在臨床中經常聽到患者詢問子宮內膜的情況，既怕薄，又怕厚。
醫生，為什麼我的子宮內膜有時候是B，有時候又是C？
醫生，C型內膜是不是不好？會不會影響著床啊？
醫生，我的內膜怎麼一會兒薄，一會兒厚的，不會有啥問題吧？
內膜的厚與薄
首先，子宮內膜的厚與薄是有周期性的。
談到內膜的厚或薄，最好說出是在月經周期的第幾天。在女性一個月經周期的起始階段即月經期，子宮內膜剛剛剝脫完全，即當月經期大量的月經出血接近結束的時候，內膜就應該是很薄的，可以描述成線狀，即像一條線一樣薄，醫生會在病曆本上記錄內膜呈「線狀」。
假如在月經期接近結束的時候內膜厚度仍然超過7mm，那麼說明子宮內膜剝脫不完全，一般情況下在月經期大量經血結束時最好是小於等於5mm。
接著，進入卵泡發育期，卵巢內的卵泡啟動發育，隨著卵泡的不斷發育長大，會不斷分泌雌二醇，雌二醇主要作用於子宮內膜，使子宮內膜不斷增厚，因此，子宮內膜的增厚是伴隨卵泡發育而來的，一般情況下如果優勢卵泡的直徑達到或超過15mm，子宮內膜的厚度應該在7-8mm或以上，正常女性此時子宮內膜的厚度可以達到9mm左右。
在輔助生殖過程中，大家更需要關注的是子宮內膜的厚度變化。
有研究認為，胚胎移植時子宮內膜厚度能達到7mm，就達到移植的基本要求，內膜厚度達到9mm及以上，移植後可獲得理想的妊娠率。對於部分子宮內膜生長不良的患者，我們會根據患者的實際情況進行調整，不能一概而論，應遵循個體化原則。
內膜形態
子宮內膜除了厚與薄外，還有很重要的一點：就是形態。
好的子宮內膜比較豐盈，有三條線，叫三線徵，就像人的嘴巴。中間的一條線叫宮腔線，宮腔線最好從宮頸處連續上升至宮底，不要有中斷，有明顯的中斷通常是宮腔粘連的表現，如下圖所示。
B超下子宮內膜最常見的三種形態是A型、B型和C型：
A型內膜：常見於內膜增生早期（月經第6-10日），此時內膜厚度為4-9mm。常說的三線型，外層和中央為強回聲線，外層和宮腔中線間為低回聲區或暗區。
B型內膜：常見於內膜增生晚期（月經第11天-排卵），排卵時內膜厚度約為9-12mm。為均一的中等強度回聲，宮腔強回聲中線斷續不清。
C型內膜：常見於黃體期（即排卵後到下次月經來潮前），厚度約10-14mm。為均質強回聲，無宮腔中線回聲，此時「三線徵」消失。
因此常說的「ABC」型是指子宮內膜不同的形態，而不是一個級別評價，而且「ABC」型除了隨月經周期而變化外，還與子宮的位置有關，如中位子宮，通常子宮內膜形態表現為「B」或「C」型。
生殖醫生有話說
作為患者，請不要糾結於子宮內膜絕對值的厚與薄，不要糾結於一個或兩個周期的好與壞。
對於子宮內膜較薄的患者，經過採取措施，多個周期未達到理想標準，不能作為放棄移植的理由，也許只是在等一個契機。
作為患者，如何調整子宮內膜到最佳狀態？
可以通過適當運動，調整心態，保持良好的精神面貌，積極配合醫生，用「順其自然，為所當為」的心情去面對每一個治療周期。