雙胎寶媽歷經磨難還是超早產，多學科聯手成功搶救助家庭團聚

7月23日，隨著最後一個寶寶出院，山東大學齊魯醫院（青島）近期收治的兩家四個早產寶寶全部平安與家人團聚。

4月21日中午，山東大學齊魯醫院（青島）手術室裡一片忙碌，緊張有序的雙胎早產兒搶救工作正在進行。臺上的準媽媽小嬌（化名）孕30+2周，胎兒還沒有足月，這臺手術經過多個科室反覆協商、仔細揣度，只為力保母嬰平安。

無獨有偶，2周之後，更加驚心動魄的搶救再次上演，這是僅僅27+2周的雙胎準媽媽小君（化名）超早產剖宮產，其分娩孕周更小，新生兒救治難度更大。

幸運的是，經過產科、麻醉科、手術室、新生兒科等多個科室的連續密切協作，四個早產寶寶健康降臨，並最終平安與家人團聚。

雙胎寶媽宮頸機能不全，求子路上歷經磨難

對患有宮頸機能不全的女性來說，求子之路可謂磨難重重。在經歷了被診斷為不孕的傷心難過，到決定做試管嬰兒，到大月份流產，再到鼓起勇氣移植雙胎成功，小嬌和小君各有各的艱辛。她們輾轉多地求醫後，幾乎在同一時期，不約而同來到山大齊魯醫院（青島）產科。

這一次移植雙胎成功後，小嬌一直小心翼翼，然而，隨著孕周的延長，越來越多的困難還是擺在眼前，妊娠合併症也慢慢顯現出來。

產科主任劉海英教授還記得小嬌第一次來到門診時孕14周，孕16周做了第一次宮頸環扎手術。然而，術後2個月，發現宮頸口再次擴張，面臨流產風險。劉海英教授及其團隊一邊安慰開解孕婦，一邊充分評估風險及利弊，在與孕婦及家屬充分溝通後，進行了難度極大的第二次宮頸環扎術。一波未平一波又起，孕25+周時，困難再次擺在面前：小嬌宮頸再次裂傷，並有羊膜囊突出，隨時可能出現感染、流產、大出血，繼續保胎風險極高。但想到來之不易的孩子，小嬌及家人迫切要求繼續妊娠。

就在小嬌住院保胎的同時，同樣患有宮頸機能不全的準媽媽小君住到了她旁邊的病房，在痛並快樂中期待著自己的雙胎寶寶。

小君也是再次成功移植雙胎寶寶，一家人都難掩喜悅和緊張。在孕14+周時，劉海英主任團隊為其完成了高難度的宮頸環扎術，但孕20+周時，小君因先兆流產再次入院保胎，期間反覆多次出現宮縮頻繁、陰道流血、可疑感染等症狀。小君精神高度緊張，常常難以入睡。

珍貴的胎兒、隨時可能出現的突發狀況、經歷過多次求子失敗的準媽媽、充滿期待的家人……同時兼顧兩位雙胎準媽媽的病情，對產科醫護團隊提出了嚴峻的挑戰。產科醫護團隊多次進行病例討論，為兩位準媽媽量身定製了保胎方案，嚴密觀察病情變化，並多次用既往保胎成功的病例給予精神上的鼓勵和支持，陪伴她們度過最艱難的時刻。同時，為應對隨時可能出現的分娩，產科聯合麻醉科、新生兒科、手術室提前擬定了專門的緊急分娩預案。

兩位孕婦早產雙胞胎，多學科協作成功搶救

雙胎試管嬰兒、宮頸機能不全、妊娠糖尿病、免疫指標異常……任何一項異常都意味著巨大的、未知的風險。本就是雙胎妊娠的小嬌，保胎期間長時間靜滴藥物，心臟負擔重，肺水腫、電解質紊亂、血糖異常等情況隨時可能發生，嚴重危及母親的安全。

採取多舉措保胎的孕婦較正常足月妊娠的產婦麻醉更具挑戰，麻醉管理和新生兒搶救必須精準到位，而且，對於麻醉科醫生來說，這種備戰狀態要從保胎之時開始，一直到胎兒娩出，安全送入新生兒監護室。一旦孕婦宮縮開始，也就意味著保衛孕婦和胎兒生命安全的戰鬥進入高潮，麻醉醫生必須立刻就位。

4月21日清晨，孕30+2周的小嬌宮縮發動，醫生與小嬌及其家屬溝通後，決定急症行剖宮產。按照擬定的緊急搶救預案，產科主任劉海英教授團隊和麻醉科、新生兒科醫生們全力配合、密切協作，一對龍鳳胎寶寶先後出生，長子1600g、次女1200g，經緊急處理後，由麻醉科、產科、新生兒科醫師共同護送至新生兒科進一步救治。

2周之後，病房待產的小君產程啟動，但孕27+2周屬於超早產，孩子難以經受經陰分娩過程，與家屬溝通後醫生決定緊急剖宮產分娩。當時雖已是下班時間，但所有醫護人員整裝待命，按照之前詳細周密的搶救預案，在麻醉科周金鋒副主任、新生兒科黃啟坤主任及其團隊等多學科的協助下，雙胎姐妹順利出生，出生體重分別為1090g和880g。姐姐Apgar評分1分鐘評6分，妹妹Apgar1分鐘僅評2分，出生後心率僅50次/分，全身青紫，無反應，無呼吸，均給予氣管插管輔助呼吸+胸外心臟按壓，腎上腺素、固爾蘇氣管內注入等一系列積極救治，兩姐妹緊急轉入新生兒監護科進一步搶救。

在新生兒監護室裡，四個嬌嫩的小寶寶幾經生死，經過新生兒科醫護團隊的精心治療和照護，7月23日，最後一個寶寶也痊癒出院了。四個寶寶都迎來了和家人團聚的幸福時刻。