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苦杏仁小故事
有個老人，平時連耳鳴都沒有過，可突然一次感冒，惡寒頭痛，鼻塞流涕，耳聾不聞雷聲，雖然用了些感冒藥，頭痛惡寒鼻塞好轉了，可耳聾卻依舊。於是找到了當地一位老中醫問診。
老中醫看了後問其孫女，指月，這該怎麼治呢？小指月說，腎開竅於耳，心寄竅於耳，膽經繞耳。我看是不是要加強心腎，疏通膽經。老中醫笑笑說，理論是灰色的，而實踐之樹常青。所以要具體問題具體分析，不能夠猜病，更不能夠一味憑經驗。中醫更多程度上是因人因地因時，辨證分析的醫學，一切都以人當時狀態病機出發。小指月看爺爺居然開出了肺三藥，麻黃、杏仁、甘草，有點不可思議。老中醫說，你看病人還有一點咳嗽，肺脈粗大，明顯肺中氣機不能宣通，肺主一身之氣，對於肺氣閉鬱，引起耳咽管氣機阻塞所致的耳鳴耳聾用杏仁配合麻黃，宣降氣機有很好的效果。
一般行內人看了這三味藥都會覺得這是治咳嗽的，憑什麼拿這三味藥來治耳聾呢？真是聞所未聞。小指月拭目以待，結果病人吃第一付藥，好像耳竅有一股氣發出來，立馬通了，吃完三付藥，不單突發性耳聾好了，也不咳嗽了。
老中醫說，《溫熱經緯》上有耳聾治肺的說法，對於外感引起突發性耳聾，伴隨惡寒頭痛，流清涕的，常用杏仁、麻黃、甘草，宣降氣機，令耳竅不被氣閉，其病速愈。當然還可以加些防風、路路通等，以加強耳咽管氣機流通的力度。
苦杏仁小百科
【來源】本品為薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的乾燥成熟種子
【性味歸經】苦，微溫；有小毒。歸肺、大腸經。
【性能特點】本品苦微溫而潤降，並有小毒，入肺與大腸經。上能降肺氣以止咳喘，下能潤腸燥以通大便，並略兼宣肺之功，善治多種咳喘與腸燥便秘。
【功效】降氣止咳平喘，潤腸通便。
【主治病證】
（1）咳嗽氣喘。
（2）腸燥便秘。
【用法用量】5～10g，生品入煎劑後下。
【使用注意】內服用量不宜過大，以免中毒，嬰兒慎服。
【產地】山杏主產於遼寧、河北、內蒙古、山東等省區，多野生，亦有栽培。西伯利亞杏主產於東北、華北地區，系野生。東北杏主產於東北各地，系野生。杏主產於東北、華北及西北等地區，系栽培。
【採收加工】夏季果實成熟後採收，除去果肉，用石碾或機器軋除外殼，取出種子，曬乾。
【真偽鑑別】
苦杏仁與桃仁為常用中藥，皆屬為薔薇科植物的乾燥成熟的種子。兩者形狀、大小、顏色相似，特別是燀去種皮後更是不易區分,在臨床上常發生混淆。但苦杏仁是常用止咳平喘中藥，而桃仁是活血祛瘀的中藥，為了確保用藥安全，需要認真鑑別。
性狀區別
1、苦杏仁：呈扁心形，長1～1.9cm，寬0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm，表面黃棕色至深棕色，一端尖，另端鈍圓，肥厚，左右不對稱。尖端一側有短線裂形種臍，圓端合點處向上具多數深棕色的脈紋。種皮薄，子葉2片，乳白色，富油性。無臭，味苦。
2、桃仁：呈扁長卵形，長1.2～1.8cm，寬0.8～1.2cm，厚0.2～0.4cm。表面黃棕色至紅棕色，密布顆粒狀突起。一端尖，另端鈍圓稍偏斜，中部膨大，邊緣較薄。尖端一側有短線形種臍，圓端有不甚明顯的合點，自合點處散出多數縱向維管束。種皮薄，子葉2片，類白色，富油性。氣微，味微苦。
鑑別要點
1、看形狀：苦杏仁正面呈「心臟形」，似撲克牌中的「紅桃」；桃仁大致呈橢圓形；
2、看種皮：桃仁表面密布細粒突起，紋細;而苦杏仁維管束紋粗，種皮較桃仁厚。
【現代藥理研究】
本品含苦杏仁苷、脂肪油、苦杏仁酶、苦杏仁苷酶、櫻葉酶、雌酮、α-雌二醇、鏈甾醇、苦杏仁酶、膽固醇等成分。具有保肝；止咳平喘；潤腸通便；抗腫瘤；抗炎和抗癌；抗突變；殺蛔蟲等藥理作用。毒性：苦杏仁苷被腸道微生物水解產生出較多的氫氰酸，可致死。
【臨床配伍應用】
1、用於多種咳喘證：
本品苦降肺氣，又略兼宣散之性，具有良好的止咳平喘之效，為治咳喘之要藥。無論外感內傷、寒熱新久等諸種咳、喘證，皆可配伍應用。
治外感風寒之咳喘，惡寒發熱，常與發散風寒、宣肺平喘之麻黃、紫蘇等配伍。治風熱所致咳嗽痰黃、發熱汗出，宜與桑葉、菊花等疏散風熱，清肺止咳之品配伍。
治寒痰咳嗽痰多者，可與細辛、半夏、乾薑等溫肺散寒，燥溼化痰藥物配伍。治肺熱咳喘，痰黃稠者，宜與清瀉肺熱之品配伍，如《傷寒論》麻杏甘石湯。治燥邪傷肺，乾咳痰少者，宜與沙參、貝母等清肺養陰，潤肺止咳藥物配伍。治咳喘日久不止者，亦可與人參、蛤蚧等補腎納氣之品配伍。
2、用於腸燥便秘：
本品含大量脂肪油，能潤滑腸道而通便。治津枯腸燥便秘，常與柏子仁、鬱李仁等潤腸通便類藥物配伍。若治血虛便秘者，宜與當歸、生地等補血潤腸之品配伍。
苦杏仁食療方
1、杏仁核桃糊
材料：苦杏仁10g，核桃肉30g，蜂蜜適量。苦杏仁去皮、尖，核桃肉去皮，二者炒熟研末。砂鍋中放入清水400毫升，大火煮沸，加入杏仁、核桃粉末，拌勻，煮熟成糊狀，調入蜂蜜即成。
功效：具有補益肺腎，潤肺止咳，潤腸通便的功效。適合久咳、乾咳無痰、甚至咳出小便的人群或是老年人習慣性便秘，或是婦女產後便秘服用。
2、杏仁薏仁粥
材料：苦杏仁10g(去皮、尖)，薏苡仁15g，陳皮3g，小米60g。上述用料洗淨，放入砂鍋，加適量清水，大火煮沸，小火熬煮成粥。
功效：具有止咳化痰，利水消腫的功效。適宜咳嗽、痰黃，或是慢性肺氣腫，咳嗽伴有水腫，或是中老年小便滴瀝不暢的人群食用。
3、杏仁川貝燉瘦肉
材料：苦杏仁10g，川貝5g，豬瘦肉350g，生薑3片。豬瘦肉洗淨切塊，苦杏仁、川貝洗淨，與生薑一同放入燉鍋，隔水燉煮1小時，調入精鹽即成。
功效：具有潤肺止咳、清熱化痰的功效。適合咳嗽、痰粘，或是乾咳無痰的慢性支氣管炎患者肺用。
4、杏仁紫蘇飲
材料：苦杏仁10g，紫蘇葉10g，生薑3片，紅糖適量。上3味一同放入砂鍋，加適量清水，大火煮沸後小火煎煮10分鐘，調入紅糖即成。
功效：適宜感冒後頭痛、咳嗽、怕冷、無汗、咳白稀痰的人群飲用。
值得注意的是，由於苦杏仁有小毒，不可以過量服用，其用量一般每次不超過10g。