製圖董超
上周四上午10點左右，彭女士致電田巧萍導醫：她81歲的老父親上腹部疼痛不適，想吐，還頭暈、心慌。她老父親有高血壓，靠藥物來維持血壓。聽說心絞痛發作時也有胃部不適、嘔吐，不知她老父親到底是急性胃腸炎發作，還是心絞痛發作了。想請貴報幫忙找一位專家為老人確診。記者電話中得知，老人住在小東門附近，於是就近聯繫到湖北省武警醫院心血管內科主任陳劍峰。
想到老人年事頗高，病情驟變，記者立即請彭女士迅速將老人送往省武警醫院，記者也同時趕至該院。中午本已下班的陳劍峰主任一直在心血管內科病房等候。
陳劍峰給病人測了血壓、體溫。血壓正常，體溫較高，有38.5度。後詳細地詢問病情，得知老人早上吃了變質的食物，到達醫院前還嘔吐過一次。陳劍峰初步推斷老人患的是急性胃腸炎。但是老人畢竟年齡偏大，且有高血壓，屬於心腦血管意外的高危人群，陳劍峰還是給老人開具了相關檢查申請單。檢查結果證實了陳醫生的判斷。
陳劍峰告訴老人，他目前主要是胃腸道有細菌感染，診斷為急性胃腸炎，可到藥店去買一種抗菌藥物服用，如小檗鹼（黃連素）、呋喃唑酮（痢特靈）、諾氟沙星（氟哌酸）等。如果嘔吐、腹瀉次數較多，可以喝些淡鹽水。他囑咐老人不必過度擔心心臟的問題。老人和他的家人點頭道謝後，如釋重負地離開了醫院。
心絞痛與急性胃腸炎痛點不一樣
陳劍峰主任介紹：由於心絞痛的心前區疼痛其具體位置讓病人較難描述，很多人以為是上腹痛或胃痛，加之有的時候會有嘔吐發生，所以很多病人容易將心絞痛發作與急性胃炎的症狀相混淆，而延誤了搶救時機。
心絞痛的典型症狀為：心前區疼痛突然發生，少有先兆；疼痛部位多種多樣，大多為心前區，少數在頸部、牙床、下頜、心窩等；疼痛持續時間短，一般3分鐘-5分鐘。
急性胃炎的典型症狀是：上腹正中偏左或臍周壓痛，呈陣發性加重；持續性時間約10分鐘-30分鐘；有噁心、嘔吐症狀，嘔吐物為未消化的食物、有酸敗味；胃炎伴發腸炎者有腹瀉。
對照上述兩者的症狀，不難發現，兩者都有「上腹痛」，但疼痛的持續時間不一樣，心絞痛的上腹痛持續時間短暫，而胃腸炎所致疼痛持續時間長。兩者或許都會嘔吐，但心絞痛的嘔吐物與進食的食物無關，嘔吐物不會有酸敗味，嘔吐後也不會感覺舒服；而胃腸炎的嘔吐與進食不潔食物有關，其嘔吐物具有酸敗味。急性胃腸炎大多有腹瀉症狀，而心絞痛則沒有。
編輯：孫建永