35歲以後的女性備孕要注意什麼？關鍵5點做好了，對大人孩子都好

隨著二孩政策開放，經常在門診可以遇到有生育要求的高齡女性，她們有迫切的生育需求，但是也同時面臨著比年輕女性更大的生育困難。

今天就邀請了長沙市江灣生殖與遺傳醫院不孕不育科曾銘華博士來一起聊聊高齡備孕的事。

一、高齡女性生育力下降

醫療科技和物質生活水平逐年在提高，人類的平均壽命不斷在延長，但女性的生育年齡仍然停留在原來的範圍，年齡的確成為高齡女性實現成功妊娠的一道難以逾越的鴻溝。

一般來講，26到30歲是女性黃金生育年齡，35歲以上為「高齡」孕產婦。據世界衛生組織WHO的統計，全球至少有8000萬以上的不孕夫婦，且晚婚晚育、高齡備孕的女性越來越多。

同時，隨著年齡的增加，女性生育力下降，不孕症的發生率也逐漸升高：20～25歲女性不孕症發生率約為6%，25～30 歲約為9%，30～35歲約為15%，35～40歲約為 30%，40～45歲約為64%。

二、高齡備孕建議

而高齡女性中導致不孕症的最常見的原因就是由於卵巢儲備功能減退所導致的排卵障礙，卵子質量降低。

王女士，今年38歲，近2年月經周期明顯縮短超過7天，試孕二孩大半年一直也沒懷上，來醫院就診後曾銘華醫生給她在月經期評估了卵巢功能，結果提示雙側卵巢竇卵泡個數≤5個，基礎內分泌FSH：12.35 miu／ml，排除其它系統疾病後，提示王女士的卵巢功能減退，建議對症調理卵巢功能，男方同時醫院就診評估精子的密度和活力情況。

同時，在輸卵管通暢的前提下，積極的醫生指導下誘導排卵併科學指導同房，加快備孕的進程。

曾銘華博士看診中

女性的生育力會隨著年齡逐漸減退，那是因為女性的卵子數量與生俱來就固定了的，而且自胎兒期開始，就不可逆的在迅速驟減。

從胎兒期的700-1000萬個卵子，到出生後就銳減到200-400萬左右，而女性從青春期到絕經期這個時間段，將逐年消耗掉庫存的20-30萬個卵子，從青春期月經規律來潮到最後一次排卵，女性一生中真正有效的優勢卵泡數量也不過400-500個左右。

而前文所列舉的王女士的案例，就是高齡女性提前出現卵巢功能減退，卵巢耗竭卵子的速度加快，生育力降低的普遍情況。

如何在有限的生育年齡，搭上末班車，將最後一波質量好的卵子再激活並充分利用起來，成為生殖醫生和患者都共同追求的目標。而實現這個共同目標，可以按照以下幾個方面的建議來有效的準備：

調整好積極、平和的心態，並適當運動

高齡女性在懷二寶時，通常還要兼顧家庭瑣事，尤其是大寶的餵養和教育，甚至還要應對工作壓力。

面對醫生出具的卵巢功能減退診斷書，會很自然有焦慮的情緒，而焦慮又會影響睡眠質量，反過來又加速卵巢功能的衰退，降低卵子質量。

因此，調整好平和的心態，適當的運動釋放壓力，積極配合醫生的治療，凡事盡力而為也心中無憾就好。

提前三個月並按時服用葉酸

孕前補充合理劑量的葉酸可降低胎兒神經管畸形的發生率。建議備孕的女性，提前三個月開始補充葉酸，每天0.4毫克。

提前排除或治療影響妊娠的疾病

高齡女性中發生基礎疾病，婦科癌症的機率比年輕女性更高，當存在基礎疾病時，不代表不能懷孕，只是妊娠過程的風險會升高。若已經患有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、肝炎等慢性疾病，一定要在專業醫生的指導下，將病情控制在穩定的狀態，並堅持服藥。

在專業醫生的指導下抓緊時間，積極助孕

已有的研究已經證明，高齡女性可以在中西醫藥，包括促排卵藥物的綜合調理下，可有效增加卵子數量，並改善卵子質量，極大提高自然妊娠或者輔助生殖助孕的結局。

對於和時間賽跑的高齡女性來說，應該積極備孕，不放過一個好卵子。但也切莫盲目用藥，還是需要由輔助生殖專業醫生提供個性化的治療方案。

讓配偶多陪伴參與，同時改善生活方式

在助孕之路上能有愛人的陪伴和支持，通常能獲得更理想的結局。一方面男方要積極戒菸戒酒，適當運動，合理飲食，並同時在精神上予以支持和安撫，共同參與並共同面對治療結果。

以上就是高齡女性備孕及助孕方面的小建議，通過前期的準備，懷上的高齡孕媽們還要按時接受產前檢查哦，最終我們都希望每一個備孕的媽媽們都能順利分娩健康的寶寶。

（編輯ZS。部分圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：長沙江灣生殖與遺傳專科醫院 曾銘華

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