結腸鏡檢查是早期
發現結直腸癌最重要的方法
一次腸鏡的獲益
往往出乎你的意料
95%的腸癌是由結腸息肉演變而來，腸道息肉從良性發展到惡性，一般需要15-20年時間。如果能在早期發現，用腸鏡實施切除之後，治癒率可達到90%以上。
結腸鏡檢查還有一個巨大的優點是，一旦發現腸道有息肉，或者小腫瘤，要麼可以立即切除，要麼可以順便取活檢。大量的研究表明，結腸鏡的篩查敏感性高達90%以上。
柳葉刀：一次腸鏡檢查可使17年內腸癌風險降低30% !
近期，著名臨床醫學雜誌《柳葉刀》發表的研究表明，一次腸癌篩選檢查可以使發生腸癌的風險降低超過三分之一，並且可以挽救無數的生命。
這項研究歷時近20年，是由英國的多家研究機構資助的。研究發現，檢查大腸的下半部分可以預防35%的發生在這個部位的腸癌，挽救41%的患者的生命。
該研究跟蹤隨訪了17萬多人，平均隨訪時間超過17年，其中4萬多人接受了腸鏡檢查。這是歷時最長的關於腸鏡檢查是否可以有效預防腸癌的研究。
使用腸鏡篩查可以發現腸壁上的小息肉，如果不進行治療，息肉可能發生癌變，而在腸鏡檢查期間發現並切除息肉可以避免它發展為癌症。
英國癌症研究所的腸道篩查專家，文章的第一作者倫敦帝國理工學院的Wendy Atkin教授說：「我們知道腸道檢查對老年人有非常大的好處。雖然沒有任何篩查是完美的，這項研究表明腸鏡檢查可以至少在17年裡有效地減少癌症死亡。腸癌是可以預防的，而用腸鏡篩查腸癌是減少腸癌的一個很好的方法，因此在有條件的情況下，不應該錯過這麼好的機會檢查一下自己的腸道。」
內科學年鑑：一次腸鏡可使患癌風險最高降低72% !
早發現、早治療能夠降低結直腸癌的死亡率。近期發表於《內科學年鑑》的一項大型研究證實了這一點——結腸鏡檢查能拯救生命。
該研究觀察了大約25000位患者，他們所在的醫療體系普遍使用結腸鏡檢查，是50歲及以上的患者的主要篩查方法，因為這個年齡群體的結直腸癌患病率處於平均水平。
在這群研究對象中，2002年~2008年期間近20000名患者沒有患癌症。大約5000名患者被診斷出結直腸癌，在2010年死於癌症。
研究分析發現，那些死於癌症的患者很大部分都沒有進行結腸鏡檢查。對比過去20年的篩查歷史發現，結腸鏡檢查與死亡率降低61%有關，其中右側結腸癌風險降低了46%，左側癌症降低了72%。
這22種情況必須行結腸鏡檢查！
(1)有便血、黑便等症狀者，或長期大便潛血試驗陽性。
(2)大便有黏液、膿血者。
(3)大便次數多、不成形，或腹瀉者。
(4)近期出現的排便困難或者大便不規律者。
(5)大便變細變形者。
(6)長期腹痛、腹脹者。
(7)不明原因的體重減輕、消瘦者。
(8)不明原因的貧血者。
(9)不明原因的腹部包塊，需明確診斷者。
(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。
(11)長期的慢性便秘，久治不愈者。
(12)慢性結腸炎，長期服藥，久治不愈者。
(13)懷疑結腸腫瘤，但鋇灌腸Ｘ線檢查陰性者。
(14)腹部CT或其它檢查發現腸壁增厚，需要排除結直腸癌者。
(15)下消化道出血，可找到出血病灶，確定出血原因，必要時可鏡下止血。
(16)曾患過血吸蟲病、潰瘍性結腸炎等疾病患者。
(17)結直腸癌術後需定期複查腸鏡。結直腸癌術後的患者一般每6個月至1年需要複查一次結腸鏡。如果術前因為結腸梗阻，結腸鏡未能檢查全部的結腸，則手術後3個月時應當行結腸鏡檢查，以明確其它部位有無結腸息肉或結腸癌。
(18)已發現患有結腸息肉，需在結腸鏡下切除者。
(19)結直腸息肉術後需定期複查腸鏡。
絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復發和癌變，建議每3-6個月複查一次結腸鏡。其它的息肉建議一般每12個月複查一次結腸鏡就可以了。如果複查結腸鏡檢查為陰性，則3年後再複查。
(20)有結直腸癌家族史者要進行結腸鏡普查：如果家族中有一人得了結直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒有任何症狀或不適，也應當體檢做結腸鏡檢查。
大量的研究證明：如果有一人得了結直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結直腸癌的概率是正常人群的2-3倍。
(21)有結直腸息肉家族史的人群也需要進行結腸鏡普查。
(22)40歲以上的人，尤其是長期高蛋白、高脂肪飲食和長期酗酒者，最好常規體檢做一次結腸鏡檢查，以便儘早發現一些無症狀的早期結直腸癌。
特別提示：便血不要當成痔瘡！
01 便血≠痔瘡
痔瘡的發病率很高，而便血又是痔瘡最常見的臨床表現，所以很多人認為便血都是痔瘡引起的。這種觀點是極其錯誤的，因為很多其它的疾病也可引起便血，如結腸癌、直腸癌、肛裂、直腸血管瘤等。
02 便血是結直腸癌最主要的臨床表現
同時便血也是痔瘡、肛裂、腸炎等數十種肛腸疾病的常見症狀，因而單純地根據便血無法明確真正的病因。反覆出現便血、黑便時，應及時到正規醫院行結腸鏡檢查，以免延誤診斷。
03 痔瘡不會引起直腸癌，
但是痔瘡可以同時伴發直腸癌
痔瘡是一種良性疾病，是不會演變成直腸癌的，但是得了痔瘡的患者同時也可能得直腸癌。應當高度引起重視。
04 痔瘡患者便血久治不愈
應高度懷疑直腸癌
痔瘡和直腸癌的主要症狀都是便血，有一些患者因為有痔瘡病史，所以，只要一有便血就認為是痔瘡出血。直腸癌引起的便血使用痔瘡栓治療後便血也會有所好轉，但是一段時間後又會出現便血，反覆發作，久治不愈。
此時，應儘快到正規醫院就診，行直腸指診和結腸鏡檢查，以便排除結直腸癌的可能性。
資料：綜合自網絡
編輯：曹瀚文