以下文章來源於上海長徵醫院中醫科 ，作者孫昱瑋
上海長徵醫院中醫科
上海長徵醫院中醫科是國家教育部中西醫結合臨床重點學科、國家中管局中西醫結合胃癌重點專科、上海市中西醫結合胃癌特色專科、上海市綜合性醫院示範中醫科。科室擁有中醫病房、門診和教研室，開設有9個特色專科門診，是一個集醫、教、研一體的臨床科室。
故事裡的這位青年女性，平素身體無恙，每年體檢各項指標也很正常，惟月經量偏少，顏色較淡，但周期規律，也無不適。最近兩個月，她的月經突然「不辭而別」了！
雖然身體沒有明顯不適，但由於深知「月經是女性健康的睛雨表」，她還是及時地來醫院求助。婦科醫生肯定她沒有懷孕，她又選擇求助中醫。醫生在仔細地望聞問切後告訴她——這是「血虛」所致。
「血虛？就是貧血唄！可我每年體檢報告都很正常啊？」醫生的診斷令她百思不得其解。
她再次翻檢手機裡半月前的體檢報告，血常規顯示紅細胞、血紅蛋白等各項指標都很「完美」——完全沒有貧血啊。
其實，像女青年這樣就診中醫後引發的困惑非常常見，根本在於中醫與西醫的體系不同，兩者一些類似的專業概念不能簡單地劃等號。
血虛是中醫概念，係指由於血液虧少，不能濡養臟腑、經絡、組織而表現的虛弱證候，臨床依靠患者面色淡白或萎黃，口唇、眼瞼、爪甲色淡白，頭暈、心悸、手足發麻，婦女經血量少色淡，月經愆期或閉經，舌質淡，脈細無力等臨床表現進行診斷。
貧血則是現代醫學的概念，是指人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限的一種臨床症狀，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度檢測來診斷，非高海拔地區如成年男性Hb<120g/L、成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，就可認為有貧血。
血虛與貧血既有聯繫，又有區別。
二者均系血液中有形成分不足所致，具有很大的同質性，尤其對重症病患而言，血虛肯定伴有貧血，而較嚴重的貧血也必然存在血虛。
但現代醫學重視組織結構的改變，因此對貧血多關注血液有形成分、尤其是Hb的水平是否達標；中醫則重視人體器官功能的變化，對血虛則更重視血液正常功能的健旺與否（認為血液由營氣和陰血兩部分組成，氣屬陽，血為陰；血有形，氣無形；氣主動，血主靜；氣能行血，血以載氣）。
體現在臨床上，輕度的血虛常常可以是在血液有形成分尚達標（無貧血）的基礎上卻表現出了功能的衰退；而對較重度的貧血患者，在中醫看來其表現不僅符合血虛，更伴有氣的不足（氣虛）。
所以，儘管女青年沒有貧血，但醫生根據她面色、口唇、指甲偏白，素有月經量少、色淡，舌質淡，脈細偏弱等表現做出了血虛的診斷。
臨床引起血虛的原因有：
①失血過多，新血一時未及補充
②血液化生不足。由於脾胃運化功能減退導致營養不良，或是腸道有寄生蟲，暗耗營養，都會導致生血無源
③思慮勞神太過，暗耗陰血
④瘀血阻塞脈絡，導致新血生化障礙
⑤久病大病等傷精耗氣，導致生血之源枯竭
在醫生詢問中，女青年記起自己兩個月前曾經進行了無償獻血，但其後幾天除了身體有些乏力，並沒有明顯其他不適。
醫生分析她平日經血量少色淡，就有血虛隱患，再加上獻血，令新血一時不能及時補充而血海空虛，最終導致月經逾期未至。
明白了月經異常是因血虛所致的身體功能失調，女青年也就放下了心。醫生除了開具能益氣養血的養血飲口服液（主要由黃芪、當歸等組成），還建議她進行飲食調理。
根據中醫「藥食同源」、「色赤入心入血」等理論，血虛患者可適當多吃一點大棗、桂圓、赤豆、櫻桃、枸杞、紅糖等養血補血的食物。有人進食大棗、桂圓等容易上火，可以同大米或赤豆共煮煲粥，依靠大米、赤豆的涼性來制約其溫熱之性，或者與生梨、銀耳做成羮來食用。
如果臨床血虛比較重，我們還可以通過補充一些「血肉有情」之品，也就是動物性食物或藥物（如阿膠）來補血。
如烏骨雞或老母雞1隻，去毛及腸雜，斬塊加水，加入生黃芪50g、當歸15g，放瓦鍋中隔水燉至雞肉酥爛，加少許食鹽調味後佐餐，飲湯食雞；有條件的可以購買阿膠，取10g左右加黃酒或清水，隔水烊化後空腹服用。
看到這裡，你弄清楚血虛與貧血的區別了嗎？
供稿|孫昱瑋
監製|夏繼山
編審|王丹琳
編輯|方梅蘭
主管|長徵醫院政治工作處
原標題：《各項指標都正常，怎麼就血虛了？》