體檢發現血壓140/90,是不是高血壓?如何確定臟器有沒有受損?

2020-12-24 心血管王醫生

今天一個朋友問:體檢血壓140/90,沒啥感覺,想知道血壓對身體有沒有損害,怎麼辦?

這裡面存在著很多疑問!

第一、體檢血壓140/90左右,也不代表自己的血壓就一定是140/90,這只是一次血壓,我們在判斷高血壓的時候,不能根據一次血壓就診斷高血壓。

1、當血壓≥140/90的時候,這是1級高血壓的標準,但因為體檢只是一次血壓值,所以,我們無法判斷是不是高血壓。

因為有一種可能,那就是因為緊張或勞累正好到了體檢中心測量血壓,血壓正好140/90,而自己平時真實的血壓並沒有這麼高,所以還需回家再次測量,以排除這種白大衣高血壓。

2、高血壓的定義是,在準確的血壓計測量下,在正確的測量方法下,不同日三次血壓均≥140/90,才能診斷高血壓。所以,需要不在一天內,而且是3次測量血壓,均≥140/90,才診斷高血壓。且每次測量血壓需要間隔5分鐘後,測量兩次,取平均值;如果兩次誤差超過5mmHg,還需要測量第三次。

3、這是標準是醫院的標準,如果是在家測量血壓,≥135/85就需要診斷高血壓。

4、120-139/80-89屬於正常高值,也就是這個水平的血壓,雖然不是高血壓,但也不要高興太早,因為這也不是正常血壓,這屬於正常高值,這個水平的血壓未來10年,將有60%發展為高血壓。所以也需要積極的控制,健康的生活。

第二、如何才能判斷高血壓對身體有沒有造成損害呢?

如果已經確診了高血壓,且並不知道什麼時候發生的高血壓,那麼最好進一步檢查。因為高血壓對人體的損害是長期的,是慢性的。如果不知道啥時候就高血壓了,我們就無法判斷高血壓是否已經對身體造成損害,那就需要檢查:

1、心臟

通過心電圖檢查判斷,通過心臟彩超明確判斷,高血壓對心功能是否影響;

通過心電圖、運動試驗,冠脈CT,心臟核磁,心臟核素,或冠脈造影等等檢查,判斷是否對心血管影響。

2、腦子

頭顱核磁或 CT 有助於發現腦腔隙性病灶、 症狀性腦血管病變以及腦白質損害。經顱都卜勒超聲對診斷腦血管痙攣、狹窄或閉塞有一定幫助。

3、腎臟

高血壓患者,應定期檢查尿白蛋白排洩量,監測 24 小時尿白蛋白排洩量或尿白蛋白 / 肌酐比值。也就是主要通過抽血化驗腎功能及化驗尿常規來判斷。

4、大血管

頸動脈彩超了解大血管情況,踝臂血壓指數,能有效篩查和診斷外周動脈疾病、預測心血管風險。

5、眼底

視網膜動脈病變可反映小血管病變情況,高血壓伴糖尿病患者的眼底鏡檢查尤為重要。

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