■商報記者 郭富收
9月1日後,河南省內所有單位都要為男女員工繳納生育保險費,之後,女員工無論是生孩子、「坐月子」還是流產,都能拿生育津貼,部分手術費和醫療費也能報銷。如果男員工的愛人沒工作但生育了,他也能享受生育補助。
■ 為啥出臺這個辦法?
省政府法制辦相關負責人介紹,截至今年5月底,全省參加生育保險的人數已達288.6萬人。但由於各市政策不統一、管理不規範、待遇項目設置不科學、覆蓋面較窄,保障水平差異較大,參保者沒有充分享受到生育保險的待遇。我省亟須出臺統一的職工生育保險辦法。
昨日,省政府法制辦傳來消息,《河南省職工生育保險辦法》(簡稱《辦法》)已經省政府常務會議審議通過,《辦法》將於今年9月1日起施行。
■ 費用由誰出?
單位出錢 個人不掏腰包
生育保險費全部由單位繳,職工個人不用掏錢。用人單位必須根據本單位的總人數,按月、足額給職工繳納生育保險費。
生育保險基金包括生育保險費、生育保險基金的利息等增值收入、生育保險費滯納金、依法納入生育保險基金的其他資金等。
生育保險基金支出用於生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費、一次性補助金,還有國家和本省規定的與生育保險有關的其他費用。
給個體老闆打工也能享受生育險
河南省內的各類企業和國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有僱工的個體工商戶(以下統稱用人單位)都應當參加生育保險,為職工、僱工繳納生育保險費。也就是說,用人單位的正式工作人員,以及籤訂勞動合同的臨時工和農民工,都可享受這個保險。
繳費額看上年度職工月均工資
至於每月繳多少錢,這要與本單位上一年度的職工月平均工資掛鈎。
用人單位繳納生育保險費,以本單位上年度職工月平均工資總額作為繳費基數,但是,繳費比例不能超過職工月平均工資總額的1%。
國家機關和其他拿財政工資的用人單位,按本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%的比例繳納。
■ 有哪些好處?
多胞胎每多一個嬰兒增加15天津貼
女職工生育或流產都能享受生育保險待遇,但要符合人口與計劃生育的相關規定,在休產假期間,由領取工資改為按天享受生育津貼。
女職工妊娠28周以上生產或引產的,享受90天的生育津貼;如果是難產的,增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼,就是說,晚育的可享受180天的生育津貼。
但是,國家機關或其他拿財政工資的用人單位,女職工生育或流產期間不享受生育津貼,產假期間的工資由用人單位照發。
生育多胞胎的女士,除了享受90天的生育津貼以外,多胞胎中每多生育一個嬰兒,就增加15天的生育津貼。
流產最高可拿42天生育津貼
流產的女職工同樣可以享受時間不等的生育津貼:妊娠12周以上28周以下流產、引產的,可以享受42天的生育津貼;妊娠8周以上12周以下流產的,可享受30天的生育津貼;妊娠8周以下流產的,可享受15天的生育津貼。
■ 啥費用能報銷?
生產期住院醫療手術費都能報
女職工在妊娠期、分娩期、產褥期(就是產後6~8周內的調整恢復期,大家平常所說的「坐月子」)內,因生育所產生的醫療檢查費、接生費、住院費和藥費等生育醫療費用,都可以從生育保險基金中領取。
女職工因生育引起併發症生產的醫療費用,在產假期間從生育保險基金中支付,產假期滿後需要繼續治療的,按醫保規定辦理。
但是,具體支付的結算辦法還要由各省轄市政府來確定。
特定人群辭職後部分費用能報銷
參加生育保險一年以上不滿3年的女職工,如果從單位辭職了或者被老闆解僱了,在2年內未就業期間生育或實施計劃生育手術的,生產的醫療費用可以從生育保險中支付。
參加生育保險3年以上的女職工,辭職或被解僱後未就業的,生育或實施計劃生育手術的醫療費用,也可報銷。
■ 有啥特殊規定?
男職工也要參保
有市民疑問,自己已經有孩子了,今後也不打算再生育,單位也要為自己繳納嗎?也有個體老闆提出,自己單位僱有50多歲的工人,這個年齡段的職工也要參加生育險嗎?
根據規定,無論男女職工,也不論職工的年齡大小,只要不到退休年齡,都必須由本單位繳納生育保險。
對此,省勞動和社會保障廳醫保處處長劉國柱解釋說,社會保險本身就存在較大的風險,生育保險基金的繳納和支付,也像其他的社會保險一樣,需要平衡和調節。
妻子沒工作
男職工可領生育補助金
如果男職工的老婆沒有工作單位,符合計劃生育規定的,可以從生育保險基金中領取一次性生育補助金。
生育補助金標準是他所在地區上年度人均支付生育醫療費用的一半。
單位欠費
職工損失由單位出
用人單位參加生育保險後,如果不按時繳納生育保險費,在欠費期間職工享受生育保險待遇的相關費用由用人單位支付。
如果用人單位漏報、少報職工人數和繳費工資總額,導致生育保險費繳納不足的,給職工生育津貼造成損失的,也由用人單位負責補償。
失業女士辦生育險要拿失業證
辦理生育津貼、一次性生育補助金由本人或者其委託人向社會保險經辦機構申領,需要提交計劃生育部門出具的屬於計劃內生育的證明或者實施計劃生育手術的證明,本人的身份證,定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和收費憑證等。
是失業婦女的,還要拿著經失業保險經辦機構審核的失業證;男職工的配偶無工作單位的,還要有其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。