寶寶乳糖不耐受怎麼辦？這是目前講得最清楚的一篇

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芽芽不喜歡喝牛奶，一喝牛奶就嚷嚷說肚子不舒服、感覺脹脹的，偶爾還會有腹瀉的情況，但是喝酸奶時，卻沒有這麼明顯的反應，也不會伴隨這麼多的身體不適。其實這個就是寶寶乳糖不耐受症。

乳糖不耐受症

乳糖不耐受症，又稱為乳糖吸收不良、乳糖消化不良，是因為腸道內不能分泌分解乳糖的酶，缺乏這種酶，會導致乳糖無法消化、吸收，無法被人體所吸收。乳糖進入體內，會在腸道中，經過細菌分解成乳酸→破壞腸道內的鹼性環境，因為腸道內需要分泌出大量的鹼性消化液來中和乳酸，所以會產生腹瀉。

不可或缺的乳糖

乳糖是人類等其他哺乳動物的乳汁中特有的碳水化合物，是由葡萄糖和半乳糖組成的雙糖。牛乳中乳糖的含量一般是4%~5%，人乳中的乳糖約佔7%左右，在寶寶的生長發育過程中，可以提供寶寶的日常能量，增強寶寶對鈣鐵鋅等礦物質的吸收，還可以參與他們的大腦發育進程。

其次，乳糖消化後會產生葡萄糖，這類物質可以參與人體的神經和肌肉構成；

第三，乳糖和它產生的代謝物質乳酸可以降低腸道內的PH值，形成腸道內的酸環境，抑制蛋白質的分解，抑制腐敗細菌的成長，同時，促進腸胃的蠕動。

乳糖不耐受的原因

首先，一些寶寶因為染色體遺傳等原因，天生就會缺乏乳糖酶，無法靠自身的機能來消化乳糖；
其次，一些早產兒，由於腸黏膜發育不良，乳糖酶活性比較低，無法順利消化乳糖，但是這種情況會讓很多孩子成年會依然缺乏乳糖酶。

第三，由於後天的環境因素，比如輪狀病毒等疾病，會損害他們腸黏膜絨毛的上皮細胞，導致他們的乳糖酶活性下降；同時，營養不良、胃腸道等手術也會造成乳糖酶的缺乏。

乳糖不耐受的主要症狀

寶寶攝入乳糖後，需要自身的乳糖酶將其分解成單糖後才可以消化吸收，如果因為各種原因導致乳糖不能完全被分解，產生的一系列消化道症狀，而其中最關鍵的便是乳糖酶的缺乏，在我國，嬰幼兒中發病率極高，達到47%~70%左右，最常見的便是腹瀉，如果長此以往，很有可能導致慢性腹瀉、營養不良、貧血、骨質疏鬆等危害。

如何解決乳糖不耐受

面對寶寶們的乳糖不耐受，從哪些方面可以解決呢？

01少量多次飲用牛奶

乳糖不耐受很多時候是因為一次性攝入的乳糖過多，身體又缺乏乳糖酶來進行消化和吸收導致的，因此在飲用牛奶的時候，需要少量多次的飲用，然後逐漸增加，幫助腸道逐步適應吸收。

比如每次食用的量最好不要超過250ml，每次喝牛奶的時候，都要掌握間隔時間，逐漸來緩解他們的乳糖不耐受。

02飲用羊奶

母乳和牛奶中的乳糖含量是非常豐富的，所以面對寶寶的乳糖不耐受，可以用羊奶來代替。

羊奶被譽為「乳糖不耐受者」的福音，其中低聚糖羊奶粉中，低聚糖取代了部分的羊奶乳糖成分，更適合寶寶的腸道功能，加強消化和吸收。

03避免空腹飲奶

如果寶寶在空腹的時候，飲用了牛奶，那麼牛奶在胃腸道通過的時間較短，其中的乳糖還還來得及被小腸吸收，就會進入大腸，加重寶寶的乳糖不耐受症狀。

TIPS：

建議正餐後，或者餐後2小時後飲用牛奶；

在喝奶時與其他食物同時食用，比如肉類或者含脂肪的食物，再比如搭配餅乾、麵包、饅頭等主食，可以稀釋牛奶中的乳糖濃度，減輕乳糖不耐受的症狀。

04低乳糖奶

低乳糖奶是指乳糖成分低於正常牛奶中乳糖成分的牛奶，通常水解度可以達到70%~90%的乳糖水解乳，不僅就有牛奶的特殊香味，營養也不會缺失，還可以避免出現乳糖不耐受。

05其他乳製品

一般來說，每100g的牛奶中大約含有4.5g的乳糖，酸奶中乳糖的20%~30%會被降解，可以有利於消化和吸收，而且能改善乳糖的消化不良和乳糖不耐受的症狀。

參考文獻
【1】斯蒂文·謝爾弗，《美國兒科學會育兒百科》，北京科學技術出版有限公司，2018【2】鮑秀蘭，《鮑秀蘭談嬰幼兒養育誤區》，中國婦女出版社，2016【3】蔣一方，《嬰幼兒營養與餵養（0-3歲）》，復旦大學出版社，2014