90後查出乳腺癌,你的乳房還好嗎?乳頭凹陷、乳腺腫塊等別大意!

2020-12-20 醫知袋鼠

對於女性而言,乳房,不僅是美麗的象徵,更是小baby賴以生存的口糧「倉庫」,營養價值之高,那是不要不要的!

戚薇曾經在節目中大誇自己的乳房。主持人問親自哺乳最大的感受是什麼?戚薇表示:第一次覺得自己的胸這麼有用,想給自己點1200萬個贊!

相信廣大為人母親的女性,一定也有同感。

然而,這麼「華而又實」的乳房,也是一個「禍伏之地」,一定要好好呵護,因為它是很容易受到傷害的,危害女性健康的殺手多潛藏於此!在各類乳腺疾病中,讓女性最為害怕的當屬乳腺癌。

近年來我國乳腺癌的發病率已經越來越高,據國家癌症中心統計,全國惡性腫瘤發病率中乳腺癌佔女性惡性腫瘤第一位。

中國好聲音第二季學員、著名姚歌手姚貝娜,曾於2011年檢查出乳腺癌,在接受乳房切除手術後康復出院。

但是,2015年1月,姚貝娜因乳腺癌復發在北京大學深圳醫院病逝。

這一消息,不僅令喜歡她的歌迷朋友痛心不已,更是引發了人們對乳腺癌的熱議。

《櫻桃小丸子》這部溫情的動漫,一定是不少人童年的美好回憶,袋鼠麻麻的童年也是在小丸子的陪伴中度過的。

但是就在2018年8月27日,日媒稱,小丸子作者三浦美紀(櫻桃子)於8月15日因乳腺癌病逝,享年53歲。

11月16日,櫻桃子的告別儀式在東京都港區青山葬儀所舉行。

《櫻桃小丸子》作者去世這一新聞讓「乳腺癌」又一次進入了公眾視野,再次引發全民關注。

之前,一位讀者給袋鼠麻麻留言說:「我29歲,剛確診出來乳腺癌,我感覺天都要塌了。我的孩子才3,以後該怎麼辦?」

看到這個留言,袋鼠麻麻真的很難過,想起了一位朋友的女兒,她是92年的,正在進行化療的第一療程。誰能想到90後都得了乳腺癌呢?

我們難以接受但卻必須承認的一個事實是,年輕乳腺癌患者的數量近年來逐年增長。

那麼,大家對乳腺癌了解多少呢?今天袋鼠麻麻就和大家一起學習一些關於乳腺癌的知識。

一、乳腺癌是什麼?

乳腺癌,是指癌細胞來源於乳腺組織的疾病,乳腺組織不僅僅指乳房,它的範圍很廣,上至鎖骨,也包括腋窩及胸骨前的胸前部分。所以在這些區域出現異常,都要警惕乳腺癌!

這裡要明確一點,並不是只有女性才會患乳腺癌。

電視劇《急診科醫生》男患者查出乳腺癌,真不是瞎編!

男性乳腺癌是少見的惡性腫瘤,佔男性全部癌腫的0.2%~1.5%,佔乳腺癌的1%左右。

所以男性朋友也需要了解一些關於乳腺癌的知識。

二、乳腺癌與哪些因素有關?

乳腺癌確切的發病原因尚不完全清楚。目前,乳腺癌明確的危險因素有月經初潮早、絕經晚、哺乳時間短、未婚育、乳腺癌家族史、口服避孕藥、肥胖和高脂肪低纖維飲食等。

1、遺傳和家族史:有乳腺癌家族史的婦女,患乳腺癌的機會明顯高於沒有乳腺癌家族史者。

2、經期:有研究顯示,初潮年齡小於12歲與大於17歲相比,乳腺癌相對危險度為2.2:1。絕經晚,行經期超過36年,乳腺癌危險性增高。

3、婚育、哺乳狀況:獨身未婚女性較已婚女性易患乳腺癌,且年齡越大這種傾向愈加明顯;晚婚晚育或婚後沒有生育的女性,乳腺癌的發病率比已生育的高。

第一胎在 35 歲以上、 40 歲以上未孕,或反覆人工流產等因素均可增加乳腺癌的發病可能,產後未哺乳者患乳腺癌的危險也要增加。

4、飲食:高脂肪、高蛋白、高熱量飲食會增加乳腺癌發生的危險性。

5、外源性雌激素:長期服用口服避孕藥患乳腺癌的風險上升15%-25%。激素替代治療與患乳腺癌危險增高也有關。

6、病史:乳腺的不典型增生可能會進展為乳腺癌;一側已得過乳腺癌的,對側再患癌的機會比正常未得癌的可能性要大。

7、其他因素:其他可能增加乳腺癌發病風險的因素包括吸菸、長期飲酒、不良職業環境和化學暴露等。

有研究顯示,主動或被動吸菸者乳腺癌發病率較高,已進入絕經期並曾經吸菸的女性患乳腺癌的危險較未吸菸者增加了 3 倍。

三、乳腺癌的臨床表現

早期乳腺癌往往不具備典型的症狀和體徵,不易引起重視,常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體徵:

1、乳腺腫塊:乳腺腫塊是乳腺癌症狀中最常見的,約90%的患者是以該症狀前來就診的。

2、乳腺疼痛:乳腺疼痛並不是乳腺癌的常見症狀,但有研究顯示,絕經後女性出現乳腺疼痛並伴有腺體增厚者,乳腺癌檢出率將增高。

3、乳頭溢液:非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。乳頭溢液可因多種乳腺疾病而引起,也較易為患者注意,是臨床上約10%的乳腺癌患者前來就診的主要原因之一。

4、乳頭改變:乳腺癌患者乳頭異常改變通常表現為乳頭糜爛或乳頭回縮。

5、皮膚改變:「酒窩徵」是早期乳腺癌的重要特徵表現,所謂「酒窩徵」是指發生在乳房皮膚處的局部外形改變。「酒窩徵」一般是由於庫柏氏韌帶牽扯或腫瘤與皮膚粘連所造成。乳腺癌還會導致患者的乳房部分皮膚呈橘皮狀,有的甚至會水腫、變色等。

6、腋窩淋巴結腫大:大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大,腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展,淋巴結逐漸融合,並與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。

四、如何及時發現乳腺癌?

乳腺癌只要做到早發現、早診斷和早治療就不可怕,早期乳腺癌的 10 年生存率超過 90%,晚期乳腺癌的 5 年生存率則僅有 30%-40%。想要及時發現乳腺癌,就要做好乳腺癌篩查工作。

常規檢查方法:

1、外科檢查:通過有經驗的醫生進行觸摸,可篩選出一部分患者。簡單易行,方便可靠。但是對醫生經驗要求非常高,儘量找乳腺腫瘤專科醫生。

2、乳腺超聲檢查:通過乳腺腺管的走形方向變化及血流的供應變化來間接地判斷乳腺可能存在的異常現象。簡便快捷、無損傷。對緻密性乳腺的診斷優於鉬靶。

3、乳腺X線鉬靶檢查:是公認的乳腺臨床常規檢查和乳腺癌預防首選的無創性檢測方法。對鈣化灶敏感,還能查出「結構扭曲」等超聲難以檢出的病灶。但是對緻密性乳腺診斷不佳,易形成假陰性。有輻射,一年內不能超過一次。

4、乳腺磁共振檢查(MRI):無放射損傷,對多中心及多病灶的病變敏感性較高。

5、腫瘤標誌物:對腫瘤轉移敏感度高。也可反應一些其他癌症指標。但是敏感性和特異性不高,只能作為參考,不能作為單獨診斷依據。

目前各種研究認為,乳腺癌的高危因素既為基因突變和家族史:

1)有明顯的乳腺癌遺傳傾向者;

2)具有血緣關係的親屬中有 BRCA1 / BRCA2 基因突變的攜帶者;

3)親屬中具有一個或多個乳腺癌患者;

4)卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌患者;

5)家族中有男性乳腺癌患者;

6)既往有乳腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者;

7)既往行胸部放療者;

根據2017 版《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範》,篩查建議如下:

乳腺癌高危人群篩查建議:

建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查(小於40歲),篩查間期推薦每年1次,篩查手段除了應用一般人群乳腺X線檢查之外,還可以應用MRI等新的影像學手段。

一般人群婦女乳腺癌篩查建議:

20~39歲

不推薦對該年齡段人群進行乳腺篩查。

40~45歲

1)適合機會性篩查(婦女個體主動或自願到提供乳腺篩查的醫療機構進行相關檢查);  

2) 每年1次乳腺X線檢查; 

3) 對緻密型乳腺(腺體為c型或d型)推薦與B超檢查聯合。

45~69歲

1) 適合機會性篩查和群體普查(社區或單位實體有組織地為適齡婦女提供乳腺篩查);  

2)每1~2年1次乳腺X線檢查;

3)對緻密型乳腺推薦與B超檢查聯合;

70歲或以上

1)適合機會性篩查;  

2) 每2年1次乳腺X線檢查。

五、如何預防乳腺癌?

1、生育別太晚,鼓勵母乳餵養。

2、規律檢查,定期去醫院體檢。

3、積極治療乳腺良性疾病。

4、合理膳食,遠離菸酒。

5、堅持鍛鍊,保持良好的心態。

對於孕期和產後的女性來說,情緒易波動,在做好乳房護理工作的同時,也一定要做好心理調節。

6、和諧有規律的性生活,以保持乳腺組織的生理調節和體內的激素水平。

乳腺癌嚴重威脅人類健康,為了自己和家人,大家一定要做好乳腺癌的預防工作,定期進行體檢篩查。

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