2019年,公民逝世後器官捐獻量排名前五位的省(區、市)為:廣東、湖北、山東、天津和湖南,青海實現了人體器官捐獻量零的突破,而廣東又一次蟬聯首位。
12月19日,正在花城廣州舉行的第五屆中國-國際器官捐獻大會正式發布了《中國器官移植髮展報告(2019)》,中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫在會議發布會上介紹,我國新修訂的器官移植條例有望在明年上半年出臺。
國際重點關注:我國邊抗疫邊有序開展器官捐獻與移植
12月18-20日,第五屆中國-國際器官捐獻大會(CIODC)在美麗的花城廣州舉行。
大會由國家衛生健康委員會、中國紅十字總會指導,中國器官移植髮展基金會、中國人體器官捐獻管理中心主辦,西班牙DTI基金會、中東器官移植協會聯合主辦,廣東省衛生健康委員會、廣東省紅十字會支持,廣東省人民醫院承辦,會議採用線上線下相結合的形式進行,並在多平臺同步直播。
此時仍處新冠疫情期間,突入其來的新冠肺炎疫情是全球災難,在全世界器官捐獻與移植工作都因疫情停止的情況下,我國仍有序開展,成為國際嘉賓關注交流的重點。
記者了解到,如何在這個特殊時期持續開展好器官捐獻與移植工作,國內外專家展開熱烈討論,其中線上參加會議演講的國際專家就近100人。
重磅發布:《中國器官移植髮展報告(2019)》
我國的器官移植事業發展情況備受關注,大會上,中國器官移植髮展基金會執行理事長趙洪濤主持發布了《中國器官移植髮展報告(2019)》(下簡稱「報告」)。
器官捐獻率翻了一倍。
報告顯示,2015年1月1日至2019年12月31日,中國公民逝世後器官捐獻累計完成24112例。2019年中國公民逝世後器官捐獻5818例,器官移植手術19454例。每百萬人口中器官捐獻率從2015年的2.01上升至2019年的4.16。
全國共有125個器官獲取組織。
報告顯示,截至2019年12月31日,除港澳臺外,全中國共有125個由醫務人員、器官捐獻協調員、行政管理人員組成的器官獲取組織(OPO),其中北京的OPO最多,共17個;廣西9個,廣東6個,寧夏、西藏暫無。
全國共有173個移植中心。
報告顯示,截至2019年12月31日,除港澳臺外,全中國173所醫療機構具有器官移植資質,數量排名居前五位的分別為廣東(19)、北京(17)、山東(13)、上海(11)、湖南(9)和浙江(9)。廣東雖然OPO數量不算最多,但移植水平不錯,能實施手術的醫院數量居全國首位。
廣東公民逝世後器官捐獻量居全國首位。
2015年至2019年,我國公民逝世後器官捐獻量分別為2766例、4080例、5146例、6302例和5818例。2015年,公民逝世後器官捐獻量還與親屬間活體捐獻量相當,如今前者已經遠超後者,甚至是兩倍左右。
2015年至2019年,公民逝世後器官捐獻量居前五位的分別為:廣東(3290)、湖北(2472)、山東(2428)、湖南(2126)和北京(1898)。2019年,公民逝世後器官捐獻量排名前五位的省(區、市)為:廣東(890)、湖北(590)、山東(495)、天津(457)和湖南(429),青海實現了人體器官捐獻量零的突破,而廣東又一次蟬聯首位。
公民逝世後器官捐獻者年齡中位數47歲。
報告發布了器官捐獻者特徵。2019年,中國公民逝世後器官捐獻者年齡中位數47歲;捐獻者以男性為主,佔比為81.57%;血型以O型為主,佔38.12%;32.76%為腦死亡器官捐獻,44.35%為心臟死亡器官捐獻,22.89%為心-腦雙死亡器官捐獻。
2015年至2019年,創傷與腦血管意外,是逝世後器官捐獻者兩大主要死亡原因。2019年,腦血管意外超過創傷,成為中國公民逝世後器官捐獻者的主要死亡原因。
報告同時公布了移植等待者情況。
截至2019年底,全國仍有47382人等待堅髒移植,4763人等待肝臟移植,心、肺分配系統於2018年10月22日啟用,至2019年底,仍有338人等待心臟移植,89人等待肺臟移植。
施予受器官捐獻志願者服務網上線
記者還從大會了解到,施予受器官捐獻志願者服務網已於近日升級,該平臺由中國器官移植髮展基金會運維管理,在原施予受器官捐獻志願者登記網(中國首個網上器官捐獻志願者登記系統)基礎上升級改版完成,面向所有器官捐獻志願者提供服務,包括志願登記、志願服務、志願權益等內容,進一步推動我國器官捐獻與移植事業,弘揚大愛奉獻精神,體現器官捐獻志願者價值,營造捐獻文化社會氛圍。
權威答問
兩個落實,杜絕非法獲取器官與移植
問:不久前披露了一起非法獲取器官移植的案件,接下來該如何避免這樣的事件再次發生?
武漢中南大學器官移植研究院院長,OPO質控中心負責人葉啟發回應稱,首先是每一個移植醫院機構都有器官獲取劃分區域,比如武漢大學中南醫院劃定20家醫院為OPO區域,如果跨區獲取,一旦舉報即要懲處措施;其次是器官捐獻,一旦有信息,該處紅十字會登記系統、OPO獲取登記系統就會鎖定,一旦把器官捐獻的信息輸送到不該輸送的地方,那麼都是按照器官買賣論處。
西安交通大學器官移植研究所首席專家薛武軍教授則認為,今後一要落實省級衛生行政部門的監管責任制度,二要落實醫療機構的行為主體責任。
心肺移植的醫生與醫院多了
問:捐獻器官被浪費的情況是否存在?
中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫:器官移植是高精尖技術,尤其是心、肺移植,在公民自願捐獻與ECMO使用下,有經驗的外科醫生要經過三至五年的訓練培養,才能進行心肺移植。我國自2015年開始公民逝世後器官捐獻成為唯一渠道,到今年才5年。現在心肺移植的醫生多了,心肺移植的醫院多了,2019年心、肺移植的數據差約各500例,2020年又增加了。不能說是器官浪費了,因為如何沒有會做移植的醫生,就不存在器官浪費的問題。
此外,我們正在進行組織移植的相關工作,把角膜、骨頭、皮膚、肌腱等組織的移植加入體系,相信兩年之內人們可以看到與器官移植不一樣的變化。
器官移植修訂條例有望在明年上半年出臺
問:社會各界一直關注器官移植條例的修訂情況,進展如何?
黃潔夫:2007年我國器官移植條例頒布,標誌著我們國家的器官移植走上了法制化軌道,隨著2010年公民逝世後器官捐獻開始出現,2015年取消司法渠道後器官捐獻、器官移植出現飛躍式發展,目前我國已經成為世界第二器官捐獻大國。2007年的條例肯定是不適合器官捐獻、器官移植的現實情況了。
目前,條例新修訂的版本已經在國家衛健委通過,上報國務院法制辦,我們希望媒體、社會公眾都參與呼籲,希望明年上半年能正式出臺。
在新修訂版本中,明確闡明了把公民逝世後自願器官捐獻作為我國唯一的器官合法來源。此外,在法例層面上進一步明確OPO、器官分配體系、器官移植醫院、器官捐獻醫院還有紅十字會等各部門的職責,工作更加法制化,在新條例實施後,爭取在2023年我國成為世界第一器官捐獻與移植大國。
移植後治療有關藥物可報銷
問:如何解決器官移植費用高昂問題?
黃潔夫:腎移植,手術與住院費用要30萬元,肝移植的是60萬元,心、肺差不多甚至還稍微多一點,確實高精尖的器官移植對於普通老百姓要承擔高昂的費用,這也導致很多農村的(患者)由於經濟問題得不到治療。
不過,從器官移植改革開始已經發生了很大的變化。比如腎、肝、心肺做完移植後,免疫抑制藥物都納入了醫保;在腎移植,透析是為腎移植準備的,也是納入了醫保;肝移植,有些省份已經納入醫保了,比如浙江……我個人希望,隨著醫改醫保不斷深入,器官移植醫療服務儘快成為一個基本公共醫療衛生服務提供給全體老百姓,由人民群眾共享。
廣州日報全媒體文字記者 何雪華 通訊員 郝黎、張藍溪、靳婷
廣州日報全媒體編輯 張影