感染是導致腎病發生的重要誘發因素,也是造成病情反覆,腎功能下降的主要原因之一。腎友自身存在先天的免疫力功能障礙或缺陷,本身的免疫力比常人要低,而在治療過程中,往往用到的一些抗炎藥物、免疫抑制劑的藥物等,也會一定程度消耗免疫力,進而導致發生細菌或病毒感染的風險升高。
例如有些患者在降低尿蛋白過程中,會用到激素、環孢素等免疫抑制劑類藥物,但尿蛋白降下來後停藥,一感冒就又容易復發,就有這方面的原因。
那麼,腎病應對感染有什麼「妙招」?
有一種行之有效的方法,就是提前接種疫苗。
部分患者覺得腎功能受損了,存在尿蛋白、肌酐升高的情況,身體條件差,還有擔心加重腎臟負擔,不願意甚至不敢接受注射一些疫苗。
得了腎病究竟可以打疫苗嗎?有哪些疫苗必須要打?
前面我們說到腎病會導致免疫力下降,因此腎功能損傷後當然可以打疫苗。一般的疫苗不會造成加重腎功能的損傷。且研究表明有幾項疫苗,不同階段的腎友越早打越對病情控制越有益處。
根據現有的國際指南,這三項疫苗腎友應該及時接種:
滅活流感疫苗
感冒是比較常見的一類上呼吸道感染症狀,尤其是冬季流行性病毒感冒易高發,傳染性較高。腎友們是屬於高危人群之一。為預防感冒的發生,腎內科醫生都會強調要重視免疫力的提升,包括營養飲食、適當運動等各方面。
但仍有些患者逃不過感冒的追擊,導致病情復發甚至加重。因此及時接種疫苗非常有必要。
基本上沒有特別禁忌症的腎病患者包括尿毒症透析、腎移植的患者,都要接種流感疫苗,且超過65歲以上的患者,建議接種高劑量的疫苗,加強免疫預防。流感疫苗的最佳接種時間為10月份。那有些患者沒有接種,現在再打也不晚,一般每年都要接種一次,這點不能忽視。
B肝疫苗
B肝病毒肝炎也是比較常見的一類感染病,除了家族遺傳、血液傳播等因素,免疫力功能下降也是導致B肝病毒發生的重要原因之一。
因此腎病患者在初次檢查時常常也會檢查相關指標,主要是通過血清檢查,觀察包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白、球蛋白、鹼性磷酸酶、膽鹼酯酶等指標,判斷肝功能的情況。
攜帶B肝肝炎病毒不僅會加重腎功能的損失,還具有一定的致癌風險。因此,腎病患者需儘早接種B肝疫苗,一般無特殊禁忌,腎病1-5期包括透析患者都可以接種。需要注意的一點是,接種後需檢查抗體,有部分患者由於各種原因,沒有接種成功或抗體不夠,但沒有檢查就忽視了,非常危險。
肺炎球菌疫苗
長期處於較低的免疫狀態下, 腎友們也極易發生肺部感染的症狀,肺部黏膜出現炎症反應的,導致加重腎臟的嚴重反應,對並且十分不利。肺炎一般來說並不是小事,嚴重的甚至危及生命,這點必須要重視。
建議所有腎病包括已透析的患者都接種肺炎球菌疫苗,把感染風險降到最低。
像新冠肺炎也是感染性較強的一類肺部感染情況,目前我國也有了可針對控制的疫苗,今天還公布了大前提全民免費的政策,讓人欣喜。
(註:文章圖片來源於網絡,如有問題請聯繫刪除)