長沙女子反覆發熱10多天 原來是忽視了這件事

長沙晚報掌上長沙9月10日訊（全媒體記者 朱炎皇 通訊員 劉璐）長沙市天心區的李女士發熱、咽痛10多天，當成「流感」治療，致血液中粒細胞缺乏，全身失去抵抗病原體侵犯的能力，險釀大禍。今日，長沙市第三醫院內分泌代謝科主任黃德斌提醒，甲亢患者要規律用藥、不可擅自停藥，並且警惕抗甲狀腺藥物副作用。

不久前，54歲的李女士感覺自己得了「流感」，除了高燒39.5℃，還出現了咽痛、右腳大拇指甲溝處疼痛等症狀。在診所打「消炎」針治療5天後，李女士咽痛、大拇指甲溝處疼痛明顯改善，雖然還有反覆發熱，但她並未在意。

上周，李女士來到長沙市第三醫院常規複查，結果卻讓她大吃一驚：血常規顯示，李女士白細胞極度減少，粒細胞基本處於缺乏狀態，意味著她身體沒有抵抗病毒、細菌、真菌等外界病原體侵犯的能力，如果不及時治療，感染控制不住，可能導致器官衰竭甚至有生命危險。該院內分泌代謝科主任黃德斌診斷李女士為「粒細胞缺乏症」，並將她緊急收治住院治療。

經詢問病史，原來40天前，李女士曾因胸悶、氣促症狀到醫院檢查被確診為「甲狀腺功能亢進症」，醫生為她開了「甲巰咪唑」進行抗甲亢治療。服用藥物一周之後，複查見各項指標都正常，李女士自認為沒什麼事了，便沒有再遵醫囑繼續複診。這一懈怠就是一個多月，之後出現了上述的咽痛、甲溝疼痛等抗甲亢藥物所致的粒細胞缺乏的症狀。經過升白細胞、抗感染等治療近一周後，李女士的白細胞才慢慢回升起來，持續了近兩周的發熱情況這才逐漸緩解。

「抗甲亢藥物治療周期通常為1年半到2年，有些患者不能堅持規律用藥，殊不知這樣可能會出現病情加重、治療周期延長或治癒後復發作等情況。」黃德斌說，即使在全療程治療後，患者在停藥後尤其是停藥一年內仍然需要定期複查甲狀腺功能和促甲狀腺激素受體抗體。

抗甲亢藥物的主要副作用為肝功能損傷、白細胞減少、過敏性皮疹等。黃德斌表示，藥物副作用常跟藥物劑量相關，對於初次治療的患者，前期可能存在藥物劑量大的情況，因此醫生會建議患者在前一個月的用藥期間，至少每周複查血常規、肝功能等，若出現咽痛、發燒或其他感染的情況，還需及時來院完善血常規檢查明確有無粒細胞減少或缺乏的情況，避免造成器質性損傷。