近日學習漢張仲景《傷寒雜病論》，閱讀之餘有所思考，是名筆記於此，本為學習總結之用，難免存有錯誤之處，請各位老師留言指正。
大黃甘遂湯方劑組成：大黃、甘遂和阿膠，頓服之，其血當下。對於甘遂類的方劑，我們已經涉及大陷胸湯、甘遂半夏湯以及十棗湯。今天我們來學習大黃甘遂湯的內容。
《金匱要略 婦人雜病脈證並治》第13條：婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血俱結於血室也，大黃甘遂湯主之。
對於婦人病，尤其注意是否有淤血的問題，記得我們整理淤血證的時候，涉及當歸芍藥散、桂枝茯苓丸，抵擋湯、下淤血湯等等，主要的淤血藥有桃仁、牡丹皮、水蛭、虻蟲、當歸、川穹、生地等等。
本條文則提到了另外一種情況，婦人小腹部滿如敦狀。敦狀其實就是大的意思。敦，是古代盛黍稷的器具，如下圖。滿而圓鼓鼓的樣子啊，自己腦補一下吧。
患者有小便不利，當有水，若小便自利，當有血。今小便微難，故為水與血結於血室之候，因為有水所以不渴，非五苓散證，宜大黃甘遂湯。但方劑中並沒有用到破血生血的藥劑，而是以大黃甘遂為祛熱下水為主，因此可知，此方雖然治水與血結在血室證，然以下水為主，凡事少腹滿結，二便閉塞，無論男女，均可用之。
《金匱要略 痰飲咳嗽病脈證並治》第22條：支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。
另外還有一種下水的藥叫葶藶，涉及的方劑有防己椒目葶藶子大黃丸，葶藶大棗瀉肺湯、大陷胸丸。其中大陷胸丸是在大陷胸湯的基礎上加入了葶藶子和杏仁，逐水的能力更強，但服用量甚輕，並且合蜜煎，則攻下大緩。
第131條：結胸者，項亦強，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸丸。
簡單解析：結胸證，見於大陷胸湯中
甘遂：大戟科植物甘遂的乾燥塊根。味苦寒。主大腹疝瘕，腹滿，面目浮腫，留飲宿食，破症堅積聚，利水谷道。一名主田。生川谷。
今天的筆記就寫到此，下次再見，如果還有一次的話。