冠狀動脈痙攣可引起心絞痛,甚至急性心肌梗死,哪些因素可以引起...

2020-11-19 騰訊網

心肌缺血未必都存在冠狀動脈固定狹窄，如果出現冠脈痙攣，同樣可以導致心肌缺血。什麼是冠脈痙攣？冠脈痙攣指的是冠狀動脈短暫異常收縮導致心肌缺血。冠脈痙攣不僅是引起變異性心絞痛的主要原因，也是導致不穩定性心絞痛、急性心肌梗死和猝死的原因之一。哪些因素可以導致冠脈痙攣呢？既然大家都想知道，是時候展示了，走起！

1.吸菸與冠脈痙攣有關。在變異性心絞痛中，吸菸佔了75%。可能的機制為煙中的有毒物質刺激了冠脈血管發生痙攣。你還敢吸菸嗎？如果你不吸菸了，準備把剩下的煙轉給朋友，不推薦。

2.緊張焦慮可以引起自主神經功能紊亂，觸發冠脈痙攣。跑跑步，聽聽歌，放鬆放鬆心情，難道不香嗎？

3.服用某些藥物，如古柯鹼、安他非命、5-氟尿嘧啶、抗腫瘤藥卡培他濱等。話不多說，就提醒一句：用藥前就不能讀讀說明書嗎？

4.其他：勞累、寒冷、過度通氣、鎂缺乏等。提前做好預防措施，一定要注意啊。

你了解了嗎？#健康科普排位賽# #頭條健康# #超能健康團#

關注@心血管內科王佔勝 ，每天和你聊一聊心血管病防治的那些事兒。

相關焦點

  • 急性心肌梗死奪去那麼多人的生命,我們該如何認識它?
    瀋陽醫學院附屬中心醫院心血管內二科主任張曼介紹，冠心病，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血/缺氧或壞死而引起的心絞痛或心肌梗死,也稱缺血性心臟病。
  • 常被誤為「胃病」的急性心肌梗死
    真到急性心梗發作的那次，疼痛劇烈、出大汗、還有噁心嘔吐，於是急診去看胃病。這種情況急診醫生見得多呢！說這是什麼胃病啊？!是心臟病！趕緊查心電圖、抽血，急性心肌梗死！急診收住院，造影放支架，冠狀動脈病變最嚴重的部位狹窄了95%。他跟我說，真是撿回了一條命。
  • 這10種原因導致血栓,引起急性心肌梗死,醫生告訴您如何預防!
    急性心肌梗死分為5個類型：1型心肌梗死：動脈粥樣硬化，斑塊破裂形成血栓導致的血管堵塞，引起的急性心肌梗死；也就是咱們通暢最常見的急性心肌梗死，做完造影血管要麼完全堵死，要麼堵塞99%；2型心肌梗死：與血栓沒有關係，而是心肌氧供需失衡引起的心肌梗死；這其中就包括一種心臟血管的痙攣，我們叫冠脈痙攣
  • 演員謝園突發心梗去世，享年61歲 專家：引起心梗的因素要警惕
    心肌梗死，什麼是心肌梗死呢？急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，可並發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。 精神緊張、情緒激動時，交感神經興奮，兒茶酚胺內分泌增多，使冠狀動脈痙攣，心肌供血減少，可發生心絞痛甚至心肌梗死。飽餐、大量飲酒、進食大量脂肪物質等均有誘發急性心肌梗死的危險，尤其多見於老年病人。
  • 年輕人心絞痛的原因有啥?收好護心
    在醫學上把這樣的症狀叫心絞痛，心絞痛是冠心病的主要表現之一。很多人認為心絞痛是中老年人的專利，但是隨著生活水平提高、社會節奏加快等諸多因素，心絞痛已經表現出年輕化的趨勢。那麼年輕人心絞痛的原因有哪些?通心絡膠囊的功效及作用是什麼?我們又應該如何捍衛自己的健康呢?臨床上，引起年輕人心絞痛的原因主要有三種，提醒年輕人一定要根據自己的患病原因對症治療。
  • 冠脈狹窄50%以下不會心絞痛?狹窄75%就要放支架?都不對
    因此，我們做一些劇烈活動時就不至於心肌缺血。 冠狀動脈這種擴張、增加血流量的能力，就是冠狀動脈的儲備能力。增加的血流量可以是安靜休息時的4~5倍。 正因為冠狀動脈有這種儲備能力，所以冠狀動脈輕度狹窄時不至於引起缺血發作，尤其沒有什麼特別劇烈活動的時候。
  • 心肌梗塞是什麼原因引起的?胸口隱隱作痛是怎麼回事?解惑
    心梗是在冠狀動脈狹窄的基礎上突然供血急劇減少或完全中斷，導致相應心肌嚴重持久的急性缺血而致心肌細胞的壞死。急性心梗是危害人類健康的重大疾病，是全球的主要死亡原因之一。關於心肌梗塞是什麼原因引起的，我們知道心梗是冠心病的嚴重類型，除了心梗，常見的還有心絞痛。
  • 黃偉春:臺灣STEMI急性心肌梗死治療經驗
    而目前PTCA是急性ST段抬高型心肌梗死最好的治療方式之一，與溶栓治療比較的隨機對照試驗研究報告大致可以歸納出：接受PTCA治療的患者，九成以上其打通的冠狀動脈在三個月後的造影隨訪顯示仍能保持暢通，而接受溶栓治療的患者血管在30天後只有近七成保持暢通。與血栓溶解劑的治療相比，PTCA有較低的死亡率，較少復發心肌梗死，較少卒中，特別是出血性腦卒中。
  • Eur Heart J:急性冠狀動脈症候群患者非罪犯冠狀動脈斑塊的處理
    試驗將任何肉眼觀察到的非梗死相關冠脈狹窄≥70%或狹窄50%-69%並伴有血流儲備分數（FFR）陽性（≤0.80）定義為需行PCI的阻塞性非罪犯病變，患者分層根據研究者決定的非罪犯病變PCI時間進行。因此需要進一步的研究來明確哪些重要的非罪犯病變需要早期幹預，哪些可以延期治療。
  • 德國三氧免疫療法,冠狀動脈搭橋治療,告別血管支架!
    實際上我們做冠狀動脈支架植入或者冠狀動脈搭橋並不是在治療冠心病，我們治療的是心肌缺血，同時預防因心肌缺血引起的心臟 惡性事件（如急性心肌梗死）。而冠心病的治療主要在於預防，包括冠心病的一級預防—— 預防冠狀動脈狹窄，冠心病的二級預防——冠狀動脈狹窄後預防病變加重、防止急性血栓形成，這才叫冠心病治療。
  • 急性心肌梗死搶救,醫生為什麼要強調「兩個120」?
    急性心肌梗死，是冠心病的急性事件，危險事件。這時候的心肌，遭遇了急性缺血損傷，迅速發生壞死。缺血壞死的心肌電活動就不穩定了，和正常心肌組織間的往來就不正常了，就容易發生惡性心律失常，最嚴重的就是室顫，心室顫動，心肌細胞各自為政胡亂收縮了。這樣，心臟就不能正常收縮供血了，就停跳了！
  • 心肌梗死、心肌要死,結果都可能是猝死
    作為專業醫生，從馬拉度納最早的死訊得到兩個重要信息，那就是急性心肌梗死和猝死，後來又報導說他死於急性心衰和肺水腫，但急性心肌梗死也可以導致急性心衰、肺水腫，嚴重會導致心源性休克和死亡。猝死型心肌梗死，發病後短期（0.5-1小時）內死亡，有的患者甚至在冠狀動脈閉塞後心肌尚未來得及壞死，人就已經死亡。
  • 爸爸和姐姐們都死於急性心肌梗死,20歲的他能否逃過宿命?
    父親42歲時死於急性心肌梗死，幾年後，大姐、二姐又先後死於急性心肌梗死。
  • 急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南要點解讀
    2019.10.25「急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南（2019）」全文發表在中華心血管病學雜誌2019年第10期， 並配發了沈衛峰教授撰寫的「遵循指南，優化急性ST段抬高型心肌梗死的臨床管理」的專家述評。該指南是目前中國心血管界在冠心病，STEMI診斷和治療領域中的權威專家們共同努力的結晶。
  • 急性心肌梗死後的心肌內出血
    近期 Nat Rev Cardiol發表了一篇心肌內出血的綜述文章，總結了心肌內出血的發現歷史、診斷策略及治療手段，文章要點總結如下，其後為文章的詳細編譯。冠狀動脈出現血栓性閉塞時，缺血處內皮黏附蛋白和緊密連接蛋白產生間隙，導致再灌注時血細胞外溢進入心肌層。5. 未來預防或治療心肌內出血的策略會包括微血管保護或再灌注調節。現有指南推薦，對急性心肌梗死（AMI）的患者應通過經皮冠狀動脈介入術（PCI）進行血運重建，可有效降低死亡率。
  • 心臟血管狹窄到什麼程度,就會引起心肌缺血心絞痛?
    冠狀動脈，也就是我們心臟的動脈血管，當心臟動脈血管狹窄超過50%的時候，我們稱之為冠心病。但並不是心血管狹窄後都會引起胸痛，只有當狹窄超過75%左右後，在某種刺激性才會發生疼痛。我們的心臟並不是需要100%的血流，即使心血管狹窄50%的時候，也足夠我們的心臟使用，不會引起胸痛。但是隨著狹窄進一步加重，當這種狹窄超過75%的時候，休息時這樣的血流也夠我們的心臟使用。但如果血管狹窄超過75%，我們運動後，勞動後，甚至上樓，吃的過多，大便用力等等情況下。我們的心臟所需要的血流量就會增加。
  • 生活中引起心肌梗塞的6個誘因,讓你大跌眼鏡
    急性心肌梗死大多都是由於冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧導致的心肌壞死，患者通常較為嚴重，需要住院進行專業的治療，經過一段時間的住院治療後病情會相對穩定，但這不意味著心肌梗死已經消失，還會有再次復發的可能。那麼心肌梗死到底是有什麼因素引發的呢？今天一起聊一聊可引發心肌梗死的因素都有哪些。