關於產後大姨媽的疑問，看這一篇就夠了

2020-11-03 馬蕾醫生


大姨媽是每個育齡期女性怎麼也繞不開的話題，雖然懷孕時「躲」過了9個月，但產後該來的還是會來，每天媽媽群裡、微博、小紅書裡，我都會收到媽媽們的各種關於大姨媽的疑問。


今天我就來一篇文章說全了。





Q1

產後什麼時候來月經算正常？


產後什麼時候來月經都正常。


理論上來說，純母乳餵養的媽媽，月經復潮會晚一些，但現實生活中，一些純母乳的媽媽產後1、2個月就來月經了（相對比較少），也有一些媽媽產後1、2年才來月經。只要確保沒懷孕，大姨媽想什麼時候來都可以，就是這麼任性。



Q2

月經來得早晚對媽媽的身體影響不同嗎？


有人說月經恢復得早，說明媽媽卵巢功能恢復得好；也有人說月經來得晚可以讓卵巢多休息。


那麼究竟月經復潮早還是晚好呢？其實都可以，並沒有太大區別，別忘了，即使沒有來月經，也很大可能已經恢復排卵了啊，所以用月經恢復的早晚來判斷卵巢功能的做法並不科學。


當然，晚來月經有也有好處，就是可以減少媽媽缺鐵性貧血的機率，還有不來月經多爽氣啊。如果可以選擇，相信大多數媽媽都會選擇晚來月經。想要這個願望成真，純母乳餵養可以提高几率哦。



Q3

月經復潮是因為媽媽的乳汁量變少了嗎？


媽媽群裡流傳著這種說法，如果你產後月經復潮了，說明你的奶量變少了，不夠寶寶吃。


其實這就是謠傳。產後月經恢復，跟媽媽的激素水平、子宮、卵巢等的情況都有關係，並不能簡單認為媽媽來月經就是因為乳汁量減少了。



Q4

月經的量時多時少正常嗎？


產後月經不規律很常見，主要是由於產後的激素水平還沒有恢復正常，所以即使媽媽月經已經復潮，但很可能月經是很紊亂的。


有時來過一個月後好幾個月都不來了，有時來一次量很多，有時又量很少。記住兩個原則：1、排除懷孕 2、不是大出血（比平時月經量多很多）

基本可以不要太操心大姨媽的情況。



Q5

如何區分是惡露還是月經？


有時候感覺惡露已經乾淨了，但產後一個多月又有出血了，究竟是惡露還是月經呢？


其實真的很難判斷，理論上來說惡露量會少一些，顏色沒有那麼紅，但是第一次月經也可能量不多、顏色不太紅啊，有時候醫生也很難判斷，會建議媽媽再看看下個月還有沒有，可是即使是月經也有可能下個月不來啊（產後月經不規律）。


所以一定要區分是惡露還是月經其實意義不大，一般來說，只要量不是很多，沒有異味，產後42天檢查一切正常，那麼無論是惡露還是月經都無所謂。


另外，書上說惡露會在42天內乾淨，但那只是平均值，一些媽媽產後2個月左右惡露依然沒有乾淨，但B超檢查沒有異常，可以再觀察。


Q6

來月經時乳汁變少怎麼辦？


很多媽媽會有這樣的體會，來月經時乳汁變少了，這是的確存在的現象。


因為來月經期間的激素水平改變，會使泌乳細胞之間的緊密連接重新打開，有點類似初乳產生時的狀態，乳汁量少，味道鹹。但這只是暫時性的，等到月經結束後，乳汁量還是會恢復如常的。


媽媽們在月經期間多餵寶寶，必要時還可以藉助吸奶器吸奶補充。


Q7

來月經時寶寶不愛吃奶怎麼辦？


因為來月經期間乳汁口味可能會變得有一些鹹，可能有些敏感寶寶會不喜歡吃，但這種情況很少見，大部分寶寶不好好吃可能還是因為乳汁流量變慢了。


當媽媽發現寶寶不好好吃奶時，可以多喂喂迷糊奶，這時的寶寶不會太挑剔口感，另外在哺乳時可以擠壓按摩乳房，增加乳汁的流速。


Q8

月經恢復後乳汁就沒有營養了？


這種謠言真不知道是從哪裡傳出的，但居然還有很多人相信，還有人因此讓媽媽斷奶。


乳汁的營養元素絕大部分是乳腺細胞自己合成的，其它的很少量的營養素來源於血液、組織間液，這些都跟媽媽來不來月經沒有半毛錢關係啊。


只要媽媽和寶寶想要繼續母乳餵養，不管寶寶有幾歲、媽媽有沒有來月經，乳汁都是有營養的，母乳餵養都是有積極意義的。


Q9

不來月經就不排卵嗎？


當然不是啦。


很多媽媽在月經恢復以前，已經開始排卵了。



Uptodate：對於母乳餵養的女性，排卵的恢復似乎受母乳餵養頻率和持續時間的影響。


一項納入200例產後女性的觀察性研究發現，較少進行母乳餵養的女性比完全母乳餵養女性更快恢復排卵。


此外，完全母乳餵養的女性通常在首次月經後排卵，而非母乳餵養的女性通常在恢復月經前排卵。在另一項納入101例母乳餵養女性(60例來自美國馬裡蘭州巴爾的摩，41例來自菲律賓馬尼拉)的研究中，兩組女性恢復排卵的時間分別平均為27周和38周。


在這項研究中，與菲律賓的女性相比，巴爾的摩市的女性母乳餵養頻率往往更低，但每次哺乳的持續時間更長。在產後6個月內，所有閉經女性中的10%出現了排卵。在完全母乳餵養的女性中，閉經女性中的1%-5%出現了排卵。


在清楚知道了不來月經也會排卵以後，母乳媽媽要做的一件很重要的事情，就是：避！孕！

關於哺乳期避孕的方法大全，可以在後臺回復關鍵詞：避孕 查看。


Q10

產後來月經還會不會痛經？


一部分媽媽生完孩子後，再來月經時驚奇地發現完全沒有痛經了，但一部分媽媽會發現依然還有痛經。


無論你是哪一種情況，也都是正常的。但不管有沒有痛經，月經期間總歸還是會有各種不舒服，腹部不適、頭昏、腹瀉、胃口超好等等。


如果痛經呈進行性加重，需要排除一下有沒有子宮內膜異位症。


免責聲明

本文內容更新於2020年10月20日，經馬蕾孕哺育科普信息組審核。文章目的是提供一般的科普信息，避免公眾被錯誤認知和謠言誤導，不能代替任何個人的判斷和處理。個人的哺育問題需要與母乳餵養諮詢師討論或諮詢。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。部分圖片來源網絡，如果涉及到您的版權，請聯繫我們刪除。


編輯 | 馬蕾孕哺育

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