腿軟通常代表著力量變差,腿發涼和麻木有的時候是神經受到刺激或者是下肢血供出現問題缺血的一個表現,雖然覺得腰、腿不疼。
如果有長時間的重體力勞累史、有或者是沒有吸菸史,針對相關的問題建議檢查腰椎核磁與下肢的血管彩超,做一下初步的診斷。
綜合分析下主訴我們可以得知腿軟的這個症狀,這個問題比較常見的好發於腰椎間盤突出症壓迫到神經以及骨關節炎這兩種情況。
但是骨關節炎的患者如果出現了無力、打軟腿的情況,一般同時還會伴有比較明顯的關節疼痛,所以還是高度可以腰椎間盤突出症導致神經受刺激出現的打軟腿。
而涼和麻木這兩個症狀,無論是腰椎間盤突出壓迫神經受刺激所導致的感覺異常,還是因為血管堵塞的問題導致下肢血管和神經出現了缺血(這種情況和小時候,我們拿皮筋兒勒住手指感覺到的涼麻是一樣的),都比較的常見。
所以針對這兩個症狀,建議進行腰椎間盤突出檢查的同時,建議也要進行下肢血管彩超的檢查,明確一下是否存在下肢動脈硬化或者是閉塞症,尤其是有吸菸史的情況,彩超更是必須要檢查的項目。
當然,這些都是根據症狀分析出來可能所存在的問題,沒有相應的檢查和詳細的查體來進行支持,只能給出一些比較簡單的建議。
那麼腰和腿不痛,但是,腿軟、涼、麻木其實也可以是神經受損的一種表現,和疼痛只是表現形式的不同,可以考慮採取一樣的方式進行處理,重點就是找到造成症狀異常表現的原因,比如:是腰椎間盤突出症,或者還是臀肌勞損?
1、臀肌勞損:
我們還是先談一下概率最高的一個問題,因為畢竟你腰不痛,當臀部肌肉出現緊張、疼痛、肌肉萎縮的時候,可以引起神經刺激,誘發腿部無力、涼和麻木,不同的肌肉刺激的神經不同,症狀表現不一樣!
2、臀中肌症候群:
如果腿涼、腿麻出現在臀部和腿外側,走路的時候出現腿軟,應該優先考慮的是臀中肌症候群,試著找一下臀中肌痛點,按摩解除痛點,消除相關的症狀!
3、梨狀肌症候群:腿的麻木和涼出現在身體的後側,應該考慮梨狀肌緊張疼痛,刺激坐骨神經誘發的症狀,可以以疼痛感覺舒服的力度按摩,每天一次,每次5分鐘左右!
4、腰椎間盤突出症:還有就是部分腰椎間盤突出症的人,神經根受到了一定的壓破,硬膜囊沒有誘發相關的症狀,也會表現僅有腿部的症狀,和疼痛的處理方式沒有什麼區別,主要是改變突出物對於神經根的壓迫刺激來消除症狀。
那麼應該如果檢查是腰椎間盤突出壓迫神經導致的症狀:
腰椎間盤突出導致的問題可以先考慮給予進行針灸、物理治療以及手法、藥物的治療,系統的保守治療一個月左右的時間,觀察患者症狀是否得到一定的緩解。
如果經過系統的科學的保守治療患者的症狀仍然沒有比較明顯的緩解,很有可能突出壓迫神經比較的嚴重,而且很有可能還會存在著椎管狹窄的情況。建議可以嘗試椎間孔鏡微創手術治療,解除神經受到的卡壓,解決相關的問題。
如果經過最近很近都不能解決患者的問題,那麼可能就需要進行切開手術,這裡松解被壓迫到的神經,並且給予內固定。
如果是血管堵塞或者是部分堵塞出現的涼麻以及無力:如果是血管的問題出現了這樣的症狀,說明問題已經比較的嚴重了,處於下肢動脈閉塞的中期或者是晚期。
如果真的等到步行一段時間,或許就會出現比較明顯的疼痛,就說明患者的下肢血管已經處於非常脆弱的狀態,供應的血液已經無法滿足下肢肌肉血管神經的使用了。
那麼這種情況通常要諮詢血管外科的醫生是否要進行介入手術治療或者是血管搭橋治療。