市三級公立醫院電子病歷應用水平基本達到四級及以上標準，二級公立醫院基本達到三級及以上標準，建成一批「智慧醫療示範醫院」。開展信息惠民行動，為患者提供診前、診中、診後全程信息跟蹤管理和服務，提供網絡預約、網上支付、診間支付等「網際網路+」應用，改善患者看病就醫體驗。推進疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、血液管理、衛生應急、藥品採購和使用管理、計劃生育服務、中醫藥管理服務等公衛信息化建設。完善基層醫療衛生信息系統，建立分級診療、雙向轉診信息系統，支持縣域範圍內以及跨地區不同機構之間開展雙向轉診、出院隨訪等業務。拓寬健康信息化惠民服務領域。普及應用居民健康卡，實現人口健康信息動態更新、共享利用。全面推進遠程醫療服務，建立完善市級遠程醫療管理平臺和管理中心，推進區域影像、檢驗、病理等中心建設，為基層提供集中診斷服務。開展「網際網路+健康」服務。建立「健康南通」服務應用門戶，以網站、移動客戶端、微信等形式，面向居民提供就診、用藥、檢驗檢查報告和健康檔案的信息查詢，為居民主動參與健康維護提供載體。「暢醫南通」APP全面上線運行，並將其逐步打造成為服務市民健康知名品牌。逐步開展健康醫療雲服務，使用物聯網監測、移動健康互聯終端等設備，為居民提供個性化的健康指導、康復治療、健康諮詢與評估、疾病篩查、跟蹤隨訪、健康管理等服務。
（二十九）加強體系構建，保障信息安全。健全市、縣兩級信息化組織機構，加強衛生計生各單位信息化崗位和隊伍建設，適應新形勢信息化工作的高標準高要求，開展信息化知識、技術、標準和規範等培訓，全面提升人員素質和能力。建立有效的安全管理和控制機制，按照信息安全等級保護相關要求，推進市縣兩級人口健康數據中心建設，開展信息安全保護等級測評。推進公衛單位機房集中管理，支撐面向全市的業務協同及大數據應用。建立市級容災備份中心，推進數字認證服務應用，構建可信的身份認證和數據共享交換機制，保障衛生計生信息系統安全可靠運行。
健康衛生支撐強衛工程
一、健康信息網絡與數據中心基礎設施建設項目：
1.綜合利用衛生計生信息傳輸主幹網、電子政務網、運營商網絡、國際網際網路，構建橫向到邊、縱向到底、安全、穩定、高效的人口健康信息網絡基礎設施。
2.建設符合標準的市、縣兩級智慧健康服務數據中心和市級數據災備中心，支持安全、可靠的健康信息服務。
二、各類資源資料庫建設項目：
1.全員人口信息資料庫。基於全員人口信息，完善計劃生育基層管理服務、流動人口管理、孕產婦分娩登記、出生與死亡信息登記、居民健康卡註冊、醫保註冊、醫務人員誠信檔案等功能應用。
2.衛生計生服務資源資料庫。對機構、人員、基礎設施、大型設備等服務資源進行動態管理。
3.居民電子健康檔案資料庫。實現對公共衛生、醫療服務、健康查體等居民健康信息的動態管理，滿足醫務人員和居民個人查詢管理需要。
4.電子病歷資料庫。通過區域平臺將電子病歷摘要信息與居民電子健康檔案進行歸集利用。
5.健康知識與決策支持資料庫。綜合運用雲計算、大數據等技術，對健康信息進行深度挖掘與利用，開發醫院監管、醫改監測、績效考核、綜合監督、疫情監測預警、衛生應急決策指揮等功能。
三、信息化務實應用項目：
1.惠民便民應用。面向服務對象（患者、居民）。通過網站、手機客戶端、微信等形式提供預約掛號、診療費用信息、檢驗檢查報告、健康檔案等信息查詢服務，讓居民主動參與健康檔案管理；運用物聯網技術，採集特定對象居家式健康生理指標，便於社區醫生為居民提供連續性的健康監測和個性化健康管理服務。
2.醫療業務應用。面向醫務人員，提供健康檔案瀏覽服務，職業生涯成長服務，臨床知識庫服務，科研教學支持服務，醫患互動服務，社交平臺服務。
3.行政管理應用。面向管理人員，提供輔助決策支持、績效管理、資源管理等服務，提供轄區內醫療機構、診斷及藥品、專家、床位、血液庫存、急救車輛等衛生計生服務資源信息，支持應急狀態下資源統一調度與分配管理。
四、信息化遠程醫療服務項目：
建設面向轄區內基層醫療衛生機構的遠程醫療服務系統，開展集中讀片、出具診斷報告、遠程會診、雙向轉診、醫學諮詢等業務。建立集約化的遠程會診中心、平臺；建立遠程影像診斷中心、平臺；建立遠程心電診斷中心、平臺等。
五、居民健康卡建設應用項目：
建立居民健康卡註冊管理系統，實現居民健康卡註冊信息與居民電子健康檔案註冊等信息聯動，支持通過居民健康卡授權認證，開展電子健康檔案跨區域調閱、醫保異地即時結報、無償獻血者用血申請、兒童免疫預防接種等業務應用。
第四章 組織領導與保障措施
一、加強組織領導，確保規劃實施
抓住深化醫藥衛生體制改革、建設現代醫療衛生體系兩項重點，認真組織落實本規劃的各項工作，把發展衛生計生事業作為改善民生、促進社會和諧穩定的大事來抓。充分發揮規劃的引領作用，強化規劃的剛性約束，建立規劃監督評價機制，組織規劃執行進度定期督查評估，完善規劃反饋與調整機制，增強規劃的執行力。要強化組織領導，層層落實責任，及時協調解決衛生工作中的重大問題，努力使衛生事業與經濟社會發展相協調，使健康保障水平與經濟發展水平相適應。要強化規劃統籌和引導，在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫療衛生機構布局調整。加強宏觀指導和組織協調，研究制定切實可行的規劃實施工作方案和相關配套政策，健全工作機制，抓好措施落實。要突出重點強化協同，準確把握衛生計生工作的重點任務，明確工作職責，強化協調配合，形成工作合力，落實規劃各項任務措施，共同推進衛生計生事業改革發展。
二、完善投入機制，保障事業發展
建立政府主導的多元化衛生計生投入機制。明確政府、社會的衛生計生投入責任，建立新增衛生重點項目投入機制，其重點用於支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障。專業公共衛生服務機構的人員經費、發展建設和業務經費由政府全額安排，逐步提高人均公共衛生服務經費，健全公共衛生服務經費保障機制。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費。全面落實公立醫院藥品「零差率」政府補償機制，落實公立醫院債務化解，對中醫院、傳染病醫院、精神病院、婦產醫院和兒童醫院在投入政策上予以重點扶持。對基本醫療保障，政府提供必要的資金，支持城鎮居民基本醫療保險，城鎮職工基本醫療保險和城鄉醫療救助制度的建立和完善，確立政府在提供公共衛生、基本醫療服務以及計劃生育管理中的主導地位。創新財政資金使用方式，充分發揮政府投資引導作用，優化政府投資安排方式，規範政府投資管理。積極推廣政府與社會資本合作（PPP）模式，建立多元化、可持續的資金保障機制，引導和鼓勵融資性擔保公司對健康服務企業開展融資擔保業務，鼓勵和引導社會力量加大對衛生計生事業的投入，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制，推動醫療衛生計生事業發展。
三、轉變管理方式，提高治理能力
建立協調統一的衛生計生監管體制。推進政府職能轉變，堅持依法行政，推進法治建設，切實提高行業治理能力水平。加快推進屬地化和全行業管理，強化衛生計生行政部門承擔規劃實施、資格準入、規範標準、服務監管等行業管理職能。進一步轉變衛生計生管理職能，合理界定衛生計生管理事權，強化衛生計生行政部門在規劃、準入、監管等方面的職能，綜合運用法律、經濟和必要的行政手段，加強衛生計生宏觀調控和全行業管理。加強衛生計生法制建設，加大衛生計生法制教育與宣傳力度，嚴格依法行政、依法管理，建立健全衛生計生行政問責制和行政過錯責任追究制。按照政事分開的要求，進一步下放事權，充分發揮行業組織、中介機構在醫療衛生計生業務技術服務、管理和評價中的作用，提高衛生計生行政管理效能。加強行政管理和審批制度，按照建設「服務型」政府的要求，切實加強衛生計生管理幹部隊伍建設，增強大局意識、服務意識和責任意識，進一步轉變工作作風，創新工作理念，提高服務基層、服務群眾和促進事業發展的能力。進一步深化衛生計生審批制度改革，規範辦事程序，簡化辦事流程，提高衛生計生服務效率。全面推行政務公開，自覺接受社會監督。
四、加強行風建設，營造良好環境
深入開展醫療衛生計生機構的行風建設。進一步完善各類醫療機構的規章制度和監督機制，積極推行合理治療、合理檢查、合理用藥，推行價格公示，讓百姓知情。加快推進醫院服務流程、診療護理服務、醫患關係管理等標準化建設，改進醫療護理服務水平，建立健全醫療質量和安全體系，切實改善群眾就醫感受。進一步深化「無紅包醫院」建設，大力弘揚「崇德敬業、守信篤行」的無紅包精神。加強衛生誠信體系建設，注重放管結合，著力構建和諧的醫患關係，始終把維護群眾的健康權益放在第一位，積極開展醫患溝通，緩解醫患矛盾，真正建立起相互尊重、相互信任、平等合作的醫患關係，同時，推行以醫療責任保險、基本醫療意外保險和無過錯醫療損害救助為主的「三位一體」醫療損害賠償救助機制，完善醫療糾紛「一站式」調處模式，最大限度地滿足人民群眾的就醫需求和救助訴求，讓百姓滿意。加強衛生計生系統思想道德和文化建設，大力倡導衛生計生人文精神，牢固樹立以人為本、和諧發展的核心理念，培育職業精神，樹立職業形象，增強全市衛生計生系統廣大幹部職工的凝聚力和向心力，進一步激發推動事業發展、服務人民健康的積極性、主動性和創造性。
五、開展督導評估，確保有效實施
為確保規劃目標的實現，建立考核評價機制，實施動態管理，加強考核督導。探索建立衛生計生事業發展規劃實施進展情況第三方評估機制，增強規劃的硬約束，提高監測評估的科學性和有效性，定期對規劃實施進度和實施效果開展評估，監督重大項目的執行情況，及時發現和解決規劃實施中存在的問題，提出相應的對策建議。2017年組織本規劃實施情況中期評估，檢查落實情況，分析實施效果，查找存在問題，提出對策建議，形成中期評估報告。2020年對本規劃實施情況進行總結，為制定下期規劃打好基礎。
通政發[2017]013.pdf