產後多久會來大姨媽？

生完孩子三個月了，我的大姨媽怎麼還沒來？

不管是懷孕前還是生產後，大姨媽始終是女性最關心的問題。不少媽媽在經歷了十個月不來大姨媽的輕鬆之後，又開始擔心起大姨媽遲遲不來，懷疑自己是不是不正常。

大姨媽啥時候來？這是許多新手媽媽都關心的問題，就像少女等待著自己的初潮一樣，這「第一次」讓人期待、又讓人擔憂。

其實，產後月經恢復時間因人而異。

產後多久會來大姨媽？

什麼時候來月經這個問題，與個人體質、生產方式（順產還是剖宮產）、是否哺乳以及哺乳時間長短等因素有關係。

順產的媽媽一般會在產後一個月恢復月經，但是身體素質差、伴有併發症的媽媽，月經復潮會晚一些。

在影響月經復潮的幾個因素中，哺乳及時間長短對月經恢復的影響最大。

因為在哺乳期間，血液中較高的泌乳素水平可以抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，這樣分泌的雌孕激素就會減少，形成暫時的閉經。

哺乳的媽媽月經復潮和排卵均會推遲，有的在產後幾個月來月經，有的一年才來，有的甚至在完全停止哺乳後才來。而不哺乳的媽媽，一般產後2個月內就會來月經。

這都是正常情況，對身體基本也沒什麼影響，媽媽無需太過擔心。

但如果哺乳的媽媽在產後一年，或者停止哺乳後的三個月都還沒來月經，就需要警惕了。一方面是很有可能是又懷孕了，另一方面可能存在病理問題，無論是哪一種都需要去醫院就診。

這裡我們必須提醒媽媽們一句，不想立馬生二胎的，產後無論月經來沒來，同房都一定要採取避孕措施！因為產後月經沒來，並不代表身體還沒開始排卵。事實上，很多母乳餵養的媽媽在月經沒有恢復前，排卵就已經恢復了。

而沒有母乳餵養的媽媽，平均會在45～94日恢復排卵，也有的會在產後25日就恢復的。

如何區分惡露和大姨媽？

產後大姨媽還有一個「樣貌」相似的朋友：惡露。想要分清楚惡露與月經，我們必須先了解惡露。

分娩後，胎盤會跟著一起娩出，子宮會快速收縮把連接胎盤的血管斷端封閉，這樣子宮不會再有大量出血，但還有一些少量的血液混合了其他脫落的組織，形成惡露，在產後慢慢排出體外。

正常的惡露帶有血腥味，但沒有臭味，一般在產後4-6周會排乾淨，分為三個階段：

第一階段（產後3-6天）：因為惡露中血液成分較多，顏色鮮紅，稱為血性惡露；

第二階段（產後1-2周）：惡露中的血液量減少，顏色粉紅，稱為漿液性惡露；

第三階段(產後2周-3周）：惡露中多為白細胞及其他壞死脫落的組織，顏色較白，稱為白色惡露。

當血性惡露逐漸轉變成白色惡露後，如果沒有任何原因再次變成紅色鮮血，而且量和以前的月經量相近或稍多，身體也沒有其他的不適感，就有可能是來月經了。

產後出現這幾種情況，說明月經不調了！

1、月經不規律

有的新媽媽在生寶寶前月經很規律，但產後卻出現月經不規律的現象，有時一個月來兩次，有時可能隔兩三個月才來一次。

產後的月經不規律大多由內分泌功能失調所引起。另外，生殖器官有炎症或腫瘤、產後營養不良或服用某些藥物等也可造成月經不規律。

2、月經量多/量少

很多媽媽發現產後第一次月經量很多，這是正常的現象。一般是由於產後內分泌功能發生變化，卵巢雌激素低劑量持續分泌，造成子宮內膜增生、脫落，引起月經量多。但是如果持續增多，出血時間超過7天，就要引起警惕，及時就醫。

還有的媽媽發現自己產後月經量少，這可能與產後大出血、感染、子宮內膜粘連等有關。此外，過度勞累、貧血、甲狀腺疾病、內分泌失調也可導致月經量少。

3、閉經

如果產後大姨媽一直沒來，出現閉經，可能是因為長期哺乳使血中的泌乳激素升高，抑制促性腺激素分泌，引起產後卵巢和內分泌功能恢復緩慢。

而且，過於肥胖或精神壓力過大，或是因產後大出血、失血性休克等引起席漢氏症候群，也就是垂體功能減退，引發閉經。另外，還要排除懷孕的可能。

4、產後痛經

有的媽媽產前沒有痛經，但是產後卻痛經了！這可能與生產造成宮頸或宮腔粘連，導致經行不暢有關。

對於有以上問題的媽媽們，要儘早去醫院就診，以免耽誤治療！

產後月經不調怎麼辦？

1、養成良好的生活規律

養成良好的日常作息和運動習慣，以促進血液循環和內分泌協調。另外，要保持心情愉快，避免情緒波動，以免引起內分泌、卵巢等功能紊亂，引發月經不調。

2、注意補鈣

產後仍然要補鈣，因為乳汁中鈣的來源是母體，哺乳不補鈣，更易引起骨質疏鬆、骨折等疾病。

3、合理調配飲食

飲食上須葷素搭配，合理膳食，營養充分，不宜太補，避免肥胖，多食補血食物。

總而言之，媽媽們要正確認識產後月經問題，不要隨便輕易相信民間一些流傳，如有不明白的，或者發現有月經相關問題儘早去正規醫院就診，早發現、早治療，以免耽誤治療。