作者: 葉正興(騰訊醫典專欄作者)
晚期肺癌，化療效果出奇理想
關良（化名）的父親今年剛過70，是一位鄉鎮的村支書，本已到含飴弄孫的年紀，卻遭遇了最不想遇到的肺癌。
圖片來源：站酷海洛
2017年7月，父親身體有些發軟，渾身沒勁，去醫院做個CT，檢查結果卻嚇了一跳，右肺佔位達到7釐米，醫生診斷IIIb期晚期肺腺癌。
重病不宜遲。
關良把父親接到北京，很快掛上了中國醫科院腫瘤醫院胸外科專家號，醫生對病人綜合判斷後，做了右肺葉切除術。
兩個月後的化療結果，出乎意料理想，檢查發現右肺葉的癌細胞殺得很乾淨，不到120斤的老爺子雖然身體瘦弱，但還是堅持了下來，副作用並沒有想像的明顯。
癌症復發，化療方案出現耐藥
圖片來源：站酷海洛
2018年春節，關良帶著父親回到東北老家，多年在北京打拼，擁有自己一攤生意的關良，這麼多年終於第一次回家過年，一家人其樂融融。
不過，從商多年的關良心思縝密，總會記得那些「萬一」，醫生出院時提示他，老爺子的病情很有可能還會復發，到時候會很麻煩。
一語成讖。
春節剛過，老爺子第三個化療療程過程中，身體又出現不適，已經難以耐受化療，特別是有一項臨床檢測指標KI67，始終居高不下。
KI67是一種增殖細胞相關的核抗原，數值越高,說明細胞增生越活躍，腫瘤生長越塊，是臨床上判斷腫瘤惡性程度的指標，父親的陽性值高，提示肺癌復發可能性大。
關良心裡揪了起來。
他帶著父親再次來到醫科院腫瘤醫院，醫生告訴他，這次左肺出現了轉移，之前的培美曲塞+卡鉑的化療方案出現了耐藥，需要改成多西他賽的二線化療手段。
雪上加霜的是，更新的化療手段不僅沒能控制癌細胞，父親的身體狀況在化療面前也快吃不消了，病灶大小從1.2*0.8擴大到1.9*1.4。
晚期抉擇，老人想要安安靜靜地走
圖片來源：站酷海洛
「癌細胞就是很愚蠢，本來和正常細胞共存，產生抗藥性後就怎麼也攻不動了。」關良開始發了瘋一樣的找各種肺癌治療資料，最新的治療方法有靶向治療和PD-1免疫療法，但最新一次的DNA檢測結果，沒有發現父親明顯的突變基因，不適合靶向治療。
而接受了三次化療的父親，身體被擊打的十分虛弱，父親免疫能力差，醫生也很擔心上PD-1免疫療法能否堅持，最壞的結果是，老爺子現在的身體狀況可能第一周都難扛過去。
看著滿懷心事的兒子，父親倒是想的通透，不停寬慰關良，老爺子在東北林場做了一輩子村支書，從前都是給別人做思想工作，面對即將到來的生死之別，父親倒很坦然，微笑著說：「如果有那一天，不要給我插管搶救，讓我安安靜靜的走。」
這番叮囑，讓關良更是滿心愧疚，他知道父親從年輕到現在四十多年煙不離口，平日總愛天天打麻將，也知道家裡有過肺癌的親戚，卻因為北京事業工作忙，顧不上回老家關心父親健康，到現在，悔之晚矣。
早篩肺癌，CT檢查是高危人群的救命方
「中國癌症患者每年發病380萬，死亡200多萬，特別像肺癌這種，發現就是晚期了。復發就是撞大運，老天安排來的。」關良不停嘆著氣，關於肺癌的種種，這一年裡他沒少查資料，幾乎翻了個遍也沒有找到適合父親的理想治療辦法，對於父親IIIb期肺癌的復發，他知道結局，自己卻怎麼也不願意接受和相信。
關於未來，醫生讓關良等待父親的最後一項基因檢測，如果適合，還有靶向治療的可能，如果不合適，就沒有更多好的辦法，只能考慮姑息治療了。
「如果真的沒有辦法了，那也要讓他有生活質量的走。」關良也了解到國外的緩和醫療，日本對於肺癌患者檢查很頻繁，一般早期發現90%都能治癒，對於晚期患者不使用化療，而是適用舒緩醫療，讓他們生活質量維持的更長久一些。
關良從資料上了解，肺癌現在已經是中國第一大癌，這與環境和生活方式改變有關，但肺癌並不是都可怕，早期發現肺癌後治療手段都很明確也很理想，所以，更重要的是早期篩查，比如低劑量螺旋CT，如果到了一定年齡，有抽菸、家族患癌史等肺癌高危因素，每年就應該認真做好檢查，不要再讓自己或親人留下更多遺憾。
告訴你愛的人，如果懷疑有肺癌風險，不妨早點行動，別讓遺憾繼續，一切都來得及。
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