題圖：yestone 版權圖片庫
日啖荔枝三百克導致兒童死亡——撥開荔枝病的迷霧
知友：殺生丸（1000+ 贊同，約翰霍普金斯大學 遺傳學博士）
有一種病叫荔枝病，說的是空腹吃荔枝吃多了會造成兒童昏迷不醒然後死亡。 今天偶然看到武漢晚報的新聞，講的就是這件事，決定說上幾句。
武漢晚報 - 伢和老人一次食用荔枝別超過 5 顆
武漢晚報訊（記者毛茵） 最近，一條題為《空腹吃荔枝 10 個孩子死亡！醫生的呼籲為所有人敲響警鐘！》的網文在朋友圈刷屏，並迅速獲得 10 萬 + 閱讀。
文中表示，國內有醫院介紹，曾接診 71 例荔枝病患兒，年齡 2 至 10 歲，其中 10 例患兒死亡。文中還提到，最近廣州有個病例，一個 7 歲的小朋友空腹吃了太多荔枝後出現了昏迷，診斷為荔枝病，最後搶救及時，死裡逃生，順利脫險。
又到荔枝上市季節，滿街水果店裡荔枝新鮮誘人。我們還能不能好好享受荔枝美味了？
記者昨天走訪了武漢市第一醫院、武漢市中心醫院及華中科技大學同濟醫院，醫生均稱，近年沒有收治過吃荔枝致死病例。但是「荔枝病」確實存在，「日啖荔枝三百顆」是不可以的，尤其提醒市民不要空腹吃荔枝。
華中科技大學同濟醫院消化內科晏維副教授告訴記者：荔枝病，就是空腹時大量食用荔枝，果糖轉化成大量的葡萄糖，刺激胰島 β 細胞分泌大量胰島素，從而給肝臟傳遞錯誤的信號，引發的低血糖症。
武漢市中心醫院消化內科吳傑主任醫師建議：食用荔枝等高糖分水果，建議在餐後半小時左右，切忌空腹食用。孩子和老人，每次不超過 5 顆。成人每天的食用量也不要超過 300 克。
如果出現了荔枝病輕度的症狀，儘快就醫，及時補充葡萄糖溶液，是可以緩解症狀的。
裡面讓我持有異議的是同濟醫院消化內科晏維副教授的醫學解釋：「荔枝病，就是空腹時大量食用荔枝，果糖轉化成大量的葡萄糖，刺激胰島 β 細胞分泌大量胰島素，從而給肝臟傳遞錯誤的信號，引發的低血糖症。」
按照這個邏輯，凡是食用高果糖的水果都會引發相似的低血糖疾病，我查了一下高果糖的水果， 最高的是葡萄， 每 100 克葡萄裡面有 8.1 克果糖， 可是我們從來沒有聽說過葡萄病。接著是梨， 也沒有聽說誰吃梨吃進醫院的。
這樣的客觀事實，證明晏維副教授的果糖學說站不住腳。
事實上，荔枝病最顯著的例子是在印度，貧窮人家的孩子沒有東西吃，就去吃荔枝，吃多了以後引發低血糖，造成急性腦部損傷，嚴重的會死亡。2014 年大爆發死了 122 個孩子，之後花了兩年時間研究清楚，結果發表在 2017 年的柳葉刀全球健康雜誌上。
發病的時間見下圖，藍色是發病，橙色是死亡，基本集中在 6 月， 荔枝上市的季節：
分析小孩和家人的活動， 最高的風險就是吃了荔枝， 風險上升 9.6 倍， 其次是去了果園，風險為 6 倍：
驗血發現患兒血中存在兩種降低血糖的化合物 hypoglycinA 和 MCPG, 對照組完全沒有：
對成熟和未成熟的荔枝進行化驗， 發現未成熟荔枝中這兩種化合物的含量是成熟荔枝的 2-3 倍：
最後的定性是荔枝園裡面成熟的荔枝大多被摘掉，貧困的孩子空腹吃了富含降糖化合物 MCPG/HypoglycinA 的未成熟荔枝而造成低血糖，吃的越多血糖降得越低，後果越嚴重。
所以得到三個結論：
1. 低血糖的人不要吃荔枝
2. 空腹不要吃荔枝
3. 不要吃沒熟的荔枝
希望這篇文章可以消除大家對荔枝的恐懼，真兇不是果糖，而是荔枝裡面含有的降血糖化合物 MCPG 和 HypoglycinA。
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