孕期水腫，到底是「腫」麼了？

俗話說「十月懷胎，一朝分娩」，其實懷孕何止10個月這麼簡單，從備孕開始到迎接寶寶來到這個美麗的世界，孕媽們就像打了一場「持久戰」，會遭受不少磨難。

在《新生日記》第二季節目中，嘻哈歌手GAI（周延）的妻子王斯然，孕期出現下肢水腫，為了緩解水腫，需要在睡前抬高腿部，促進血液循環。王斯然對本報記者表示：「我是懷孕第28周後，開始出現下肢水腫。剛開始只是有一點兒腫脹。後來，在長時間久坐或長時間站立後，膝蓋、腳踝都會胖乎乎的。家人經常幫我按摩腿部，緩解了不少水腫問題。」

孕期多為生理性水腫

北京兒童醫院順義婦兒醫院產科醫生韓寧玉在日常診療中，經常聽到孕媽抱怨說：「大夫您看，我的腳腫了，鞋都穿不進去了……」

很多孕媽在孕期會出現下肢水腫，有的連鞋都穿不進去，嚴重的甚至影響行走。韓寧玉表示：「孕婦在妊娠期發生的下肢水腫，大多屬於生理性水腫，表現為腳踝部及小腿下半部輕度水腫，經過休息可以自行緩解消退。」

妊娠期，隨著孕婦子宮逐漸增大，可能會壓迫下腔靜脈，使得下半身的血液回流受阻，靜脈壓升高，引起下肢水腫；同時，孕期血容量逐漸增加，至妊娠32-34周達高峰，較孕前增加40%左右。由於血漿增加多於紅細胞的增加，導致出現「生理性血液稀釋」，血漿膠體滲透壓降低，為了保持血管內外滲透壓的平衡，血液中的水分容易滲透到組織間隙，從而引起水腫。此外，孕婦的內分泌系統也會發生相應的變化，雌激素及醛固酮分泌增多，這兩種激素會引起水鈉瀦留導致水腫。

如何緩解孕期生理性水腫

孕婦出現生理性水腫，一般夜晚較白天的情況嚴重，久坐或久站後容易加重水腫。孕婦要注意避免久坐或者長時間站立，進行適量運動或按摩下肢，以促進血液循環。同時可選擇寬鬆舒適的衣物，避免穿著過緊的褲子和鞋子。孕婦在休息時可儘量採取側臥位，稍微抬高下肢，不僅可以有效緩解孕期水腫，而且可以預防下肢靜脈血栓的發生。韓寧玉提示：「孕媽們不要因水腫就減少攝入水分，孕期足量飲水是非常必要的。」

警惕孕期病理性水腫

如果孕期水腫情況比較嚴重，已經發展到大腿或外陰部位，經過休息或抬高下肢均無法有效緩解，或者伴有頭暈頭痛、眼花、血壓升高、尿常規提示尿蛋白陽性等情況，就可能是發生了病理性水腫。韓寧玉指出，病理性水腫與妊娠期併發症有關，妊娠期高血壓、妊娠合併腎臟疾病、低蛋白血症等都可能會出現病理性水腫，此時應及時去醫院化驗診療。

文並圖/本報記者 朱燕