鼻炎竟然是不治之症？我整理了這幾個知識點，可能對你有些幫助

前段時間看到有個媽媽給我留言：

這條留言上牆之後，很多媽媽都很熱心地給出了建議，其中不少人都分享了自家孩子如何對抗鼻炎的經驗：

因為暖暖也有過敏性鼻炎，所以我在看這些留言的同時，心想：怎麼回事？現在鼻炎在孩子裡已經這麼普遍了嗎？

我搜了一下後臺的問題，想看看到底有多少孩子也在被鼻炎問題困擾著。不搜不知道，一搜嚇一跳。光是最近這幾個月，後臺就有300多條與鼻炎有關的問題！

說起暖暖近視問題的時候，有媽媽問：

提到給孩子養寵物的時候，有媽媽問：

到了流感高發季的時候，有媽媽問：

甚至是推薦鵝絨被的時候，都會有媽媽問：

雖然我自己沒有鼻炎的煩惱，但是每次看到暖暖鼻炎發作時噴嚏連天、夜不能寐的模樣，我既心疼又揪心，仿佛自己也跟著她經歷了這場摧殘一樣。

所以，我特別理解這些家有小鼻炎患者的媽媽們的心情，也想和大家一起分享一下暖暖這幾年治療鼻炎的經驗。

暖暖的鼻炎是怎麼得的？

2015年9月底，暖暖經歷了出生三年多來最大的一次考驗——持續高燒9天，每晚咳嗽30多次，總病程持續20天的支原體肺炎。

這場病結束之後，她雖然不再咳嗽了，但鼻子裡似乎總是有鼻涕，整天吸溜吸溜的。當時我覺得可能是感冒的後遺症，過段時間就會徹底痊癒，便沒有太在意這件事。

沒想到，這種狀況持續了將近一個月。直到有一天，忽然發現暖暖睡覺時習慣性張著嘴，而且竟然開始打呼。因為暖爸就是被慢性鼻炎折磨了好幾年，並患有鼻中隔偏曲，所以他對暖暖鼻子出現的異常一下子警覺起來。

孩子睡覺時，你可以觀察一下他是否會張口呼吸

第二天，我們就掛了兒童醫院耳鼻喉科張杰醫生的專家號，帶她去做了一個檢查。張醫生查看了暖暖的鼻腔，並詢問了她的日常症狀之後，初步診斷是過敏性鼻炎。

從那時開始直到現在，每次換季或者氣溫驟然變化，暖暖的鼻炎都會犯，雖然有噴霧的緩解，但每次聽到她因為鼻塞說話聲音悶悶的，或者晚上因為鼻子不透氣導致睡不踏實的時候，我都很後悔：如果當初沒有大意，早點帶她去看，可能情況會比現在好得多。

後來和一些患有鼻炎的朋友聊起來，我發現，很多人都會犯類似的錯誤：以為是感冒，覺得沒必要看醫生或者進行治療，總想著過幾天就好了，卻沒想到原來是鼻炎，有人甚至會拖成伴隨終身的慢性鼻炎。

因此，如果你的孩子瘋狂打噴嚏，同時伴隨揉鼻子、揉眼睛、呼吸不暢等症狀，特別是在接觸到花粉、溫度驟變的空氣等常見致敏原的時候，這些症狀愈發明顯，並且持續時間超過一周的話，我建議最好儘快去醫院，讓醫生判斷究竟是感冒還是鼻炎。

暖暖的鼻炎是怎麼治的？

萬幸暖暖的過敏性鼻炎不算太嚴重，所以醫生認為暫時不需要藥物治療，只是給我們開了緩解鼻炎的劍喉噴劑，以及溼潤鼻腔、緩解過敏症狀的海鹽水噴霧諾斯清。

一開始用噴霧的時候，暖暖特別抗拒，總是往後躲。經過我的各種威逼利誘，才終於操作成功。

畢竟是往鼻腔裡噴東西，肯定會有點不適，但把鼻涕擤出來之後，她會覺得鼻子裡很舒服，也知道這個噴霧對自己的鼻炎是有幫助的，就逐漸學著自己清洗，現在操作已經很熟練了。

每年總有那麼幾個月，噴霧是暖暖日常必需品

對於年齡比較小且症狀比較輕的鼻炎患者來說，醫生都會首先建議用物理手段進行治療，比較常見的就是用海鹽水/生理鹽水清洗鼻腔，再配合一些消炎或者緩解症狀的藥物噴霧。

暖暖每次鼻炎發作的時候，都會在每天早晚用諾斯清衝洗鼻子，清除鼻腔裡面殘存的過敏原，改善鼻腔黏膜的通透性，能夠極大程度地緩解打噴嚏、鼻塞等鼻炎症狀。

最重要的是，比起藥物治療，衝洗鼻腔既沒什麼副作用，也不會形成依賴，而且在家就能操作，安全又方便。

有些症狀比較嚴重的鼻炎患者，會用洗鼻器進行衝洗。這個方法當然也很好，不過，如果是太小的孩子，直接用洗鼻器還是挺有難度的。要是因為孩子不配合導致使用方法不對，就很容易嗆水，甚至引發中耳炎。

因此，我建議低齡小朋友還是使用噴霧會更安全一些。等孩子大一點，能積極配合、正確使用了，再給他用洗鼻器也不遲。

小朋友為啥會得鼻炎？

老實說，在暖暖被診斷為過敏性鼻炎之前，我一直以為鼻炎是成年人才會得的一種病。要不是因為張杰醫生是耳鼻喉領域的權威專家，我幾乎都要質疑她是不是診斷錯了。

很可惜，現實情況卻是，在兒童這個群體裡，鼻炎（尤其是過敏性鼻炎）的發病率相當高，並且很難根治。

我們在周年慶直播的時候，曾經邀請和睦家醫院兒科的金醫生來過直播間。因為不少媽媽在直播間裡問，所以她也專門說過敏性鼻炎的成因：

01.遺傳因素

一般情況下，如果父母有過敏性鼻炎史，孩子患病的機率就會大大增加。

如果父母其中一方有病史，那孩子患病機率就會增加2-3倍；父母兩個人都有病史，孩子患病的機率就是其他人的3-5倍。

所以有些媽媽問：「我家孩子明明不是過敏體質，為什麼會得過敏性鼻炎呢？」——這個時候，有可能你就得先從自身找找原因了。

02.早期因素

有的媽媽在懷孕期間妊娠反應很強烈，很多食物都吃不下，胎兒在孕早期接觸到的食物就會比較單一，等到寶寶出生後，得過敏性鼻炎的機率也會比較高。

此外，如果孩子小的時候用過很多抗生素，會影響腸道中菌群的成熟度，菌群發育不成熟，也會增加患病機率。

03.環境因素

很多家庭有了孩子之後，會把屋子打掃得特別乾淨，有的甚至每天用消毒水、紫外線燈清潔家居。其實，如果家裡過於乾淨，孩子接觸到的菌群——不管是皮膚上的還是腸道上的——會少很多，他過敏的機率就會隨之增加。

如果同住的人裡有喜歡抽菸的，也容易導致孩子的呼吸道敏感，患上過敏性鼻炎。

在一些霧霾、粉塵、楊柳絮等外部汙染嚴重的地方生活，就連成年人出門都會覺得眼睛、鼻子、喉嚨不舒服，免疫系統尚未發育完全、呼吸系統更加敏感的孩子，就更容易中招。

鼻炎到底能不能治癒？

雖說沒有受到鼻炎的長期「騷擾」，但其實我大一時也曾得過一次急性鼻炎。

那次鼻炎是因為感冒引起的。那段時間，我差不多兩天就要用掉一包紙巾，擤鼻涕時鼻腔裡會覺得隱隱作痛，晚上睡覺時，會在被窩裡不停打噴嚏，鼻子塞得根本睡不著。好在，隨著感冒的痊癒，鼻炎也自然而然消失了。

然而，我身邊卻有很多「病齡」很長的鼻炎患者。比如我的好朋友團媽，就是一個擁有17年「病齡」的老鼻炎患者。有一次見面時，正趕上她犯鼻炎，我眼睜睜看著她一口氣不停歇地打了十幾個噴嚏。

團媽很無奈：「鼻炎就是治不好的『絕症』啊！每年春秋換季，我都生不如死！！！」

暖暖也差不多。雖然家裡一直備著緩解過敏症狀的噴霧，這兩年她的症狀也越來越輕，但並沒有完全根治。每到換季，我還是如臨大敵，稍不注意，鼻炎就會發作。

針對這個問題，我也問過張杰醫生。她說：「想知道鼻炎能不能治癒，關鍵看得的是哪種類型的鼻炎。」

急性鼻炎

由急性感染導致的，鼻塞的時間短，打噴嚏，鼻子癢甚至是發燒，基本是在天氣突然轉冷或者突然轉暖——例如在秋冬或者冬春之交——的時候比較常見。一般半個月左右就會痊癒。

慢性鼻炎

大多是由急性鼻炎發展出來的。症狀會重一些，發病的頻率比較密集，在白天、天熱或運動後有所減輕，夜間、寒冷或久坐後加重。如果側躺的話，朝哪邊躺，哪邊的鼻腔就會堵塞嚴重。

過敏性鼻炎

由因為鼻腔黏膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所導致的。過敏性鼻炎的症狀跟感冒有點像，有時候會發作得比較密集，發作時常與季節密切相關。

藥物性鼻炎

因為不恰當的鼻腔用藥，長期持續作用的結果，也可以理解為慢性鼻炎的一種。

了解了不同類型的鼻炎及其成因，你應該就能知道了：急性鼻炎經過及時、有效的治療，是可以達到根治效果的。但其它類型的鼻炎則容易反覆發作，基本上是很難根治的。

不能根治≠不需治療

既然除了急性鼻炎之外的其他鼻炎不能根治，是不是就不用治療了呢？

當然不是！

長期的鼻腔炎症對呼吸系統、消化系統都有影響，會引起咽喉不適和咳嗽，還有可能引起耳部的炎症，甚至會損傷聽力。除此之外，鼻炎可能還會引發其他疾病。

在暖暖查出來過敏性鼻炎之後，我們按照醫生給出的治療方案治了1個多月，雖然症狀略有緩解，但並沒有特別明顯的好轉。第二次去複查時，張杰醫生提出，她可能出現了並發腺樣體肥大，並調整了治療方案。

第三次再去複查的時候，暖暖晚上睡覺打呼的症狀略有好轉，但鼻子還是不通暢。醫生建議我們給暖暖做個鼻內窺鏡，徹底檢查鼻腔狀況。

鼻內窺鏡的檢查報告顯示，暖暖的腺樣體阻塞鼻孔面積達1/2以上。鑑於她的口呼吸影響比較大，而且白天出現了精神萎靡，張杰醫生建議進行腺樣體摘除手術。

打完全麻，即將進入手術室的暖暖

腺樣體肥大會阻塞鼻孔，因此，絕大部分腺樣體肥大的兒童都會或多或少地進行「口呼吸」。這種不正確的呼吸習慣，會導致形成難看的腺樣體面容。

同樣，腺樣體肥大還會造成氣道狹窄，容易讓孩子睡眠過程中吸氧量不足，造成腦部缺血缺氧，出現嗜睡、睏倦、喘鳴甚至身高發育、智力、精力等方面的影響。

而腺樣體肥大和鼻炎之間又有著千絲萬縷的聯繫：腺樣體肥大釋放出的炎性物質會誘導鼻腔水腫，誘發鼻竇炎、過敏性鼻炎。伴隨而來的連續噴嚏、鼻癢等症狀又會產生大量分泌物，反過來進一步刺激腺樣體，導致惡性循環。

我們都知道人的五官是相通的，尤其是孩子的耳道沒有發育完全，咽鼓會比較管寬、短、平直，長期的鼻炎、鼻竇炎以及腺樣體肥大也是引發孩子分泌性中耳炎和急性中耳炎的重要原因之一。

暖暖每次鼻炎發作的時候，精神都很萎靡，學習、讀書甚至是看電視的時候，注意力都很難集中。其實，這也是因為鼻子堵塞導致呼吸也不順暢，血液內的含氧量不足，自然會覺得腦袋懵懵的，反應遲緩。

所以，千萬不要忽視鼻炎對身體的影響，如果孩子出現了疑似鼻炎的症狀，一定要及時去醫院確診，並進行規範、有效的治療。

關於鼻炎，還有幾句話想說

認清感冒和鼻炎的區別，儘早確診

大部分孩子的鼻炎都是過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎和感冒的症狀有點相似，很多人都不能分得清楚。如果你不能確定自己孩子是感冒還是鼻炎，可以從症狀、規律性和周期這三點進行初步判斷。

看症狀

過敏性鼻炎有非常明顯的外部表現症狀，一般集中在頭部，比如打噴嚏、揉鼻子、揉眼睛、挖耳洞、流鼻涕、呼吸不暢等；

感冒則會有涉及到全身身體內外的症狀，比如發熱、咳嗽、肌肉酸痛等。

看規律

過敏性鼻炎發作有一定的規律性。比如接觸到鮮花就會出現鼻子癢、打噴嚏等症狀，有可能就是花粉過敏導致的鼻炎；

感冒的發生沒有時間或地點上體現的規律，更多的是在氣溫變化或者接觸了感冒患者後被傳染上的。

看周期

如果沒有查到過敏原或沒有進行治療，過敏性鼻炎可能症狀持續時間長一些，還有可能反覆發生；

感冒的持續時間差不多在一周到兩周左右，之後症狀會逐漸減輕到恢復健康。

如果對照以上幾點，判斷孩子的確是鼻炎的症狀，最好儘快去醫院進行確認，並由醫生給出專業診斷和醫囑，看需要使用什麼樣的手段來進行治療。

查找並迴避過敏原

很多人——包括我自己——都認為，過敏性鼻炎是免疫系統功能較弱導致的，但事實真的不是這樣。

張杰醫生告訴我，孩子出現過敏性鼻炎並不是免疫功能低下，而是免疫反應增強的表現。身體在用一種應激的反應提醒孩子，目前身處的環境對自己有著不好的影響。

絕大多數過敏性鼻炎都是由於接觸了過敏原所引發的，所以，查找出過敏原和對過敏原進行迴避是最關鍵的預防措施。

孩子對花粉過敏，就最好不要帶他們去花草繁盛的地方玩耍；對蟎蟲、黴菌過敏，那最好將毛絨玩具、地毯、掛毯等物品清除出家中，另外房間要經常通風換氣，潮溼陰冷的環境也會助長蟎蟲、黴菌的滋生。

有些過敏原比較容易判斷，比如春天時接觸到了漫天飛舞的楊絮，引起鼻炎，那就能直接判斷出過敏原為楊絮；但有的過敏原比較隱蔽，不那麼容易發現。

我的一位朋友家的孩子，每次去草木繁茂的地方就會犯鼻炎。她一直以為孩子是對花粉過敏，所以儘量不去有鮮花的地方，但有時即使周圍沒有鮮花，只是在草地上跑兩圈就會打噴嚏、流鼻涕。做了過敏原檢測之後發現，原來孩子是對草籽過敏。

如果家長嘗試了各種防護，還是找不到過敏原的話，建議還是要去醫院做個專業的過敏原測試。

面對孩子生病，再淡定的媽媽都難免會手忙腳亂、焦慮抓狂。很多時候我們過度焦慮，是因為懂得太少而想得太多。所以，我才想給大家多分享一些常見病的致病原因和護理方法，一旦對這些問題有了一些基本了解，在孩子不舒服的時候才能儘量保持平常心。

都說母親是孩子的支柱，孩子生病本來就是令他們感到恐懼的事，如果媽媽也表現得非常焦慮和慌亂，那孩子就會更緊張了。

最後，還是要提醒媽媽們，以上這些只能幫助我們在緊急情況下進行初步判斷或基礎護理，孩子生病時，一定還是要尋求專業醫生的幫助哦！

（部分圖片來自網絡，版權歸原作者所有）

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