中安在線、中安新聞客戶端訊 駝背65度,腰杆彎成「C」形,40歲的周女士因患強直性脊柱炎導致脊柱嚴重畸形,近十年來只能低頭行走。由於駝背重心不穩,周女士站立、走路時時常要雙手撐膝,睡覺只能側身睡,無法正常工作生活。日前,周女士在安醫大二附院接受了脊柱截骨矯形術,專家團隊成功「拉直」了她的腰杆。術後,周女士終於能夠平躺睡覺,而且「一下子長高」10釐米。
睡覺不能平躺,走路抬不起頭
2003年,25歲的周女士莫名出現腰背部疼痛症狀,先後就診多家醫院,直到2007年確診為強直性脊柱炎。這是一種自身免疫性疾病,隨著病情的發展,患者的脊柱病變加重,可累及骶髂關節,引起脊柱強直和多個大關節融合。2009年,周女士開始出現胸腰部後凸畸形,換句話說就是她開始駝背彎腰,而且越越嚴重。
「背駝得厲害,睡覺不能平躺,走路抬不起頭,要用雙手撐著膝蓋才能勉強維持身體平衡,身高也在逐漸降低,才30多歲的人,遠看就像個七八十的老太太。」回憶起十多年的患病經歷,周女士非常痛苦。
最近幾個月,周女士突然再次出現背部疼痛難忍的症狀,她來到安醫大二附院脊柱外科就診。經過檢查,除了強柱伴脊柱後凸畸形,她還被診斷伴有一處脊柱骨折。
據該院脊柱外科副主任醫師田大勝介紹,周女士屬比較嚴重的胸腰段強直性脊柱炎後凸畸形,脊柱嚴重失平衡,影響正常的工作與生活。
截骨矯正脊柱,術後「長高」10釐米
脊柱外科主任醫師荊珏華帶領專家團隊圍繞周女士的病情進行了全科大討論,決定為其施行後路腰椎經椎弓根截骨矯形內固定術。術中,專家採取神經監護儀和自體血回輸裝置「保駕護航」,巧妙運用截骨技術,將一節目標椎體截骨,在避免脊髓神經損傷的同時,為掰直脊柱騰出「空間」,用16根鈦合金釘棒矯正患者脊柱。手術過程相當順利,脊柱後凸畸形矯正滿意,Cobb角(衡量胸/腰椎後凸角度的標準)由術前的65度縮小到術後的12度。
「平臥的感覺真好!」這是周女士術後第一時間表達的真實感受,也許平臥對於普通人來說再平常不過了,但是對於一個近十年來因駝背只能側臥的人來說,平臥簡直就是一個可望不可及的夢。
經過術後進一步治療護理,術後2周周女士已經可以下床行走,腰杆挺直了,走路再也不用「逢人哈腰」,身高也「長高」了10釐米,大大提高了生活的質量,增強了自信心。
強柱致嚴重駝背患者需手術幹預
「強直性脊柱炎(簡稱強柱)是一種慢性進行性炎性疾病,是血清陰性脊柱關節病的一種,主要侵犯患者的骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節。」田大勝主任稱,強直性脊柱炎最初常常表現為腰臀部酸痛,背部發僵,以早晨剛起床時明顯,疼痛隨著病情發展疼痛逐漸上移,發展為整個軀幹疼痛。後期脊柱逐漸喪失活動度,部分病人發展成嚴重的駝背。
據統計,強脊柱在我國發病率約為0.3%,多發於20-40歲的青壯年。如果發現得早,可以使用藥物治療配合功能鍛鍊,可一定程度上防止脊柱畸形;部分病人出現駝背畸形嚴重影響生活,往往需要手術幹預。
強直性脊柱炎患者脊柱後凸畸形矯形手術需矯形角度大,難度高,損傷脊髓和腹腔大血管的風險也很大,國內僅有為數不多的大醫院能開展此類手術。該手術需要麻醉科、護理部等多科室的通力合作,要求手術醫師有過硬的專業基本功和脊柱外科豐富的經驗。截骨矯形術可取得立竿見影的治療效果,可以使那些嚴重駝背畸形的患者生活質量得到大幅度改善,是目前治療強直性脊柱炎後凸畸形十分有效方法。(鄭慧記者王佳)