（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，不可盲目嘗試！）
本文理論依據：《實用中醫風溼病學》、《中藥學》、《實用中醫外科學》
你好，我是中醫人，文君然。
這幾天，我的後臺上，總有讀者朋友跟我講，希望我說說關於膝蓋疼的事兒。我覺得，這可能和全國的降溫天氣有關係。一些肢體疼痛類的毛病，這時候會嚴重一些。
在這裡，我想給你講一張醫案，一張配伍。通過它，我們可以學習到一些東西。
故事的主人公，是中國中醫科學院的老教授，內科教研室主任，吳幼卿老先生。
吳師的學術成就，我就不多說了。您有時間的話，自己查查看吧。
有一次，吳師接待一個患者，女性，您65歲。
此人以前曾經在工廠工作，幾乎是幹了多半輩子體力活。
但是在最近這一年裡，她反覆感受到自己的左側膝關節，疼痛，發涼，似乎總有冷氣、寒氣往膝蓋裡鑽。尤其是活動多起來，或者氣溫低下來，它的症狀就會加重。求治吳師之前，此人曾經到醫院骨科就診，經過保守治療後，狀態有所改善，但是依然不見徹底好轉。
最近這段時間，疼痛、發涼，不耐勞碌的現象加重 ，於是求治中醫。
刻診，見脈弦緊，舌白苔膩，影像學檢查顯示，雙側膝關節退變，左側膝關節有增生。
這時候，吳師給開了一張配伍。但見——
獨活10克，秦艽12克，桑寄生15克，威靈仙15克，川牛膝15克，茯苓20克，赤芍15克，老鸛草30克，炙附子15克，甘草6克。一共是七劑，水煎服，每日一劑，分2次溫服。
結果，用藥之後，患者感覺左側膝蓋疼痛不適大大緩解。於是，原方加入乳香、沒藥各3克，繼續服用14劑。
到最後，患者左側膝蓋冷痛、乏力之感消失，走路幾乎沒有影響。但是吳師囑咐，今後切勿過勞，務必保暖，尤其是在冬天，一定要避風寒。登山、爬高、上樓、持重物等，都要小心。
這配伍，是吳師治療風寒痺痛的代表配伍之一。早年，中國中醫科學院出版一套集子，收錄了該院老專家的驗案良方。我有幸獲贈一套。上面這個案例，就出在其中。
我建議大家，把上頭這個配伍記住。它容易理解，而且實用性很強。
其實，這個患者的問題，很簡單，就是外感寒邪，導致痛痺。此人年輕的時候在工廠工作，筋骨勞累，正氣不足。到了晚年，外感寒邪，所以病邪長驅直入，傷及膝蓋。於是，膝蓋冷痛，不適，活動受限。舌白苔膩，說明寒邪入體，未曾化熱，而且因寒邪傷陽，導致水溼不化，形成痰溼。脈象弦緊，主痛，主寒。
這個時候怎麼辦啊？關鍵是散寒，把膝蓋裡的寒氣逼出來。
當然，散寒，也要有方法。我們要配合扶正，補益肝腎，還要配合利水除溼。因為如果正氣不足，則邪氣不退，溼氣不散，則寒邪留戀。
正因如此，吳師開出了上面的配伍。我再給你重複一下——
獨活10克，秦艽12克，桑寄生15克，威靈仙15克，川牛膝15克，茯苓20克，赤芍15克，老鸛草30克，制附子15克，甘草6克。
這裡頭，桑寄生重在扶正，茯苓重在利水除溼，赤芍和川牛膝重在活血。其他的，你看獨活、秦艽、威靈仙、制附子、老鸛草，都是散寒祛風除溼的。尤其是制附子，溫陽散寒之力很大。
這就是我對這張配伍的簡單理解，不見得百分之百合理。
但無論怎麼樣吧，這張配伍，啟迪我治療寒痺、痛痺的一般組藥思路。它是值得借鑑的，無論是對業內人士而言，還是對普通患者而言，都值得一說。
其實啊，在當下這季節裡，膝蓋不好、冷痛、走路費勁的人很多。說實在的，治療方法有不少。你要是去藥店，店員會給你推薦一大堆膏藥。而我說的這個呢，則源於專家的真實臨床經驗，因此可取之處更多。當然，落實到應用上，普通讀者必須在中醫師辨證指導下來借鑑應用，尤其是附子的應用，必須先煎，否則有中毒之虞。但是就指導意義來說，它是可貴的。因此，我懇請大家予以重視、研究。
好了，關於這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀，盼你一切都好。
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