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據武漢媒體報導,16歲的高二男生郭軍(化名)高高瘦瘦,是班裡籃球隊的主力。不久前,他和同學打籃球,剛投了四五個球,突覺胸悶,右胸隱隱作痛,隨後胸口越來越痛,趴在桌上不停喘氣,到醫院檢查後被診斷為肺大泡破裂引起的自發性氣胸。
□記者 林輝
A
自發性氣胸多見於男性青壯年
「人在正常情況下,胸膜腔內沒有氣體存在,只存在極少量的液體。當肺部漏氣或胸膜破裂,空氣流入胸膜腔就會形成氣胸。」河南省人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師錢皓瑜說,胸膜腔內壓力升高,壓縮肺部,會導致肺功能出現障礙,如引起呼吸困難,情況嚴重的會影響心臟功能,甚至危及生命。
錢皓瑜說,氣胸分為自發性、外傷性和醫源性三種,自發性氣胸的發病絕大多數是由肺大泡破裂引起,多見於男性青壯年,同時,多是各種慢性呼吸道疾病的併發症。
「瘦高個男性更容易因先天性彈力纖維發育不良導致肺泡壁彈性減退,擴張後形成肺大泡,一旦破裂可能誘發氣胸。」鄭州市第一人民醫院呼吸內科主任醫師呂鳳英說,瘦高的人脂肪少,胸壁較薄,緩解外界壓力功能差些,還有的體型瘦高的人肺部發育不全,也會誘發氣胸。「當然,不是每個年輕人都會發生氣胸,不必太過緊張」。
B
自發性氣胸無法預防
「持重物、屏氣、劇烈運動等為自發性氣胸的常見誘因,也有在睡眠中發生氣胸者。」錢皓瑜說,患者會突感一側胸痛、氣急、憋氣,然後出現呼吸困難,而且可能誤判為其他疾病,最好立即到正規醫院呼吸科就醫,通過胸透、CT等影像檢查,可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等。
「自發性氣胸治療的關鍵在於及時處理,抽出其中的空氣,封閉胸膜腔。」錢皓瑜說,自發性氣胸可分為單純性、交通性、張力性三種,前者屬一次性漏氣,可自愈,「後兩種相對較嚴重,採用胸腔閉式引流治療」。
「自發性氣胸大多為先天性因素導致,無法預防,但復發率非常高,部分人可能在首次發病後一個月內復發。」呂鳳英說,自發性氣胸應以養為主,沒有特效藥可預防復發,因此,有過自發性氣胸的人平時除了多補充營養、適當進食粗纖維食物外,還要注意預防感冒(尤其是咳嗽),保持大便通暢(避免屏氣),鍛鍊應選取慢跑、太極拳等,避免籃球、足球等對抗性和需要突然發力的劇烈運動。 線索提供 高歌 楚哲