一位婦產科專家的真知灼見（6）
很多女性為了提高受孕的機率，會使用測排卵試紙、做B超檢查來監測排卵，出發點是對的，但不少人的方式、做法卻錯了。
測排卵試紙
呈弱陽性，
說明沒排卵？
LH試紙，俗稱測排卵試紙，是監測排卵的一種方式，這種試紙只是監測LH這個促性腺激素的水平而已。
女性從這次月經來潮的第一天起到下次月經的第一天，稱作一個周期。在這個周期裡，女性內分泌激素水平的變化是有一定規律的。LH在月經期處於低值，隨著正常卵泡的發育長大，LH值越來越高，在排卵前一天達到整個周期的最高峰，這時用測排卵試紙測晨尿，會顯示陽性，就是2條紅槓。如果排卵了，LH值會下降，降到一定程度，用測排卵試紙測晨尿就測不到兩條紅槓了。所以，用測排卵試紙測排卵，典型的過程就是「從測不到兩條紅槓到隱約測到，到稍微明顯測到，再到明顯測到，接著又慢慢消退了」，說明這個周期是有排卵的。但是，受試紙的質量、敏感性以及女性的心情、環境等諸多因素的影響，這個過程並不是絕對的。有些時候女性有很好的排卵功能，試紙可能顯示只是弱陽性；而沒有排卵，試紙卻可能顯示強陽性。
當然，作為簡單經濟的監測排卵的辦法，使用測排卵試紙還是有一定價值的，只是建議有疑問時應及時諮詢醫生，千萬不要自己去推測、找網友諮詢，更不要因此而影響正常的夫妻生活。
曾經有一位想懷孕的女性，竟然連續3個月不同房，我問了問原因，哭笑不得：原來她就是按照測排卵試紙的說明去測排卵，但是那3個月全都只測到弱陽性，她就認為自己沒有排卵。既然沒有排卵，還同房幹啥呢？
有這種做法的不在少數。我告訴她：月經正常，抽血查性激素也正常，就不存在排卵問題，即使測排卵試紙顯示弱陽性，也屬於有排卵的徵象。你不需要測了，照常同房即可，唯一的不同就是把安全套去掉。
按照我的建議，兩個月後，她自然懷孕了。
卵泡足夠大、
足夠圓，
才有受精能力？
一個廣為流傳的說法是，卵泡必須是圓的，並且要達到20mm×20mm才能受精。如果卵泡太小、太大或者不夠圓，是很難成功受精的，即使成功了，也很容易流產。
監測卵泡時，人們也經常得到這樣的信息：你的卵泡太小了，懷不上的；你的卵泡太扁，懷不上的；你的卵泡太大了，懷不上的。於是，監測卵泡的人就開始鬱悶了，整天想著怎樣讓自己的卵泡長大、變圓，而醫生也會認真地考慮這個問題，並給出很多建議，甚至讓其放棄一次次受孕的機會。
事實上，在青春期，女性大約有30萬個卵泡，月經來潮後，卵泡都需要依靠女性自身的促性腺激素刺激才能發育。每個月，都有一批卵泡發育，但是一般只有一個能從中脫穎而出成為優勢卵泡，並最終發育成熟而排出。在女性的一生中，一般只有300~400個卵泡發育成熟並排卵，卵泡消耗盡了，月經也就停止了。通常，卵泡直徑10mm就屬於優勢卵泡，達到15mm基本具有受精能力，超過18mm稱為成熟卵泡，在30mm前其實都有受精的機會，而不是常說的直徑小於18mm或者大於25mm就不可能受精了。然而，目前這些說法依然存在，並且一直被實踐。
卵泡，其實只是卵子的住所而已，它就像我們的房子一樣，無論大一點還是小一點，我們都可以快樂地居住，關鍵不在於房子的大小，而是居住時的心態。卵泡與卵子也是一樣的道理。卵子是肉眼看不到的，所以需要用卵泡的大小來判斷卵子的功能，但這種判斷方法並不是完全客觀的，只是醫學上的無奈之舉。沒有證據證明卵泡大小、圓扁與卵子功能（比如受精能力）之間有關係。可能很圓、很大的卵泡，卵子卻是沒有用的，而不夠大、不夠圓的卵泡，卵子功能卻很好，一樣能夠成功受精。
根據我的臨床觀察，一般來說，直徑13mm以上的卵泡都具有受精能力。
排卵後同房，
懷孕機率最大？
女性有正常的排卵，才有懷孕的機會。一般卵子排出後生存的時間大約是24小時，而精子進入女性陰道後在生殖道可以存活48~72小時。精子從陰道經歷層層難關到達輸卵管，需要一定的時間，如果等到排卵了再同房，等精子這個小帥哥好不容易到了約會的地點，卵子姑娘可能已經等不及而離開了。這和男女約會一樣，一般都是男方先到約會地點，牽手的機會才比較大。所以，為了提高懷孕的機率，應該在排卵前同房。因為按照懷孕機率的高低，排卵前一天同房大於排卵當天，而排卵當天同房又大於排卵後一天。
很多人在沒有準確監測到排卵時會拒絕同房，非要等到排卵後再同房，其實，常常已經錯失了最好的懷孕機會。
本文摘自《懷得上，生得下》，作者是廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科主任醫師、教授葉敦敏，鳳凰出版傳媒股份有限公司、江蘇文藝出版社出版。