身高137釐米,體重37公斤,年齡85歲……張大媽正處於慢性消耗的狀態,再加上長期罹患嚴重的主動脈瓣重度狹窄,讓這位老嫗的病情雪上加霜。近日,哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心外科專家團隊成功挽救了張大媽的生命。
現已年逾八旬的張大媽,患風溼性心臟病20餘年。今年開始老人反覆出現胸悶氣短、雙下肢水腫等心衰症狀,前往多家心臟外科中心求治均因年事已高、自身病情較重,而不敢貿然接手。此時,反覆的心臟功能衰竭,造成患者胸腔積液「潮漲潮落」,胸悶、氣短、不能平臥等症狀,折磨得老人痛苦不堪。最終,她和家人輾轉來到哈醫大一院心外科病房。
得知老人的情況後,科主任謝寶棟教授仔細為大媽進行了評估。鑑於老人年齡大、身體輕、病情重,已經無法接受傳統的外科開胸手術;同時張大媽的主動脈粥樣硬化較為嚴重,亦難以接受經外周動脈的TAVI(經導管主動脈瓣置入)手術。謝主任思量再三,決定為患者施行經心尖小切口TAVI手術。
在哈醫大一院心內科、心臟超聲室、麻醉科、手術室等兄弟科室的密切配合下,謝寶棟主任帶領劉尚典、孫博、邱冬雲等醫生為主的心外科TAVI團隊,在張大媽左胸做了一約4釐米的小切口,經心尖送入介入導管,同時將一枚23毫米的人工主動脈瓣送至主動脈瓣區,並順利打開,繼而完成了主動脈瓣置換,手術過程僅用時1.5小時。老人術後1小時脫離呼吸機,當天轉回到普通病房,術後第3天康復出院。
謝寶棟教授介紹,心臟是人體的「發動機」,而心臟瓣膜就像發動機上的閥門口,閥門的病變導致人體「發動機」停擺,繼而危及生命。經心尖小切口TAVI術則無需常規開胸和建立體外循環,體現了創傷小、術後恢復快的優勢所在。
哈醫大一院心外科TAVI團隊
【來源:黑龍江日報客戶端】
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