L先生，今年四十出頭，體型肥胖，體檢發現血壓升高，達到140/100 mmHg，在醫生的建議下，開始運動鍛鍊，堅持跑步，控制體重。非常見效，三個月下來，體重減了20多斤，血壓也降了許多，130/86mmHg。可同時L先生也看到一些文章說高血壓的人晨練容易發生心血管疾病，現在天氣也變冷了，心梗、中風的風險是不是更高？有高血壓的人可以晨練嗎？如何避免心血管事件風險呢？不免心中擔憂。今天徐醫生就來跟大家詳細分析一下。
有規律的體育鍛鍊，對於高血壓患者來說十分必要，科學合理的體育鍛鍊能有效降低血壓，讓高血壓患者少吃藥甚至不吃藥。但是高血壓患者在運動時一定要遵循量力而行，循序漸進，持之以恆的原則，運動強度要合適，一方面避免運動量過大，否則容易身體吃不消，另一方面也要避免運動量過小，沒有身體發熱出汗，心率上升不明顯，這樣的運動起不到作用。此外，運動前後要進行充分的熱身和放鬆運動。
很多人都有早上鍛鍊身體的習慣，一日之計在於晨，清晨空氣清新，是個鍛鍊的好時機。晨練有助於我們身心愉悅；晨練可以提高我們的身體素質；晨練可以幫助我們提高熱量的燃燒；消耗卡路裡，控制體重。但是，對於高血壓患者，早上出去鍛鍊，尤其是冬天早上的時候出去鍛鍊身體並不是一個最合適的時間。
研究顯示，猝死、心肌梗死和腦卒中等發病高峰均在覺醒前後4~6小時內。缺血性腦卒中在清晨時段的發生風險是其他時段的3~4倍；心血管死亡風險在早上7~9點間比其他時段增加70%。這些心腦血管疾病和猝死的發生都與清晨血壓升高密切相關。
我們的血壓在24小時之內是不斷變化的，正常生理狀態下，人在早上覺醒時的收縮壓和舒張壓通常會比睡眠時增加10%~20%，清晨6-10點這個時間段正是血壓的一個小高峰期，很多的高血壓患者會在這個時候血壓升高，如果上升幅度過大，就容易發生心血管事件風險。所以，高血壓患者要重視清晨血壓的測量，注意控制清晨血壓平穩。
寒冷的天氣更容易引起血壓的升高，尤其是清晨血壓升高，心梗、中風的發生率顯著增加。一方面是因為天氣寒冷，血管收縮，導致血壓升高，另一方面是因為冬季「兒茶酚胺」這個升血壓的物質分泌增多導致血壓升高。
因此，高血壓患者最好避免在早上或者是上午的時間運動，最好選擇下午或者晚上。
如何避免清晨血壓升高，避免急性心腦血管事件的發生呢？
1.起床不要太快，賴會兒床
清晨醒來時，交感神經興奮，血壓會快速上升。起床過快、過猛，可能會造成血壓突然升高而引起腦血管破裂等嚴重疾病。高血壓患者，為避免血壓的迅速攀升，要給身體一個適應的時間。早上起床最好的做法是，睜開眼睛後先不起身，在床上活動一下身體，給自己5分鐘的緩衝時間，然後再起床。
2.天氣寒冷，注意保暖
天氣變冷要注意保暖，要風度不要溫度不可取。出門最好戴帽子、圍巾和手套。
3.起床後服降壓藥，不要等到早飯後
目前雖然大多數降壓藥都是長效藥物，一天服用一次，但是在下一次服藥前體內的血藥濃度是最低的，而清晨清醒後血壓迅速上升，因此在起床後即服用降壓藥，有利於控制血壓的升高。有的人習慣在早飯後半小時再吃降壓藥，那麼這段時間的血壓就有可能升高，導致發生急性心血管事件的風險增加。
4.清晨排便，不宜太用力
用力排便，腹壓增加，交感興奮，容易引起血壓的突然升高，誘發心梗、腦梗、腦出血等急性事件。平時要注意多攝入高纖維食物，避免便秘。
5.堅持運動，但不宜晨練
堅持運動有助於身體健康，但是有高血壓或者其它心血管疾病的人群不宜晨練，尤其是冬天的清晨。建議在下午或者晚上運動鍛鍊。