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大眾網·海報新聞記者 陳曦 濰坊報導
2020年5月6日,在濰坊市中醫院手術室內上演了一幕驚心動魄的母嬰健康保衛戰。該院產一科主導,與新生兒科、麻醉科、輸血科等多學科聯合,成功保障一名懷孕七月餘的雙胎輸血症候群孕婦誕下雙胎,繼而為體重僅1600克的長子成功實施心肺復甦,轉危為安。
搶救全程險象環生,醫護團隊配合默契,將各個挑戰一一戰勝。經過一個多月的新生兒重症監護之後,雙胞胎哥倆吃得香睡得甜,與父母回家團聚!
5月6日凌晨,濰坊市中醫院產一科醫生值班室電話驟然響起,來電告知:一雙胞胎孕婦妊娠7個月,因不規律宮縮,就診某縣婦幼保健院,藥物治療後無好轉,現正急速往濰坊市中醫院趕來。
接到電話後,產一科值班醫生立即趕往急診科做好接診準備, 10分鐘後,載有產婦的救護車趕到,值班醫生立即安排產婦接受急診彩超檢查,提示:雙胎妊娠,雙胎輸血症候群,其中一胎羊水過多。
雙胎輸血症候群通俗來講就是,雙胎共用一個胎盤,胎盤因有血管相通,寶寶A向寶寶B不斷的輸血,導致兩胎兒血量分布不均。雙胎輸血症候群若不能及時治療,會嚴重威脅產婦及胎兒的生命安全。
情況危急,值班醫師請示產科董淑君主任。董淑君主任指示即刻請醫務科組織新生兒科、輸血科、麻醉二科等科室進行會診。經過商討,大家一致決定要儘快為產婦進行剖宮產手術,產一科、麻醉二科、輸血科、新生兒科將立即著手準備,密切配合,保障產婦和孩子安全。
董淑君主任一方面安排人員跟孕婦及家屬交代病情,徵求他們的手術意見,另一方面帶領科室團隊仔細研究手術方案,將術中可能出現的危險狀況做好詳細預案。
產一科董淑君主任帶領團隊為高危產婦實施手術
經過充分術前準備,手術於上午8點開始。麻醉成功後產科團隊迅速接過剖宮產手術任務。董淑君主任主刀,於少偉副主任協助配合。術中發現產婦羊水超多,兩個羊膜囊的羊水達7000毫升,子宮肌層極度擴張,如何避免胎兒娩出後後,子宮因收縮乏力造成產後大出血成為此次手術最大的難點,因為早已做好詳細手術預案,如何有效處理並迅速縫合董淑君主任早已瞭然於胸。
董淑君主任帶領產科團隊沉著應對,操作有條不紊,依次順利助娩出兩名男嬰。隨著嬰兒的啼哭,大家的心情有了稍許放鬆,但董淑君主任仍沒有任何鬆懈,輸血、強力宮縮劑、縫合子宮依次進行。
正當產婦的縫合手術基本完成時,突然臺下新生兒科王培遠醫生報告,新生兒長子呼吸暫停,心率持續下降。
情況危急,新生兒科李兆坤主任指示立即為其進行正壓通氣,同時助產士配合進行心臟按壓。新生兒心率仍然無明顯上升,李兆坤主任繼續指示:持續心臟按壓、氣管插管。產一科張濤副主任醫師全程監測心率變化。麻醉二科護士長王靜早已做好1:10000腎上腺素準備。麻醉二科孫永剛主任克服新生兒氣道狹窄、喉反射抵抗、痰液粘稠過多等各種困難,順利進行氣管插管,新生兒心率逐漸上升至100次/分。但是肌張力仍然未見好轉、自主呼吸微弱、心率再度降至60次/分,腎上腺素給藥後新生兒心率才逐漸恢復。
因嬰兒早產,體重僅有1600克,要在如此單薄的小生命身上同時開展心肺復甦、氣管插管、吸氧、監測心率等多項搶救及觀察任務,困難及驚險程度可想而知,但是參與搶救的四名醫生密切配合,用八隻手掌穩穩地託起了危在旦夕的小生命。
產一科董淑君主任帶領團隊為雙胞胎產婦進行術後查房
病情稍穩定後,兩新生兒急速轉往醫院新生兒重症監護室進行進一步治療。經過一月餘的治療和護理,兩名新生兒生命體徵都逐漸穩定下來,越來越睡得香吃的甜,在父母的懷抱裡順利出院回家了。
新生兒科主任李兆坤帶領團隊為新生兒制定治療監護方案
成功心肺復甦的雙胞胎長子,在精心治療護理下健康成長
早產雙胞胎在精心護理下健康成長