咱們上了社保的朋友都知道,社保有個醫療保險,我們在醫院看病的時候就可以通過醫保來報銷了,能為我們省下不少錢。
很多朋友都以為醫保只能報銷一次,但事實上,對有些人來說醫保是可以報銷兩次的,下面我們就來說一說,醫保二次報銷的事。
醫保報銷其實就是大病二次報銷
咱們很多朋友上的是居民醫保或者是新農合,相對於城鎮職工醫保,它的報銷範圍不是那麼廣。
雖然能夠報銷,但自己還是要掏相當一部分的,尤其是相對於大病來說,這筆自費的錢可是不少的。
但是很多朋友並不知道,實際上你上的居民醫保或者是新農合,當你看病花費了很高的醫療費,除了正常報銷之外,還能再報銷一次大病報銷的,而且這個報銷是不設封頂線的。
正常情況下,如果患病醫保或者是新農合可進行一輪報銷的,但是在經過城鄉居民基本醫療的報銷後。如果咱們個人負擔的合規醫療費用,超過了咱們所在規定的大病保險補償起付線後,就可以進行大病保險報銷,也就是醫保的二次報銷了。
大病保險補償起付線由各市自行決定,一般不會高於每個市統計部門公布的,上一年度城鄉居民人均可支配收入。
簡單來說,當個人自付部分超過這個額度,這個病就是大病,這個額度就是大病保險補償起付線。
二次報銷到底能報多少
咱們來舉個簡單的例子,
如果參加新農合的農村人,這一年治療費用總共花了20萬,在新農合報銷範圍內的費用為16萬,新農合給報了60%,剩下的部分是需要個人承擔的,也就是自己要承擔6.4萬元。
6萬元對於農村人來說也是很多了,很可能手機整個家庭一年多的收入。假設他所在地區上一年人均純收入為1.6萬,那相當於1.6萬就是起付線。
6.4萬減去1.6萬超出的部分4.8萬,這就是大病保險可報銷的部分。這部分按照50%的比例報銷,那就能再次報銷2.4萬,是不是省了不少錢。
二次報銷在哪裡結算?報銷方便嗎?
醫療保險二次報銷,可以在醫院結算窗口直接結算。
如果你在當地就醫,可以帶著社保卡或者是新農合醫療證去辦理住院登記,只要醫院已經全國聯網,就可以帶著相關的信息到醫院大病結算窗口,直接使用醫保卡進行報銷了。
如果是異地就醫,出院後帶上自己的醫保卡身份證和醫療費用憑證,到當地的醫療機構辦理大病醫療費用報銷。
所以咱們參加城鎮居民醫保或者新農合的朋友,如果真的發生大病醫療的話,不要忘記去做二次報銷。
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