據報導,中國每年約有300萬新發的腹股溝疝病人,以及50萬例以上的其它各類疝。其中腹股溝疝的發病率約為3‰—5‰,高於任何一種惡性腫瘤。而且老年男性的發病率顯著增高,超過11‰。由於患者對疝病的知識知之甚少,對疝病危害性認識不足,重視度低,以及不願接受手術治療,以致錯過最佳治療時機,給患者健康帶來極大的危害。
全世界大量臨床醫療實踐證明:手術修補缺損是治療疝病唯一有效的手段,很多打著」不開刀治療疝病」旗號,其實是衝著老百姓不了解醫療又畏懼手術的心理,沒有什麼治療效果。事實上,隨著醫療技術不斷的發展,目前採用微創技術治療腹股溝疝,整個手術過程一般只需30分鐘左右,最大的創口只有1.2cm,術後24小時即可出院回家,日常生活可以自理,因此非常適合於在日間手術中心治療,極大地減輕了患者的心理壓力及家屬經濟及時間的耗費。
今年3月,在「國際腹壁與造口外科聯盟成立大會」上,華山醫院普外科副主任姚琪遠教授當選該聯盟主席。以姚琪遠教授為首的華山醫院微創及疝與腹壁外科專業組的專家們開展腹壁疝手術已有十多年的時間,利用微創技術治療各類腹壁疝,包括腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、臍疝及腹腔內的食管裂孔疝,大量的患者因此受益。
「疝」病的正確打開方式
(復旦大學附屬華山醫院普外科 陳浩副教授)
1、腹股溝疝的主要症狀是什麼?
腹股溝疝主要的症狀是在腹股溝區出現突出的腫塊,可伴有墜漲痛。它最顯著的特點是:腫塊是隨著體位改變而有大小變化的:平臥時腫塊可縮小或完全消失,而在長時間站立、行走或有增加腹腔內壓力的活動,如搬重物,咳嗽,用力排便或排尿時,腫塊出現並增大,臨床上常稱其為「可復性腫塊」。典型的腹股溝疝診斷比較簡單,但臨床上也有症狀不典型的患者,醫生可以藉助無創的B超進行檢查、診斷。
2、為什麼會得腹股溝疝?
腹股溝疝的發病原因是多種因素作用的結果,首先人類腹股溝區的解剖結構的特點使之與腹壁其它部分相比,抗張強度較弱。再者,隨著年齡的增大,腹壁肌肉逐漸萎縮,如果再有引起腹內壓增高的病理因素存在(如慢性咳嗽,長期便秘,排尿困難等),就易引起腹股溝疝的發生,這也是老年患者較多的原因。除此之外,因胚胎發育的缺陷還可引起小兒的腹股溝疝。因此腹股溝疝可發於任何年齡層的人。
3、腹股溝疝有哪些危害?
腹股溝疝可導致患處墜漲,疼痛,長久站立或活動後,漲痛感愈加明顯,甚至引起腹痛不適,此時患者大多需要休息或平臥,症狀才會減輕或消失,因此患者多不能從事長時間的活動行走,不僅影響工作,而且對於一般的戶外活動及外出旅遊都是個不小的障礙。如果不予治療,隨著病情的進展還會出現腹脹,消化不良,便秘等症狀,因此腹股溝疝雖然是個不大的疾病,卻會嚴重影響生活質量。此外,部分患者還會出現醫學上稱之為「嵌頓疝」的情況,它是由於缺損處(疝環)組織的收縮,卡壓了由此突出的腸管,使其不能回到腹腔內,長時間的嵌頓引起腸管缺血壞死,導致生命危險,此時往往需要急診手術治療。
4、打針治療疝病?無效!
就目前的醫療技術而言,經過全世界大量臨床醫療實踐證明:手術修補缺損是治療疝病唯一有效的手段。然而很多打著「不開刀治療疝病」旗號,其實是衝著老百姓不了解醫療又畏懼手術的心理,投其所好,沒有什麼治療效果。手術治療是唯一的治癒疝氣的手段。隨著醫療技術不斷的發展,目前我們採用微創技術使用補片治療腹股溝疝,整個手術過程一般只需30分鐘左右,最大的創口只有1.2cm,術後24小時即可出院回家,回家後日常生活可以自理。
微創治療腹股溝疝 優勢在哪裡?
1、損傷臟器及產生粘連機會少;
2、杜絕因縫合而產生的術後慢性疼痛;
3、復發率低;
4、對疝比較隱匿的情況,可以明確診斷,相對其他術式存在明顯優勢。
日間手術治療腹股溝疝
日間手術的概念最初是英國蘇格蘭小兒外科醫師James Nichol提出:合適的病人可在1天內安排住院、手術、術後短暫觀察、恢復並辦理出院。目前,可開展日間手術的種類已超過1000種。
腹股溝疝因微創技術的應用,切口非常小,手術後的體驗非常好,疼痛不適感在大多數病人反映都非常輕微,術後麻醉影響過後,患者即可下床活動,自行進食、如廁、洗漱而不用家屬幫忙,極大的減輕了患者的心理壓力及家屬經濟及時間的耗費,因此非常適合於在日間手術中心治療,既安全又快捷。
想了解更多?
華山醫院腹壁疝義診講座通知
▋時間:
2016年4月23日上午8:30-11:30
▋地點:
復旦大學附屬華山醫院6號樓4層會議室
▋內容:
《切口疝的危害與治療》 陳浩副教授
《腹股溝疝的診斷與治療》丁銳副教授
《早期治療造口旁疝》 何凱主治醫師
《胃食管返流與食管裂孔疝》花榮主治醫師
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