非氣管插管麻醉下完成胸腔鏡胸交感神經切斷術一例

2021-02-07 普外胸外微創專家

鍾某，男，20歲，手、足、腋窩多處長期大量出汗，特別是精神緊張時更是揮汗如雨，為其生活帶來諸多不便，學生時代也深感苦惱，每逢考試試卷都會被手上的汗水浸溼。畢業進入社會後，手足多汗的症狀仍得不到改善，因為手汗多，找不到一份合適的工作，也不敢與人握手，多年以來都深受手足多汗的困擾。

最近聽人說電白區人民醫院外四科能夠利用微創手段治療多汗症，於是來就診。其主管醫生楊廣錫主治醫師詳細詢問病史，考慮為多汗症明確診斷。2018年2月24日楊廣錫主治醫師利用其在廣東省人民醫院胸外科進修一年所掌握的微創技術，在麻醉科李秀蒲主任團隊的協助下成功完成我院第一例非氣管插管麻醉下胸腔鏡交感神經切斷術，手術後雙手出汗的症狀立即消失，雙足出汗也較前明顯減少，效果顯著。

胸腔鏡下胸交感神經切斷術，採用高清胸腔鏡充當術者的眼睛，可以將手術中的組織、血管放大數倍，操作更精細，手術時間短，切口極小，只在兩側腋窩下留有個長約0.8釐米長的手術切口，見效快，術後不留胸管，切口疼痛小，麻醉清醒後即可下床活動。

另外，非氣管插管麻醉減少了患者術中氣管插管對聲門及氣管黏膜的損傷，較以前的氣管插管麻醉創傷更小。

鍾某手術後6小時下床活動，正常進食，術後複查胸片無異常，住院3天出院，住院時間短。

 


    手術前                                                   手術後

 

手術中

 

手術後切口


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