日常生活中，很多人以為肩痛就是得了肩周炎。有些人選擇忍一忍，也有些人選擇增加運動、按摩等方式緩解，但結果往往是越來越疼。
杭州市富陽中醫骨傷醫院關節一科主任夏曉斌提醒，很多肩痛並不是肩周炎，更多的是肩袖損傷，該病最易被大眾混淆甚至被誤診。一旦出現肩痛，建議大家及時就診。因為肩關節損傷是不可逆的，一定要早診早治。
5年來，他再沒打過心愛的羽毛球，
肩痛得連穿衣服都要人幫忙……
王先生（化名）今年50歲，平時喜歡打羽毛球，可5年前，他被反覆出現的右肩膀疼痛困擾。從此，理療、推拿、針灸成了他的家常便飯，每天還在家裡做爬牆、拉環等動作。
「5年過去了，疼痛不僅沒有緩解，反而越來越嚴重，有時疼痛還放射到背部和上臂，讓我幾乎不敢側臥，特別是晚上，一陣陣鑽心的痛讓我整夜睡不著覺。到了後來，幾乎全靠止痛片才能睡上一會。因為右上臂根本抬不起來，連穿衣服、拿衣服都要家人幫忙。」王先生痛苦述說自己的經歷。
最近，王先生到富陽中醫骨傷醫院關節一科找夏曉斌主任。經詳細詢問病史與檢查後，夏曉斌診斷王先生得的不是肩周炎，而是肩袖損傷。
「王先生的情況不是個例，肩袖損傷有非常高的誤診率，特別是在和肩周炎鑑別診斷過程中，都表現為肩關節疼痛、肩膀抬不起來。但肩周炎患者在別人幫助下胳膊依舊無法抬起，而肩袖損傷者在別人的幫助下可以抬起。這些都需要關節科或者運動醫學科專科醫生甄別！」夏曉斌說。
隨後，夏曉斌為王先生在肩關節鏡下微創修補了撕裂的肩袖。該手術傷口小，僅有幾個1釐米左右的口子，可以減少三角肌、肩胛下肌等重要結構的損傷，改善關節內的視野，減輕術後早期的疼痛，更快恢復。王先生說，配合後期康復鍛鍊，現在肩膀終於可以抬起來了。
約60%肩痛是由肩袖損傷引起，
最易被混淆甚至被誤診！
肩袖損傷被誤當作肩周炎治療，王先生深深體會到了這種痛苦。夏曉斌說，延誤治療是誤診最嚴重的後果，因為肩周炎是一種「自限性」疾病，就算不治療也會在1—2年內緩解，但肩袖損傷拖不得。
比如，肩周炎患者需要做爬牆、上舉等鍛鍊來拉開粘連的組織，而肩袖損傷病人不應該使勁鍛鍊和活動。肩袖損傷一開始可能只是一些微小的撕裂損傷，可以通過制動、支具固定保守治療獲得較好效果，但若早期不注意，隨著日常外力作用，小創傷會逐漸擴展成大的撕裂創傷，最後造成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，失去肩關節鏡下修補的手術機會。
醫生提醒，在臨床上，約60%肩痛是由肩袖損傷引起的，最明顯的症狀是肩部在上舉時疼痛，夜間甚至會痛醒。患者可能伴有肩部無力，嚴重者連端飯碗、夾菜這種日常生活中的簡單動作做起來都很費力。
而肩周炎，臨床上稱為凍結肩、五十肩，在肩痛人群中僅佔15%。該病早期主要表現為肩部疼痛，隨著病情進展會逐步緩解，但關節僵硬會逐步加重，直至關節各個方向活動均嚴重受限。「50歲以上的患者本身就存在勞損，輕微的外力都能加劇損傷，所以建議肩關節疼痛超過三個月的，一定要去正規醫院診斷治療。」
來源：健康杭州
【來源：錢江視頻】
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