嚴抓嚴打！深圳查處一「套現」醫保基金作案團夥，涉案金額達230萬元

2020-08-22 深圳新聞網

見圳客戶端·深圳新聞網2020年8月19日訊（記者 唐麗玲）醫保基金是參保群眾看病的「救命錢」，但一些不法分子卻利用社保卡來「套現」醫保基金，刷卡購買處方藥，再低價賣出，牟取利益。近日，深圳市醫療保障局（以下簡稱「市醫保局」）聯合深圳市公安局福田分局成功查處一個利用社保卡作案「套現」醫保基金的團夥，涉嫌套取醫保基金高達230萬餘元，公安機關已依法刑拘犯罪嫌疑人13人。

初現端倪：社保卡1個月刷42次 市醫保局巡查發現「貓膩」

2020年6月9日，市醫保局在日常巡查中發現，參保人彭某的社保卡在短短一個月時間裡，刷了42次，購買的都是些治療高血壓、高血脂一類的處方藥。什麼病需要這麼瘋狂地買藥？察覺到不對勁，市醫保局相關工作人員即刻聯繫公安部門，進行聯合調查。

經查詢，刷卡人是一名叫何某的男子，與持卡人並非同一人，初步懷疑是「社保卡套現」類詐騙。隨著調查的逐步深入，一個以犯罪嫌疑人熊某為首、圍繞著「社保卡套現」作案的犯罪團夥漸漸浮出了水面。

水落石出：作案團夥內外勾結 變賣藥品「套現」

經公安機關調查發現，熊某是該團夥的主犯之一，無固定職業。2019年4月，熊某在變賣自己多餘藥品時，偶然間了解到社保卡買藥「套現」的渠道，認為可以從中「牟利」，便開始「拉攏」身邊的人。

熊某先是找了兩對夫妻何某、王某，黃某、劉某入夥，安排何某、黃某兩名男士派發小卡片，尋找可能提供社保卡套現的對象；王某、劉某是女性，則負責登記、記帳。緊接著，熊某又找了幾名在醫保定點醫藥機構工作的員工，給予其「好處費」，讓他們負責銷售處理藥品，實現「裡應外合」，變賣藥品「套現」。

現場繳獲的藥品

立案查處：團夥作案套現284張社保卡 非法獲利約230萬元

收集好證據之後，公安部門伺機出動，成功在某城中村出租屋內，將熊某、何某、王某、黃某、劉某5名犯罪嫌疑人抓獲，公安部門繼續深挖調查，在數日內，又抓獲8名犯罪嫌疑人。

經審訊，13名犯罪嫌疑人對利用「醫保套現」實施詐騙的犯罪行為供認不諱。據悉，該團夥利用從定點藥店刷醫保卡買處方藥、轉手變賣的「套路」，自2019年4月至2020年6月10日，共套現社保卡284張，非法獲利230萬餘元。

目前，13名犯罪嫌疑人均涉嫌詐騙罪被福田警方依法刑事拘留，案件正在進一步偵辦中。

現場繳獲的藥品

嚴厲打擊：高額獎金獎勵舉報行為 防患於未然

市醫保局提醒，各定點醫藥機構、參保人需嚴格遵守醫療保險相關法律法規和規章制度，不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫保基金，違反相關規定的，醫療保障部門將依法依規進行處理；各參保人應當保管好自己的社保卡，切忌轉借社保卡給他人使用，否則暫停醫保記帳功能，影響醫保待遇享受，社保卡遺失而未掛失導致社保卡被冒用的，造成的個人帳戶損失由其本人承擔。

深圳市欺詐騙保舉報電話

「市醫保局持續將保持高壓態勢嚴厲打擊欺詐騙保行為！同時呼籲各位市民遇到欺詐騙保行為時積極舉報。舉報經查證屬實的，將根據相關規定給予獎勵，獎金最高可達10萬元。」市醫保局相關負責人表示。來源：深圳新聞網

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