巧用「加減乘除」工作法 答好醫保服務「應用題」

2020-12-26 健康界

近年來,廣西醫保局巧用「加減乘除」工作法,抓重點、攻難點、聚焦點、補短板,為群眾提供全方位、全程式、全覆蓋的服務,進一步提升了人民群眾的醫療保障獲得感、幸福感、安全感。

一是加強協作,合力確保應保盡保。會同扶貧部門弄清弄準建檔立卡貧困人口底數,做好參保信息標識的及時錄入,每月與扶貧部門進行一至二次數據對比,確保人員身份、參保狀態等信息同步;稅務部門會同醫保、扶貧部門做好建檔立卡貧困人口保費的徵繳入庫,做好新增建檔立卡貧困人口繳費、繳費錯誤人員退費重繳等工作,確保完成參保繳費「一個也不能少」的工作任務目標。二是優化服務,創新貧困人口參保繳費。依託各地黨委、政府,發揮好駐村工作隊和村兩委作用,逐一排查建檔立卡貧困人口參保、繳費狀態;對外出未返鄉的建檔立卡貧困人口,充分利用「電話辦」、「網上辦」、「郵寄辦」等方式,做好建檔立卡貧困人口參保登記、繳費和參保排查工作。三是靶向施策,確保待遇保障落實到位。對政府全額資助參保的建檔立卡貧困人口,全部結轉納入到新年度,及時納入參保人員信息庫,並從新年度的1月1日起享受相關醫保扶貧待遇,確保不因補助資金未到位而影響待遇享受;對已完成參保繳費的建檔立卡貧困人口,確保不因部門間數據傳遞滯後影響待遇享受;對新增建檔立卡貧困人口,確保按規定享受待遇。


一是依託「網際網路+」,力爭辦事「零上門」。加強信息系統支撐,開通「村醫通」設備、網上服務大廳、微信公眾號和自助一體機等辦理渠道,實現服務事項「網上辦、掌上辦、即時辦」。目前,全區已有12884個行政村安裝使用「村醫通」設備,佔總數的90.3%,村民「足不出村」即可結算醫保費用,享受醫保待遇。二是創新便民舉措,推進服務「零等待」。新系統實現醫保領域政務服務事項全覆蓋,實現醫療保障業務獨立辦理,支持定點醫療機構本地、異地聯網刷卡結算,集成「一門受理、後臺審核、全險通辦」功能,達成醫保業務 「一門式」服務目標。三是落實便民利民政策,服務群眾「零距離」。將醫保電子憑證籤發與新系統的切換上線同步推進,群眾可通過「廣西醫保」微信公眾號、支付寶、微信等渠道申領激活醫保電子憑證,可在醫院、藥店進行掃碼結算,並可查詢醫保個人帳戶餘額、消費記錄等信息。目前,全區已有221萬參保群眾激活了醫保電子憑證,4362家定點醫療機構和6963家定點藥店實現了掃碼結算。


一是完善異地就醫直接結算服務。當前,廣西區內異地就醫直接結算服務覆蓋五大項目、四個醫療服務類別和三類人群;自治區外實現了城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險跨省住院醫療費用直接結算。2015年、2019年廣西異地就醫直接結算人次分別為2.85萬人次、644.33萬人次,同比增長226倍,有效促進了人員的流動和經濟社會發展。二是擴大異地定點醫療機構覆蓋範圍。截至2020年6月底,全區12163家定點醫藥機構開通異地就醫直接結算服務,包括定點醫療機構2999家(其中開通跨省直接結算1840家)、定點零售藥店9164家。全區構建異地就醫直接結算服務「一張網」,實現自治區-市-縣-鄉(鎮)-村(社區)五級異地就醫直接結算「一卡通」。三是規範高效便民服務。以證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務質量最優的「四最」為目標,對服務事項進行了全面梳理和流程再造,打造事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環節、服務標準的「六統一」醫保服務品牌。編制全區統一的服務事項清單,並錄入廣西政務服務一體化平臺,實現自治區-市-縣三級醫療保障經辦政務服務事項無差別辦理。


一是專項啟動「全參與」。4月,廣西開展「2020年醫保基金監管集中宣傳月」活動,充分發揮網際網路傳播優勢,大力營造群眾廣泛參與的打擊欺詐騙保高壓輿論氛圍。二是紮實宣傳「全方位」。線上,通過組織線上有獎知識競答,把醫保基金監管政策設計成群眾通俗易懂的小問題,向群眾宣傳醫保基金監管政策,平均每日參與答題超過7000人。線下,同步在發行量較大的紙媒《南國早報》整版宣傳醫療保障基金監管政策法規及監管知識,公布了廣西各級打擊欺詐騙保舉報電話,預估紙媒閱讀量約為30萬人次。三是檢查推動「全覆蓋」。聚焦各類欺詐騙保行為,通過查過程、查臺帳、查廣度、查深度,對所有定點醫藥機構和統籌區內查實的違法違規案例進行專項治理檢查、交叉抽查和複查,實現了對各類對象的監督檢查全覆蓋。四是從嚴處罰「零容忍」。整合醫保、衛健、公安、藥監等部門相關職能,建立醫保聯合監管機制,從超標準收費、虛假結算、超醫保支付政策範圍、基金稽核等違規行為開展打擊欺詐騙保專項行動,維護基金安全。五是全面監管「無死角」。通過設立專項行動投訴舉報電話和電子舉報信箱,主動開門接受群眾監督和舉報,鼓勵群眾積極參與,凡是有舉報必嚴查必落實;依託信息管理系統進行智能化監管,對不同類型醫藥機構進行數據分析,重點突出以點帶面、全面鋪開,切實補齊監管短板。

相關焦點

  • 致法學新生:答好學法「四題」,做卓越法學人才!
    致法學新生:答好學法「四題」,做卓越法學人才!四題」 培養卓越法學人才》為題為該校2020級法學院新生帶來一場精彩的講座學法「四題」他還介紹了集美法院的概況及其一站式多元解紛與訴訟服務、掃黑除惡、認罪認罰、營商環境、解決執行難等品牌亮點,講解了集美法院與集美大學法學院就法學實踐教學、司法調研等開展的合作共建情況。他希望學生們積極來集美法院實習鍛鍊,參與社會矛盾糾紛化解,參與司法審判工作,提升實踐能力。
  • 巧用「加減乘除法」 做好救助大文章
    記者 朱冬 通訊員 李登玖淮北新聞網訊 「十三五」期間,我市社會救助工作進入發展快車道,市民政部門通過「加減乘除法」紮實做好城鄉低保、特困供養等社會救助工作。全市「十三五」期間用於社會救助方面支出資金近14.5億元。
  • 二年級數學易錯題型——加一法和去尾法應用題
    相信小朋友們在回憶的過程中也一定牢牢地記住了這些公式吧,有了這些公式,我們在進行除法計算和解決關於除法的應用題時就能使問題簡便許多。在二年級的數學學習中,用除法解決問題的題型在整個數學的學習中佔有很大的比例,當然考試分值也會佔有較大的比重。
  • 陝西武功:巧用「加減乘除」答好「民生答卷」
    央廣網西安7月23日消息 決戰決勝脫貧攻堅之年,陝西武功縣織密織牢民生保障兜底網,巧做「加減乘除」法,託起貧困群眾「幸福底線」,探索出了民政兜底「武功模式」。政策落實做「加法」 用優質服務提高幸福感武功縣2019年農村低保標準再次提標,由戶每年人均3990元提高至4310元,年增幅7%;農村特困供養人員基本生活保障財政補助標準由每人每年5500元提高到6000元,年增幅8%,讓惠民政策「加量」兌付。
  • 六年級比的應用題,老師建議:分數應用題能用比解決的儘量用比
    大家好!歡迎大家學習李老師《六年級培優》課程,本章節課程是比的應用,老師建議:分數應用題能用比解決的儘量用比。每天學一點,中等變優秀,優秀變拔尖比和分數、除法其實是一回事,比與分數能互相轉化,六年級大多數分數應用題既能用分數解決又可以用比的方法解決,很多時候用比的方法來解決實際問題時可以化難為易,化繁為簡。
  • 六安市數據資源管理局關於全面推廣應用「皖事通」醫保繳費工作的...
    各縣(區)數據資源管理局、市開發區政務服務管理局:為進一步方便城鄉居民查詢、繳納醫保,打造「皖事通辦」平臺,推動「皖事通」向「萬事如意」轉變,根據市政府辦公室《關於做好2021年度全市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(六政辦明電〔2020〕31號)精神,「皖事通」已於8月20日上線醫保繳費服務,現就有關推廣應用工作通知如下
  • 「加減乘除」並用,巧答基層治理「考題」
    黨的十八大以來基層治理取得一系列成果,但面對錯綜複雜的國際形勢、艱巨繁重的改革發展穩定任務,特別是新冠肺炎疫情的嚴重衝擊,筆者認為,需要因地制宜選擇方式方法,答好基層治理「考題」。  就是要把黨的建設貫穿基層治理全過程、各方面,通過系列「黨建+基層治理」活動,充分發揮基層黨組織凝聚服務群眾職責,增強基層黨組織的政治領導力、思想引領力、群眾組織力、社會號召力,確保基層治理始終保持正確的政治方向,不斷鞏固夯實黨的執政根基,為基層治理增添「活力」。
  • 蚌埠市「加減乘除」法做優做實法律援助工作
    -12 10:17:43 來源: 安徽司法 舉報   今年以來,蚌埠市司法局立足法律援助服務工作職能
  • 寮步醫保分局持續開展醫保電子憑證推廣工作
    推廣醫保電子憑證應用是2020年市政府十件民生實事之一,為進一步落實我市2020年民生保障行動計劃,讓更多群眾享受便捷的醫保服務,近一個月,寮步醫保分局持續開展醫保電子憑證推廣工作。一是以「12·4」國家憲法日宣傳活動為契機,在活動現場擺設攤位,工作人員向群眾提供醫保政策諮詢服務,耐心地教會他們激活醫保電子憑證,介紹日常醫療應用場景。二是推動醫保服務進企業。
  • 福建漳州:巧用「加減乘除」 展現志願服務「新作為」
    福建漳州市堅持推動志願服務與社區治理相結合,巧用「加減乘除」,緊扣「力相合、心相通、情相融」多方聯動服務理念,組織轄區內各社區開展各項民生服務活動,弘揚志願服務新風尚。  「減」憂患 貼近群眾  薌城區通北街道多個社區開展有針對性、實效性的民生服務,發揮好服務群眾、信息收集、預警督辦、矛盾化解等職能作用,提供社會保障。
  • 解鎖高效工作技能,巧用番茄工作法
    (一)了解番茄工作法 首先我們來了解一下什麼是番茄工作法:番茄工作法講的是一種簡單易行的時間管理方法,簡單的說就是把工作任務分成一小段一小段
  • 創新運用「加減乘除法」 推動放心消費創建
    中國消費者報報導(陳曉瑩 記者李青山)近日,記者從廣東省佛山市市場監管局獲悉,該局一直堅持以人民為中心發展思想,牢固樹立消費至上理念,創新運用「加減乘除法」,推動放心消費創建工作共建共治共享,不斷優化消費環境,增強消費對經濟發展的基礎性作用,促進佛山消費經濟穩定健康發展。
  • 「加減乘除」組合,讓章丘這項工作跑出「加速度」
    今年5月份,山東碩信人力資源有限公司法人燕方超在區政務大廳企業開辦專區完成了營業執照、公章刻印、社保開戶、醫保開戶、稅務登記、銀行開戶等6環節手續辦理,用時60分鐘。為應對疫情挑戰,助力中小微企業共克時艱,開展「溫暖企業」行動,組織大廳工作人員走下去、赴安置房指揮部、相公街道等,與企業面對面交流,答疑釋惑,落實降本惠企政策,持續加大惠企力度,為重點項目、重點企業精準解讀政策,最大限度釋放政策紅利。
  • 「進一法」和「去尾法」解題方法及練習題
    數學中的 「進一法」和「去尾法」在生活中應用較多,它們和「四捨五入法"不同,在截取數的近似值時,把捨去的部分去掉後,在保留部分的末位上加1,這種截取數的近似值的方法,叫做進一法。「進一法"是不管餘下多少都要加一。在截取數的近似值時,把捨去的部分去掉後,所保留的數不變,這種截取數的近似值的方法,叫做去尾法。
  • 五常醫保:打造「不見面」醫保服務 營造醫保服務環境
    按照黑環組發[2020]8號關於印發《黑龍江持續推進「辦事不求人」行動方案》的通知要求,五常市醫保想民之所想、急民之所急、辦民之所需,開通了三種「不見面」便民服務舉措, 一是:「五常醫保中心」公眾號「辦」 二是:郵寄「辦」
  • 解讀|國家醫保局《區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作...
    根據通知,為持續推進醫保支付方式改革,提高醫療服務透明度,提升醫保基金使用效率,國家醫保局要求根據《試點工作方案》,組織試點城市申報材料,於10月20日之前報送醫保局醫藥管理司。2020年2月25日,中共中央國務院發布《關於深化醫療保障制度改革的意見》明確提出,持續推進醫保支付方式改革。
  • 三年級數學易錯題 單位換算應用題
    大家好!歡迎來到茂喵喵每周圖文分享系列。學期已經過半,小朋友們學習收穫成果怎麼樣呢,每周都可以學習到茂喵喵給大家分享的新知識,是不是非常開心呢!今天呀,我們繼續來分享三年級易錯題。涉及到單位換算的應用題的解法。小朋友們在一二年級的單位換算是不是都已經練習過了非常多的題型了呢。
  • 巧用「加減乘除」法,樂清的小康故事很動聽!
    如建成了全省首家縣級「一站式」社會大救助服務中心,城鄉道路客運車輛公交化率、客運一體化發展水平均居全省縣市首位。另外,解決了27萬山老區群眾吃水問題。樂清對企業上市有哪些政策支持或幫扶?●政策大禮包樂清出臺了支持企業上市的「十條意見」。
  • 小學數學典型應用題精講寶典
    例2 張晗做4道應用題用了28分鐘,照這樣計算,91分鐘可以做幾道應用題?解 做題效率一定,做題數量與做題時間成正比例關係設91分鐘可以做X應用題 則有 28∶4=91∶X28X=91×4 X=91×4÷28 X=13答:91分鐘可以做13道應用題。
  • 走心服務讓群眾滿意,威海醫保服務「零距離」
    齊魯晚報·齊魯壹點記者 連寧燕 通訊員 張欣為方便廣大群眾享受更加便利的醫保服務,威海市醫保系統狠抓醫保經辦服務提檔升級,在大力推廣「掌上辦」「網辦」的同時,推出「幫辦」「代辦」「37項醫保業務現場教學」等具有特色的醫保經辦服務